Мотивированное решение от 18.09.2023 по делу № 02-2076/2023 от 23.01.2023

УИД 77RS0004-02-2023-000855-18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес                                                                                    11 сентября 2023 года

Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Шестакова Д.Г., при секретаре Кудашовой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2076/2023 по иску АО «СОГАЗ» к Бесфамильному Николаю Михайловичу, Бесфамильной Любови Николаевне об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец АО «СОГАЗ» обратился в суд с иском к Бесфамильному Н.М., Бесфамильной Л.Н. об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты, мотивируя свои требования тем, что застрахованное лицо – фио, проходивший службу в полиции, скончался, при этом его смерть напрямую связана с состоянием алкогольного опьянения, что не является случаем имеющего признаки страхового.

С учетом изложенного истец просит суд: установить причинно-следственную связь между наступлением смерти фио, и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, а также освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения ответчикам по факту смерти застрахованного лица их сына.

Представитель истца АО «СОГАЗ» по доверенности фио в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований в полном объеме.

Ответчики в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, ходатайств и возражений по делу не заявляли.

Суд рассмотрел дело в отсутствие ответчиков, извещенных дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом в порядке части 4 статьи 1... ГПК РФ.

Суд, огласив исковое заявление, выслушав доводы представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований на основании следующего.

Как следует из материалов дела, 22.12.2021 между АО «СОГАЗ» и Министерством внутренних дел Российской Федерации заключен Государственный контракт № 130 на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее – Государственный контракт).

Действие Государственного контракта, распространяется на страховые случаи, произошедшие с 01.01.2022 по 31.12.2023 включительно.

В АО «СОГАЗ» на основании Федерального закона от 28.03.1998 № 52 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» с заявлением о страховой выплате обратились Бесфамильный Н.М. и Бесфамильная Л.Н. в связи со смертью их сына – фио наступившей в период прохождения службы.

В силу п. 1 ст. 935 Гражданского кодекса РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Как следует из положений ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) (пункт 1).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2).

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании (пункт 3).

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию (пункт 4).

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

В рамках проведения Страховщиком проверки по факту смерти застрахованного лица, было установлено, что фио проходил службу в должности старшего оперуполномоченного группы по раскрытию убийств 1 отделения (по раскрытию преступлений против личности) отдела уголовного розыска УВД по адрес ГУ МВД России по адрес.

В период с 23.03.2022 по 21.07.2022 фио находился на больничном (листок освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности представлен).

 21.07.2022 в 09 час. 30 мин. в ОУР УВД по ЗАО ГУ МВД России по адрес по телефону поступило сообщение от матери застрахованного лица Бесфамильной Любови Николаевны, о том, что 21.07.2022 в 05 час. 25 мин. скончался ее сын фио паспортные данные в ГКБ № ... Департамента здравоохранения адрес, в которую был доставлен из квартиры в связи с ухудшением состояния здоровья.

В ходе проверки УВД по ЗАО ГУ МВД России по адрес было установлено, что фактическим местом смерти фио является медицинская клиника «Медплюс», расположенная по адресу: адрес.

