Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-967/2021 от 28.01.2021

Дело № 2-967/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2021 года                                 г. Кострома

Свердловский районный суд г. Костромы в составе

председательствующего судьи Морева Е.А.

при секретаре Абсалямовой А.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к индивидуальному предпринимателю Веселовой Светлане Леонидовне о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего в результате ДТП,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Костромы обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах субъекта РФ, в обоснование заявленных требований указал, что постановлением Ленинского районного суда г. Костромы от 22.11.2019 прекращено уголовное дело в отношении Смирнова В.Б., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ (нарушение ПДД РФ, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего). К Смирнову В.Б. применены меры уголовно-правового характера в виде штрафа. Преступление совершено Смирновым В.Б. при следующих обстоятельствах: 03.07.2019 в 10-40 час. Смирнов В.Б. управляя автобусом, государственный регистрационный номер А123РВ37, начал движение от остановки общественного транспорта, расположенной в районе <адрес> в <адрес> с открытой задней дверью автобуса, в результате чего пассажирке автобуса ФИО1 причинены телесные повреждения, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 проходила стационарное лечение в период с <дата> по <дата> в травматологическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы». Стоимость лечения составила 70365,32 руб. Размер расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница <адрес>» от <дата> №, информации филиала в <адрес> АО СК «СОГАЗ-Мед» от <дата> №, счет № от <дата> за оказание медицинской помощи выставлен в филиал ООО «ВТБ Медицинское страхование» в <адрес> и полностью оплачен (платежное поручение № от <дата>). Согласно п. 1 договора Территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией, заключенного между Территориальным фондом ОМС <адрес> и страховой медицинской организацией АО «ВТБ Медицинское страхование» в лице филиала в Костромской области, Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Лечение потерпевшей в сумме 70365,32 рублей оплачено из средств ТФОМС. Действиями Смирнова В.Б. вред причинен субъекту РФ – Костромской области в лице ТФОМС. Прокурор обращается с иском о возмещении затрат на лечение потерпевшего, так как в настоящее время взносы в ТФОМС производятся нерегулярно, в связи с чем при отсутствии необходимых средств, Фондом не будет обеспечено стабильное финансирование лечебных учреждений. Вред, причиненный субъекту РФ - Костромской области, состоящий из расходов ТФОМС на лечение потерпевшей, подлежит возмещению ответчиком. На основании изложенного прокурор просит взыскать со Смирнова В.Б. в пользу субъекта РФ – Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы на лечение Подсеваловой А.Д. в размере 70365,32 рублей.

В ходе судебного разбирательства, прокурор г. Костромы требования уточнил, а именно просил взыскать с индивидуального предпринимателя Веселовой Светланы Леонидовны в пользу субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы, затраченные на лечение Подсеваловой А.Д., в сумме 70 365,32 руб., поскольку на момент совершения ДТП Смирнов В.Б. работал водителем автобуса у ИП Веселовой С.Л. на основании трудового договора, находился при исполнении трудовых обязанностей и на ИП Веселовой С.Л. лежит обязанность по возмещению затраченных расходов на лечение Подсеваловой А.Д.

В связи с чем определением суда была произведена замена ненадлежащего ответчика Смирнова В.Б. на надлежащего ИП Веселову С.Л. Смирнов В.Б. привлечен к участию в деле в качестве третьего лица.

В судебном заседании прокурор Тимошенко М.В. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ИП Веселова С.Л. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена.

Третье лицо Смирнов В.Б. разрешение исковых требований оставил на усмотрение суда.

Третье лицо Территориальный фонд ОМС по <адрес> в судебное заседание своего представителя не направил, в представленном отзыве директор ТФОМС <адрес> ФИО6 требования прокурора поддержал в полном объеме. Указал, что потерпевшей ФИО1, <дата> г.р., застрахованной страховой медицинской организацией Костромской филиал ООО ВТБ Медицинское страхование, оказано стационарное лечение по профилю «травматологии и ортопедии» в ОГБУЗ «Городская больница <адрес>» в период с <дата> по <дата>. Оказанная медицинская помощь была оплачена медицинской организации филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование из средств, полученных от ТФОМС по Костромской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между ТФОМС Костромской области и страховой медицинской организацией от <дата> №. Сумма денежных средств, затраченная на лечение ФИО1, составила 70365,32 рублей. Просил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Третьи лица АО СК «СОГАЗ-Мед», ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание своих представителей не направили.

Выслушав стороны, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (абз. 2 ч. 1 ст. 1068 ГК РФ).

В силу ст. 124 ГК РФ Российская Федерация, субъекты Российской Федерации: республики, края, области, города федерального значения, автономная область, автономные округа, а также городские, сельские поселения и другие муниципальные образования выступают в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами.

К субъектам гражданского права, указанным в пункте 1 настоящей статьи, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данных субъектов.

Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В соответствии с ч. 3 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1).

Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 5).

