Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1982/2015 ~ М-1959/2015 от 29.09.2015

Дело № 2-1982/2015

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Шатура Московской области                                         

резолютивная часть решения вынесена и оглашена 27 октября 2015 года

мотивированное решение изготовлено 03 ноября 2015 года

Шатурский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Давыдовой Ю.С.,

при секретаре судебного заседания Осиповой С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Романова Олега Владимировича к Государственному учреждению Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 38 о взыскании ежемесячной страховой выплаты в связи с утратой трудоспособности,

у с т а н о в и л:

Романов О.В. обратился в суд с иском, указывая следующее. 24.08.2004 года в результате несчастного случая на производстве получил травму: открытый перелом костей правого предплечья, закрытый вывих левой стопы, ушибы головы и лица. Решением Шатурского городского суда от 20.02.2015,вступившего в законную силу апелляционным определением Московского областного суда от 29.04.2015 с Московского регионального отделения ФСС РФ в его пользу было взыскано единовременное ежемесячное страховое возмещение за период с 06.12.2013 по 31.12.2014 в размере 330470,67 рублей. 16.01.2015 по заключению медико-социальной экспертизы ему установлена утрата 30 % профессиональной трудоспособности. Добровольно продолжать выплачивать страховое возмещение в связи с наступившим увечьем ответчик отказывается. Просит суд с учетом последующего уточнения исковых требований назначить ему ежемесячную страховую выплату с учетом последующих индексаций в соответствии с требованиями законодательства.

В судебном заседании Романов О.В. исковые требования поддержал и просит их удовлетворить.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В своем отзыве указывал, что в связи с наступлением увечья в результате несчастного случая на производстве и частичной утратой трудоспособности у истца возникло право на получение страховых выплат. Однако невыплату таковых обосновывал отсутствием обращения Романова О.В. и не представлением необходимых документов.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснения истца, суд приходит к следующему.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, а несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела 24.08.2004 года в результате несчастного случая Романов О.В. получил травму: открытый перелом костей правого предплечья, закрытый вывих левой стопы, ушибы головы и лица. Указанный несчастный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве.

По заключениям медико-социальной экспертизы с 06.12.2013 года Романову О.В. определена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с полученной 24.08.2004 травмой. В результате последующего переосвидетельствования на срок с 12.12.2014 по 01.01.2016 установлена утрата 30% профессиональной трудоспособности. Дата очередного переосвидетельствования определена - 12.12.2015 (л.д.17).

Ранее Романов О.В. обращался в Шатурский городской суд с исковым заявлением к ОАО «РЖД», Государственному учреждению Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда в связи с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая. В ходе рассмотрения указанного дела судом было установлено, что причитающиеся истцу страховые выплаты подлежат взысканию с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 38) как с исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляющего страховое обеспечение лиц, пострадавших на производстве в соответствии с Законом.

Решением Шатурского городского суда от 20.02.2015, вступившим в законную силу Апелляционным определением Московского областного суда 29.04.2015 на филиал №38 Отделения ФСС РФ возложена обязанность выплатить Романову О.В. недополученную сумму ежемесячной страховой выплаты за период с 06.12.2003 до 31.12.2014 в размере 330470,67 рублей.

Суд считает, что данное решение суда имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела.

Из письменных объяснений Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ следует, что Решение Шатурского городского суда от 20.02.2015 исполнено полностью, и перечисление страховых выплат Романову О.В. в связи с несчастным случаем, произошедшим с ним, прекратилось с 12.12.2014, в виду отсутствия обращения Романова О.В. с заявлением и не представлением им документов о результатах очередного переосвидетельствования.

Согласно п.3 ст. 10 Закона N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (ч.3 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Таким образом, с 06.12.2014 года у Романова О.В. сохранилось право на получение страховых выплат в связи с полученной им 24.08.2004 травмой на производстве.

Степень утраты Романовым О.В. профессиональной трудоспособности определена в размере 30% до 01.01.2016 года с датой очередного переосвидетельствования 12.12.2015 года.

Таким образом, суд считает, что вне зависимости от того, что документы, связанные с очередным переосвидетельствованием Романов О.В. ответчику не представил, сам факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, влечет за собой безусловную обязанность страховщика по выплате страхового обеспечения.

В связи с этим суд, считает исковые требования Романова О.В. подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ

р е ш и л:

Исковое заявление Романова ОВ удовлетворить.

Назначить Романову ОВ ежемесячную страховую выплату в связи с полученной 24.08.2004 травмой на производстве, начиная с 12 декабря 2014 года исходя из утраты 30% профессиональной трудоспособности согласно сроку переосвидетельствования - 16.12.2015, с учетом индексации ежемесячных выплат в установленном законом порядке.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Шатурский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательном виде.

Судья                                                                                Ю.С. Давыдова