Врачами судебно-медицинской экспертизы проведено судебно-медицинское исследование трупа фио, о чем составлено заключение № 2211113560 от 21.07.2022, согласно которому установлены причины смерти: при судебно-медицинском исследовании трупа и изучении обстоятельств наступления смерти обнаружены следующие симптомы, изменения, особенности и повреждения: микро- и микроскопические признаки хронического заболевания – кардиомиопатии: гипертрофия миокарда, гипертрофия кардиомиоцитов с очагами атрофии, дистрофические изменения кардиомиоцитов, распространенный субэпикардиально-интрамуральный кардиолипоматоз серди хаотично расположенных атрофичных кардиомиоцитов, очаговый пеиваскулярный кардиолипоматоз, мелкий сетчатый кардиосклероз, периваскулярный склероз, умеренный склероз стенок интрамуральных артерий и артериол миокарда с волнообразным разрыхлением адвентиции некоторых, неравномерно выраженный фиброз эндокарда, очаговый субэндокардиальный склероз; признаки быстро наступившей смерти: гемоциркуляторные нарушения с венозным полнокровием внутренних органов; мелкие геморрагии в веществе головного мозга, в миокарде и в поджелудочной железе, мелкие интраальвеолярные геморрагии, вакуольная дистрофия, волнообразная деформации, фрагментация некоторых кардиомиоцитов; отек головного мозга; биохимические маркеры повреждения миокарда: в перикардиальной жидкости тест на сердечный тропонин 1 положительный; данные материалов дела ,указывают на скоропостижный характер смерти; кровоподтек на передней поверхности средней трети правого бедра, ссадины в передних областях колен; Критическая оценка условия и обстоятельств наступления смерти, обнаруженных особенностей, результатов лабораторных исследований и их экспертный анализ, в сопоставлении с данными литературы  дает основание считать, что смерть фио наступила вследствие заболевания – кардиомиопатии, клиническое течение которой осложнилось сердечно-сосудистой недостаточностью; обнаруженные при вскрытии фио кровоподтек на передней поверхности средней трети правового бедра, ссадины в передних областях колен образовались в течение  1-14 суток до наступления смерти, от ударных и скользящих воздействий твердого(-ых) тупого(-ых) предмета(-ов), или при ударе о таковые, индивидуальные признаки которого(-ых) в повреждениях не отобразились. Ссадины и кровоподтеки, в соответствии с п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н) у живых лиц, квалифицируется как не причинение вреда здоровью; между наступлением смерти и обнаруженными ссадинами и кровоподтеком причинная следственная связь отсутствует.

При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа фио обнаружен этиловый спирт: в крови -2,4%, в моче – 2,6%, что может свидетельствовать об употреблении алкоголя до наступления смерти;

При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа фио в крови и моче обнаружен фенобарбитал в концентрации в крови – 0,236 мг%, в моче – 0,054 мг%. Обнаруженные концентрации не являются смертельными и могут свидетельствовать о прижизненном применении данного препарата.

При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа фио по совокупности использованных методов, в пределах их чувствительности, согласно библиотекам приборов других лекарственных средств и каких-либо наркотических веществ не обнаружено.

При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа фио метанол, изо-пропанол, н-пропанол, изо-бутанол, н-бутанол, изоамиловый спирт, н-амиловый спирт не обнаружены.

Из справки ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Москве» от 05.12.2022 № 8390 следует, что заболевание майора полиции фио, старшего оперуполномоченного группы по раскрытию убийств 1 отделения (по раскрытию преступлений против личности) отдела уголовного розыска УВД по адрес ГУ МВД России по адрес: «Кардиомиопатия, осложнившаяся отеком головного мозга, отеком легких, на фоне стеатогепатита с исходом в формирующийся цирроз печени; хронического гастрита с обострением, эрозией, мелкими геморрагиями; хронического индустриального панкреатита, выраженного фиброза и очагового липоматоза поджелудочной железы, кисты поджелудочной железы с кальцинозом; артериортериолонефросклероз; сахарного диабета 2 типа при наличии этилового спирта: в крови -2,4 промилле, в моче – 2,6 промилл; при наличии фенобарбитала: в крови – 0,236 м%, в моче – 0,054 м%, приведшее к смерти 21.07.2022 в соответствии с п. 94б Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 – заболевание получено в период военной службы.

По факту смерти фио уголовное дело не возбуждалось, постановлением оперуполномоченного ОУР ОМВД России по адрес от 22.10.2022 в возбуждении уголовного дела отказано.

В справке о смерти № С-01936 составленной ОЗАГС Москвы № 42 адрес Академический была указана причина смерти «Кардиомиопатия 142.9».

Согласно представленным от ГБУ адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» Департамента здравоохранения адрес от 29.07.2022 № 1-13/1029 сведениям по запросу УВД по ЗАО ГУ МВД России по адрес 21.07.2022 в 05 час. 13 мин. зарегистрирован вызов скорой медицинской помощи № 207853881 на имя фио по адресу: адрес входа в клинику «Медплюс». На вызов выезжала бригада скорой медицинской помощи № 118 подстанции № 13, прибывшая на место в 05 час. 22 мин. После осмотра установлены признаки клинической смерти, начатые реанимационные мероприятия. Пациент передан прибывшей в помощь специализированной выездной бригаде анестезиологии и реанимации ООО «Инпромед» которой в 05 час. 52 мин. констатирована биологическая смерть фио 

Из объяснений матери фио – Бесфамильной Л.Н. следует, что 21.07.2022 они вместе с сыном находились по адресу: адрес, Новочеремушкинская, д. 4, корп.2, кв.6 фио стало плохо, в связи с чем ими было принято решение обратиться в частную клинику, на пороге которой сотрудник клиники вызвал скорую помощь, проведенные реанимационные мероприятия не дали результатов, была констатирована смерть.

По ходатайству истца судом было назначено проведение судебно-медицинской экспертизы на разрешение которой поставлены следующие вопросы: какой степени алкогольного опьянения соответствует концентрация этилового спирта, обнаруженная при судебно-химическом исследовании (Вопрос № 1); обладают ли алкоголь и продукты его распада кардиотоксическим действием, в чем проявляется (Вопрос № 2); можно ли утверждать, что на основное заболевание – кардиомиопатия неуточненная, оказало пагубное воздействие интоксикация при выявленных концентрациях алкоголя в крови и моче фио (Вопрос № 3); являлось ли алкогольное опьянение фио причиной возникновения смертельного осложнения при наличии заболевания, осложнением которого является острая сердечно-сосудистая недостаточность (Вопрос № 4); установить причинно-следственную связь между наступлением смерти фио и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения (Вопрос № 5). Производство исследования поручено экспертам адрес судебных экспертов».

Согласно заключению адрес судебных экспертов» эксперты пришли к следующим выводам: установленная при судебно-химическом исследовании крови от трупа фио концентрация этилового спирта 2,4% соответствует алкогольному опьянения средней степени (Ответ на вопрос № 1); Алкоголь и продукты его распада обладают кардиотоксическим действием реализующимся через множество механизмов, как прямых, так и опосредованных, которые в совокупности приводят к нарушениям сердечного ритма, в том числе и внезапным не редко летальным, нарушениям уровня артериального давления, снижению сократительной способности миокарда. Систематическое употребление алкоголя в том числе может приводить к кардиомиопатии, признаки которой выявлены при исследовании трупа фио (Ответ на вопрос № 2); Исходя из данных литературы, можно обоснованно утверждать, что на течение основного заболевания «кардиомиопатия» выявленного у фио оказало прямое влияние наличие установленных значений этилового алкоголя в крови – 2,4%, в моче -2,6% (Ответ на вопрос № 3); Алкогольное опьянение, установленного у фио способствовало острой сердечно-сосудистой недостаточности как осложнения заболевания «кардиомиопатия» выявленного у фио(Ответ на вопрос № 4); между наступлением смерти фио в результате течения заболевания кардиомиопатия» которое осложнилось острой сердечно-сосудистой недостаточностью и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения имеется прямая причинно-следственная связь (Ответ на вопрос № 5).

Суд не находит оснований не доверять выполненному адрес судебных экспертов» заключению поскольку оно составлено специалистами, имеющим опыт экспертной работы. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. При этом заключение достаточно аргументировано и согласуется с имеющимися в материалах дела иными доказательствами.

Экспертное заключение суд находит относимым, допустимым, достоверным и достаточным доказательством. Заключение экспертов содержат подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы, заключение является ясным и полным.

В соответствии с п.3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации; б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы; г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).

При этом, абз.3 п.1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ предусмотрено, что Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Принимая во внимание то обстоятельство, что в ходе судебного разбирательства были подтверждены доводы истца о наличии причинно-следственной связи между смертью застрахованного лица фио и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения суд полагает обоснованным в силу ст. 264 ГПК РФ установить данный факт и как следствие, освободить истца от выплаты ответчика страхового возмещения после смерти их сына.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 268 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ «░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░ «░░░░░» ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 18 ░░░░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░                                                                                                       ░.░. ░░░░░░░░

1