Как установлено судом и следует из материалов дела, 03.07.2019 в 10 час. 40мин. Смирнов В.Б, управляя автобусом г/н №, начал движение от остановки общественного транспорта, расположенной в районе <адрес> в <адрес> с открытой задней дверью автобуса, в результате чего пассажирка автобуса ФИО1 при выходе из салона автобуса упала на дорогу и получила телесные повреждения, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью.

Согласно заключению эксперта от <дата> № ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», у ФИО1 имелись телесные повреждения: тупая травма верхней трети бедра в виде гематомы, травматический отек мягких тканей, чрезвертельный перелом со смещением отломков, которые опасности для жизни не имели, повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, и по этому признаку относящиеся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью.

Постановлением Ленинского районного суда г. Костромы от 22.11.2019 уголовное дело в отношении Смирнова В.Б., подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ - нарушение ПДД РФ, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего, прекращено, с применением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 10 000 рублей.

В обоснование принятого постановления судом указано, что в результате нарушения водителем Смирновым В.Б. ПДД РФ произошло ДТП, в результате которого ФИО1 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Указанное постановление вступило в законную силу 03.12.2019.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными в ДТП 03.07.2019 травмами ФИО1 проходила стационарное лечение в период с <дата> по <дата> в травматологическом отделении ОГБУЗ «Городская больница <адрес>» с диагнозом «чрезвертельный перелом со смещением отломков».

Из материалов дела следует и сторонами не оспаривалось, что ФИО1 является застрахованным лицом по полису обязательного медицинского страхования в ООО ВТБ Медицинское страхование.

Между АО ВТБ Медицинское страхование и ОГБУЗ «Городская больница <адрес>» заключен договор № от <дата> на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, согласно которому организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно информации ОГБУЗ «Городская больница <адрес>» от <дата> №, ФИО1, <дата> г.р., оказана помощь в травматологическом отделении в количестве 14 койко-дней. Стоимость лечения составила 70365,32 рублей, выставлен счет № от <дата> за оказанную медицинскую помощь страховой медицинской организации ООО ВТБ Медицинское страхование.

Счет № от <дата> оплачен ВТБ Медицинское страхование в полном объеме, что подтверждается платежным поручением от <дата> №.

Из материалов дела следует, что между Территориальным фондом ОМС Костромской области и страховой медицинской организацией АО ВТБ Медицинское страхование заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <дата> №ф/2015.

Согласно п. 1 указанного договора, территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Дополнительным соглашением от 26.03.2020 к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <дата> №ф/2015 определено, что права и обязательства ООО ВТБ Медицинское страхование по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <дата> №ф/2015 переходят с <дата> к АО СК «СОГАЗ-Мед», являющемуся правопреемником ООО ВТБ Медицинское страхование.

Согласно представленному отчету по базе оказанной медицинской помощи от <дата> расходы на лечение ФИО1 в сумме 70365,32 рублей, выплаченные ООО ВТБ Медицинское страхование ОГБУЗ «Городская больница <адрес>», возмещены страховой медицинской организации Территориальным фондом ОМС Костромской области.

Поскольку вступившим в законную силу постановлением Ленинского районного суда г. Костромы от 22.11.2019 установлено, что вред здоровью ФИО1 причинен виновными действиями ФИО4, ФИО1 предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, у ответчика, в силу вышеприведенных норм, возникла обязанности возместить понесенные Территориальным фондом ОМС Костромской области расходы на лечение потерпевшей.

На момент совершения указанного выше ДТП ФИО4 работал водителем автобуса у ИП ФИО2 на основании трудового договора от <дата> (приказ о приеме на работу от <дата> №), во время совершения ДТП находился при исполнении трудовых обязанностей.

Согласно приказу ИП ФИО2 от <дата> № Смирнов В.Б. уволен на основании п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ (по инициативе работника).

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования прокурора г. Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к ИП Веселовой С.Л. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что расходы на лечение потерпевшей ФИО1 подлежат взысканию со страховой компании в порядке, предусмотренном Федеральным законом «Об ОСАГО», суд находит несостоятельными, поскольку п. 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств прямо предусмотрено, что органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Статья 333.19 НК РФ устанавливает размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции.

В соответствии со ст.333.19 НК РФ, ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета городского округа город Кострома государственная пошлина, от уплаты которой при подаче искового заявления был освобожден прокурор в размере 2310,96 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Костромы удовлетворить.

Взыскать с индивидуального предпринимателя Веселовой Светланы Леонидовны в пользу субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы на лечение Подсеваловой Алевтины Дмитриевны в размере 70 365 (семьдесят тысяч триста шестьдесят пять) рублей 32 копейки.

Взыскать с индивидуального предпринимателя Веселовой Светланы Леонидовны в бюджет городского округа г. Кострома государственную пошлину 2310 (две тысячи триста десять) рублей 96 копеек.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня вынесения судом решения в окончательной форме.

Судья Е.А. Морев