Решение по делу № 2-5329/2015 от 22.10.2015

Дело № 2-5329/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 декабря 2015 года                             г.Саратов

Ленинский районный суд г.Саратова в составе председательствующего судьи Бронниковой Л.В., при секретаре Тактарове Л.Р.

с участием прокурора Ивановой О.А., истца Чечнева С.В., его представителя Каймакова А.И., представителя ответчика Баева М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чечнева СВ к Закрытому акционерному обществу «Московская акционерная компания» о взыскании страховой выплаты,

установил:

Чечнев С.В. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» (далее ЗАО «МАКС») о взыскании страховой выплаты в размере 500000 руб. В обоснование заявленных требований истец указал, что проходил военную службу в Вооруженных силах РФ, 29 апреля 2013г. был уволен с военной службы в запас по состоянию здоровья, а 30 октября 2013г. исключен из списков личного состава. 17 сентября 2014г. Чечневу была установлена инвалидность 3 группы. 12 марта 2015г. заключением отдела военно-врачебной экспертизы уточнена причина инвалидности как заболевание, полученное в период военной службы. Согласно действующему законодательству, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, является страховым случаем и подлежит выплате страховая сумма, которая для инвалидов 3 группы составляет 500000 руб. Он обратился за страховой выплатой к ответчику. Однако страховая компания в выплате страхового возмещения отказала

В судебном заседании истец Чечнев С.В., его представитель Каймаков А.И. поддержали исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просили их удовлетворить, возместить судебные расходы.

Представитель ответчика Баев М.А. иск не признал, указывая, что истцу до истечения года со дня увольнения с военной службы была установлена инвалидность по общему заболеванию, что не является страховым случаем. Причина инвалидности Чечневу изменена 25 июня 2015г. уже более чем через один год после увольнения с военной службы. После истечения этого срока истец не считается застрахованным по обязательному государственному страхованию.

Представители третьих лиц Министерства обороны РФ, Военного комиссариата Саратовской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Дело рассмотрено в отсутствие неявивших лиц на основании ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, изучив материалы гражданского дела, суд переходит к следующему.

В силу ст.46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу п.1,2 ст.969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с абз. 5 ст. 4 названного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Судом установлено и следует из материалов дела, что 22 января 2013г. между Министерством обороны РФ и ЗАО "МАКС" заключен государственный контракт № 67/ОК/2013/ДРГЗ на оказание в 2013г. услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы. На 2014г. заключен контракт № 1091/ОК/2013/ДРГЗ от 28 декабря 2013г.

В соответствии с п. 2.1 указанных Контрактов их предметом является страхование в 2013-2014г.г. жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы.

Согласно п. 4.1. Контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ от 28 марта 1998г.

Срок действия Контракта от 22 января 2013г. определен сторонами с 01 января 2013г. по 31 декабря 2013г. включительно, срок действия Контракта от 28 декабря 2013г. – с 01 января 2014г. по 31 декабря 2014г. (п. 15.1 Контракта).

При этом стороны оговорили, что в части наступления страховых случаев, предусмотренных абзацами вторыми и третьими статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении застрахованных лиц, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступили вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в период срока Контракта производятся вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (п.15.1-15.3 Контракта).

В силу п.2 ст.5 ФЗ № 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов - инвалиду III группы - 500000 руб.

Согласно Государственному контракту, заключенного между Министерством обороны РФ и ЗАО "МАКС", страховщиком, обязанным произвести выплату страховой суммы, является ЗАО "МАКС".

Истец Чечнев С.В. проходил военную службу в Вооруженных силах РФ. Приказом командующего войсками Восточного военного округа №158 29 апреля 2013г. он досрочно уволен с военной службы с зачислением в запас по состоянию здоровья. На основании приказа командующего войсками Восточного военного округа № 185 от 25 июня 2013г. подполковник Чечнев С.В. исключен из списков личного состава войсковой части, всех видов обеспечения с 07 июля 2013г. Приказом командующего войсками Восточного военного округа № 432 от 09 декабря 2013г. внесены изменения в приказ № 185 от 25 июня 2013г. в части исключения Чечнева из списков личного состава войсковой и указана дата исключения 30 октября 2013г.

Как следует из справки МСЭ-2013 № 0806125 от 15 октября 2014г. Чечневу впервые 17 сентября 2014г. установлена 3 группа инвалидности с указанием причины инвалидности «общее заболевание».

Заключением военно-врачебной комиссии отдела (ВВЭ, г.Самара) филиала № 3 «ГЦ ВВЭ» МО РФ (протокол № 24 от 12 марта 2015г.) установлено, что заболевание Чечневым получено в период военной службы.

В связи с этим Чечневу ФКУ ГБ МСЭ по Саратовской области на основании акта освидетельствования от 25 июня 2015г. № 793.0./2015 установлена 3 группа инвалидности с указанием причины инвалидности «заболевание получено в период военной службы», что подтверждается справкой МСЭ-2013 № 0804054 от 07 июля 2015г.

С указанными документами истец обратился к ответчику за выплатой страхового возмещения.

Ответчиком Чечневу отказано в страховой выплате первоначально с указанием на то обстоятельство, что инвалидность ему была установлена по общему заболеванию, что следует из письма от 26 мая 2015г. При повторном обращении отказ был обоснован тем, что инвалидность вследствие заболевания, полученного во время службы, установлена заявителю 25 июня 2015г., а в 2015г. военнослужащие Министерства обороны РФ в ЗАО «МАКС» не застрахованы (ответ от 06 августа 2015г.). АО «СОГАЗ», которое является страховщиком по государственному контракту на 2015г., в обоснование своего отказа указало, что инвалидность вследствие заболевания, полученного во время службы, Чечневу установлена по истечении одного года после увольнения с военной службы, что не является страховым случаем.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что по государственному контракту ЗАО «МАКС» обязано выплатить Чечневу страховое возмещение в связи установлением ему инвалидности вследствие заболевания, полученного во время службы, в течение года со дня увольнения с военной службы

Доводы страховой компании о том, что истец в период действия государственного контракта был признан инвалидом 3 группы по общему заболеванию, что не является страховым случаем, а причина инвалидности была изменена после истечения одного года со дня увольнения со службы, необоснованны.

Как указано в ч.4 ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом.

В п.14 данных Правил установлено, что в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

В ходе судебного разбирательства установлено, что повторное освидетельствование Чечневу не проводилось, при предоставлении соответствующих документов ему была изменена только формулировка причины инвалидности до ранее установленной даты очередного освидетельствования. Т.е. инвалидность 3 группы вследствие заболевания, полученного во время службы, истцу фактически была установлена 17 сентября 2014г. до истечения года после увольнения, в связи с чем, оснований для отказа в выплате страхового возмещения у ответчика не имелось.

При таких обстоятельствах, исковые требования о взыскании с ответчика страховой выплаты в размере 500000 подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом принципа разумности, а также исходя из объема оказанной истцу юридической помощи, категории дела, количества судебных заседаний, в которых участвовал представитель, суд считает необходимым взыскать в пользу истца с ответчика понесенные расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб.

В силу ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из госпошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально размеру удовлетворенных требований, в связи с чем, с ответчика подлежат взысканию в пользу истца понесенные расходы по оплате нотариальной доверенности в размере 1200 руб.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального бюджета, от которой истец был освобожден при подаче иска в суд, в размере 8200 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская акционерная страхования компания» в пользу Чечнева СВ страховую выплату в размере 500000 руб., судебные расходы в размере 11200 руб.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская акционерная страхования компания» в доход муниципального бюджета государственную пошлину в размере 8200 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Саратовский областной суд.

Председательствующий