Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-6401/2016 от 17.02.2016

Судья – Махов В.В. Дело № 33-6401/2016

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

31 марта 2016 года город Краснодар

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего — Комбаровой И.В.,

судей Клиенко Л.А., Пшеничниковой С.В.,

при секретаре Мешвез М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ООО СК «Мегарусс-Д» на решение Первомайского районного суда г.Краснодара от 18 ноября 2015 года по докладу судьи Краснодарского краевого суда Клиенко Л.А.,

У С Т А Н О В И Л А :

Решением Первомайского районного суда г.Краснодара от 18 ноября 2015 года удовлетворены частично исковые требования Явецкого Сергея Георгиевича к Южнороссийскому филиалу ООО «Страховая компания «Мегарусс-Д», с Южнороссийского филиала ООО «Страховая компания «Мегарусс-Д» взысканы в пользу Явецкого С.Г. страховое возмещение в размере <...>., штраф – <...>, судебные расходы в размере <...>

В удовлетворении исковых требований Явецкого С.Г. к ООО «СК «ВТБ-Страхование» о взыскании страхового возмещения отказано.

В апелляционной жалобе представитель ООО СК «Мегарусс-Д» просит решение суда отменить, в удовлетворении иска отказать. В обоснование указывает, что ООО СК «Мегарусс-Д» является ненадлежащим ответчиком, так как договор страхования действовал в 2011 году, а инвалидность Явецкому С.Г. установлена в 2012 году, когда действовал договор страхования с ООО «СК «ВТБ-Страхование», страховая сумма выплачена истцу в размере, определенном Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ, в редакции, действовавшей в 2011 году, поэтому взыскание дополнительной суммы является необоснованным.

Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав представителя ООО СК «Мегарусс-Д» по доверенности Синицына Д.Г., поддержавшего доводы жалобы, представителя ООО СК «ВТБ-Страхование» по доверенности Тарапуна В.В., представителя Явецкого С.Г. по доверенности Бурсакова С.В., просивших решение суда оставить без изменения, судебная коллегия приходит к следующему.

Явецкий С.Г. был уволен из ОВД по Кавказскому району с 23.05.2011 по п. «ж» ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации от 28.03.2011 № 1417 по болезни на основании свидетельства ВВК МЧС ГУВД от 28.03.2011 № 14117 по негодности к службе.

01 марта 2012 года он был освидетельствован в бюро № 30 филиала ФКУ-ГБ МСЭ по Краснодарскому краю с вручением справки серии МСЭ-2011 № 4255022 об установлении с 30.01.2012года II группы инвалидности, заболевание возникло в период службы.

В связи с тем, что инвалидность истцу была установлена до истечения года со дня увольнения из органов внутренних дел, Явецкий С.Г. как лицо, застрахованное в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» приобрел право на получение страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью, по наступившему страховому случаю. За выплатой страхового возмещения он обратился в ООО СК «Мегарусс-Д», случай был признан страховым и ему было выплачено <...>. - 50 окладов денежного содержания. В связи с тем, что сумма страховой выплаты в 2012 году по инвалидности II группы в соответствии с Законом № 52-ФЗ составляла <...> Явецкий С.Г. обратился в суд с иском о взыскании <...>., а также штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. № 309-ФЗ) страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в частности, при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы или до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы (инвалиду II группы – <...>

Согласно пунктам 2.2, 3.1, 3.1.2 государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, содержащихся за счет средств бюджета Краснодарского края, № 12 от 4 марта 2011 г., заключенного Главным управлением внутренних дел по Краснодарскому краю и Страховой компанией "Мегарусс - Д", к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования, по которым страховая компания "Мегарусс - Д" производит страховые выплаты, относятся, в том числе, случаи установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

С учетом подлежащих применению норм статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ и условий государственного контракта от 4 марта 2011 г. судебная коллегия приходит к выводу о том, что, определяя надлежащего ответчика по иску Явецкого С.В. о взыскании суммы страхового возмещения, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что страховой случай наступил с истцом 31 января 2012 г., то есть до истечения одного года после увольнения истца со службы, следовательно, на Явецкого С.В. распространяется действие государственного контракта от 4 марта 2011 г., заключенного между Главным управлением внутренних дел по Краснодарскому краю и страховой компанией "Мегарусс - Д", которым предусмотрена выплата страхового возмещения при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы.

СК «Мегарусс-Д» при рассмотрении заявления Явецкого С.В. признала его случай страховым и выплатила страховое возмещение частично.

В соответствии с абзацем третьим статьи 4 названного Закона (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 г. № 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 г. № 86-ФЗ), действовавшие до 1 января 2012 г., предусматривали, что размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определялся исходя из установленной застрахованному лицу группы инвалидности и месячного оклада военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Федеральным законом от 8 ноября 2011 г. № 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" были внесены изменения в приведенные выше положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, которые вступили в силу с 1 января 2012 г.

Согласно внесенным изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, установлены в фиксированном размере в зависимости от установленной застрахованному лицу группы инвалидности (редакция Федерального закона от 8 ноября 2011 г. № 309-ФЗ).

В частности, пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 <...>

Из содержания приведенных норм следует, что положения пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. № 309-ФЗ), устанавливающие страховые суммы в фиксированном размере, применяются к страховым случаям, наступившим с 1 января 2012 г.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Поскольку Явецкому С.Г. 31 января 2012 г. г., то есть до истечения одного года со дня его увольнения со службы, была установлена II группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период службы, то он в силу приведенных выше положений закона имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая – 31 января 2012 г. (в данном случае в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. № 309-ФЗ), которая установила фиксированные страховые выплаты, распространяющиеся на страховые случаи, наступившие с 1 января 2012 г. На основании изложенного суд первой инстанции обоснованно взыскал недоплаченную сумму страхового возмещения.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Суд первой инстанции, исходя из вывода о том, что страховщик допустил нарушение сроков выплаты страхового возмещения, установленных п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, удовлетворил требования истца о взыскании предусмотренного данной нормой штрафа за необоснованную задержку выплаты страховых сумм.

Однако, при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое возмещение в порядке ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент наступления страхового случая). Именно с этого момента страховщик обязан производить страховые выплаты.

Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения. Между тем, суд взыскал с ответчика штраф за необоснованную задержку страховой выплаты, при этом, не указав период, за который взыскивается штраф, не приняв во внимание наличие спора между сторонами о праве на страховое возмещение.

При таких обстоятельствах вывод суда о взыскании с ответчика штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты судебная коллегия считает неправомерным.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции подлежит изменению в связи с неправильным применением норм материального права.

Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 18 ноября 2015 года изменить, в части взыскания штрафа в размере 20 000 рублей указанное решение суда отменить. Вынести новое решение. В удовлетворении исковых требований Явецкого С.Г. к ООО СК «Мегарусс-Д» о взыскании штрафа отказать.

В остальной части указанное решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ООО СК «Мегарусс-Д» Телешевой А.О. — без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: