Решение по делу № 33-36506/2020 от 30.09.2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 ноября 2018 года город Москва

Тверской районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Иванова Д.М., при секретаре Ткачевой А.А., с участием прокурора Васильевой И.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4846/2018 по иску Лаврентьева И***К*** к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить и произвести страховые выплаты,

установил:

Лаврентьев И.К. обратился в суд с иском к ответчику, просит признать незаконным отказ в назначении страховых выплат, обязать с 27 июля 2017г. назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в размере 72 290,40 руб., единовременную страховую выплату в размере 28 205,40 руб., взыскать расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб., указывая на то, что получил профессиональное заболевание в период работы в ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» в результате воздействия интенсивного шума на рабочем месте.

Представитель истца по доверенности – Мжельская Е.Ю. в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика по доверенности – Шинелев С.В. в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в письменном отзыве.

Выслушав объяснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Закон) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что истец работал в ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» в период с июля 2002г. по 14 марта 2016 г., в период работы занимал должности: командира воздушного судна, пилота-инструктора, заместителя командира авиационной эскадрильи, стаж работы на летных должностях составляет более 39 лет.

В период работы получил профессиональное заболевание – «***», что подтверждается медицинском заключением Центра профессиональной патологии Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница» от 23 декабря 2016г. об отнесении заболевания истца к профессиональному заболеванию и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от 11 ноября 2016 года.

01 июня 2017 года составлен акт о случае профессионального заболевания, из которого следует, что заболевание у Лаврентьева И.К. возникло в результате длительного, многократного воздействия эквивалентного уровня шума на рабочем месте, превышающего предельно допустимые уровни.

По результатам медицинского освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 34 в связи с профессиональным заболеванием от 23 декабря 2016г. Лаврентьеву И.К. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 27 июля 2017г. до 01 августа 2018г.

По результатам очередного медицинского освидетельствования 01 августа 2018г. Лаврентьеву И.К. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (п. 4).

При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5).

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение (п.10).

В соответствии с п. 11 указанного Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (п. 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

В силу п.16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной патологии). Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии.

Кроме того, в силу норм трудового законодательства и указанного Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с п. 30 Положения именно Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Таким образом, учитывая, что установленный диагноз - хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, при этом, Акт о случае профессионального заболевания, диагнозы ответчиком не оспорены, исходя из того, что в силу п. 5 приведенного выше Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, суд полагает, что профессиональное заболевание, возникшее у истца, является страховым случаем, а отказ ГУ – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в назначении страховых выплат является незаконным. Доводы и возражения ответчика об отсутствии причинно-следственной связи между фактом повреждения здоровья и воздействием вредного производственного фактора основаны на предположениях и какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами не подтверждаются.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде единовременной страховой и ежемесячных страховых выплат (пп. 2 п. 1 ст. 8). Их размер определяется в соответствии со ст.ст. 11 и 12 названного закона.

Согласно абзацу 3 п. 3 ст. 12 Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (п. 6 ст. 12).

Расчет единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат произведен истцом в соответствии с требованиями законодательства, правильность расчета представителем ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации не оспаривалась.

Принимая во внимание категорию настоящего спора, объем проделанной представителем истца работы, суд в соответствии со ст. 100 ГПК РФ полагает возможным взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах в размере 10 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск Лаврентьева И*** К*** к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить и произвести страховые выплаты удовлетворить.

Признать незаконным отказ ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении Лаврентьеву И*** К*** страховых выплат по обязательному страхованию от профессиональных заболеваний.

Обязать ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать Лаврентьеву И*** К*** единовременную страховую выплату в размере 28 205,40 руб., ежемесячные страховые выплаты за период с 27 июля 2017 г. в размере 72 290,40 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лаврентьева И*** К***расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья: