Решение по делу № 2-1514/2014 ~ М-1240/2014 от 12.05.2014

Дело № 2-1514/2014

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Шевченко Е.В.,

при секретаре Батмановой О.Ю.,

с участием помощника прокурора города Инты Тарасовой Л.И.,

истца Алейникова С.И.,

представителя ответчика ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» Потапова Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 09.09.2014 дело по иску Алейникова С.И. к ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» о возмещении морального вреда, расходов на оплату государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

Алейников С.И. обратился в суд с иском к ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» о возмещении морального вреда в размере <....> руб., расходов на оплату государственной пошлины в размере <....> руб. В обоснование иска указал, что __.__.__ в <....> ____ РК ему была проведена операция по <....>. После выписки из стационара истец наблюдался <....> ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» ФИО7. Истец плохо себя чувствовал, у него была повышенная температура, поэтому истец был вынужден обратиться за медицинской помощью к <....>, который занимался лечением истца на протяжении 4 месяцев, но лечение положительных результатов не дало. В конце __.__.__ года истец обратился на прием к врачам ____, которые приехали в ____ и вели прием. Данные специалисты провели обследование и по биохимическому анализу крови установили наличие у истца заболевания <....>, назначили лечение. Истец с результатами анализов обратился в онкодиспансер ____, где __.__.__ ему была проведена операция по <....>. Только спустя 10 месяцев после обращения к онкологу ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» у истца с помощью специалистов ____ было обнаружено заболевание <....> Все, что необходимо было сделать <....> в ____, это обратить внимание на запись врача <....> ____ о необходимости сдачи крови на анализ <....>, но этого сделано не было. В результате оказания ответчиком некачественной медицинской помощи истцу причинен моральный вред, <....> выявили с опозданием, когда она уже переросла <....>. При своевременной сдаче анализа <....> заболевание можно было выявить на ранней стадии.

Истец в судебном заседании поддержал исковые требования, дал суду пояснения согласно искового заявления, пояснил, что все время после операции в __.__.__ он плохо себя чувствовал, у него постоянно держалась повышенная температура тела, в связи с чем он испытывал жар, не мог нормально спать.

Представитель ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» по доверенности Потапов Р.А. в суде иск не признал, пояснил, что медицинская помощь Алейникову С.И. специалистами ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» была оказана правильно. Анализ крови на <....> показывает лишь возможность наличия <....>, но не окончательный диагноз. Повышенный уровень <....> бывает и при других заболеваниях. Просил учесть выводы заключения экспертов.

Заслушав истца, представителя ответчика, заключение помощника прокурора ____, исследовав материалы дела и обозревавшуюся в суде медицинскую документацию, суд находит рассматриваемые исковые требования подлежащими удовлетворению частично.

Из материалов дела следует, что __.__.__ в ГУ «Коми республиканском онкологическом диспансере» Алейникову С.И. в связи с наличием <....> была проведена плановая операция - <....>. __.__.__ при выписке из стационара истцу было рекомендован осмотр <....> через месяц по поводу повышенного <....> (л.д. 11,12).

Статья 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержит основные понятия, используемые в данном федеральном законе, среди которых: медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций; диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий; лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни; медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи; тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением; качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со ст.70 этого же закона лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

В силу ст.79 названного закона медицинская организация обязана в числе прочего осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; предоставлять пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения. В силу ст. 6 этого же закона приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния.

Согласно п. 1 ст. 1095 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный жизни, здоровью гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», - медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В соответствии с п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В силу ст. 15 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Согласно абз. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу абз. 2 ст. 151, п. 2 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.

Некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

Учреждения здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующие врачи (специалисты, работники), участвующие в системе обязательного медицинского страхования, несут ответственность за вред (ущерб), причиненный застрахованным гражданам их врачами либо другими работниками здравоохранения.

Ответственность за вред (ущерб) наступает в случае наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у застрахованного пациента.

На основании определения суда от __.__.__ по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено ГУ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (____).

Соответствующим экспертным заключением (по материалам дела) №__ (п) установлено, что больной Алейников С.И., __.__.__ г.р., в период с __.__.__ по __.__.__ находился на стационарном лечении в ГУ «<....>»). __.__.__ в связи с наличием у него <....> была проведена плановая операция - <....>. В «выписке из истории болезни №__», вклеенной в контрольную карту диспансерного наблюдения ММЛПУ «Интинская ЦГБ» на имя Алейникова С.И., __.__.__., пациенту даны следующие рекомендации: «<....>». Во второй «выписке из истории болезни больного <....>)». Таким образом, тактика обследования и лечения больного в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» с __.__.__ до __.__.__ не полностью соответствует рекоменда­циям, указанным во второй выписке из ГУ «<....>», присланной по почте, а именно не проведен осмотр <....> через месяц и не взят анализ <....>.

Экспертная комиссия считает, что в период с __.__.__. в условиях ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» обследование и лечение гр-ну Алейникову С.И. прово­дилось в неполном объеме. Так, при выполнении всех рекомендаций «<....>», а именно при проведении осмотра онколога через месяц и установления повышенного <....>, в пе­риод с __.__.__ по __.__.__ специалистами ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» мог быть заподозрен диагноз «<....>» у Алейникова С.И., после чего для возможного подтверждения диагноза <....> необходимо было провести полное обследование <....> или направить пациента для обследования и лечения в ГУ «<....>». По представленной медицинской документации и данным материалам дела установить, в какой период времени у Алейникова С.И. возникла <....>, не представляется возможным. После __.__.__ Алейникову С.И., с учетом повышенного уровня <....> от __.__.__ (<....>), в период стационарного лечения в ГУ «<....>» с __.__.__. необходимо было провести ультразвуковое исследование (УЗИ) <....>. В выписке, присланной по почте, после __.__.__. указано о наличии повышенного <....> и, соответственно, даны рекомендации о повторном его исследовании. Врача­ми ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» повторное обследование на <....> не проведено. Диагностика <....> у Алейникова С.И. только при установлении повышенного анализа <....> не производиться, так как увеличение уровня <....> в крови не всегда обозначает наличие <....>. Уровень <....> может повышаться и при других заболеваниях, например при <....>). Чтобы поставить точный диагноз используется не только уровень <....> в крови, но и другие дополнительные методы диагностики, такие как: скорость увеличения <....> в разное время, соотношение свободного и связанного <....> может находиться в крови как в свободном, так и в связанном состоя­нии), обязательно ректальное исследование, проведение УЗИ органов <....> Анализ крови на <....> является лишь индикацией возможного присутствия <....>, а не окончательным диагнозом [2]. Даже выполнение всех указанных выше диагностических методов исследования не является обязательным условием установления <....>. Достоверным подтверждением <....> является только мик­роскопическое (<....>) исследование <....>. Таким образом, экспертная комиссия считает, что тактика обследования и лечения больного Алейникова С.И. в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» не полностью соответствует ре­комендациям, указанным в выписке из ГУ «<....>», а именно: не проведен осмотр <....> через месяц и не взят анализ крови на <....>. Судить о том, как повлияло на своевре­менную диагностику <....> несоблюдение этих рекомендаций вра­чами ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» у больного Алейникова С.И., какова была на период по­лучения этих рекомендаций стадия развития <....> и имелось ли у Алейникова С.И. на период получения рекомендаций само заболевание - <....> - не представляется возможным. Поэтому не­возможно установить какие последствия для состояния здоровья Алейникова С.И. возник­ли из-за невыполнения врачами ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» всех рекомендаций, указан­ных в присланной по почте выписке из ГУ «<....>».

Оснований не доверять заключению экспертов №__ (п), у суда не имеется, данное заключение мотивировано, обоснованно, отвечает требованиям закона «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Учитывая установленные по делу обстоятельства, выводы принятого судом во внимание заключения экспертов №__ (п) о том, что ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» обследование и лечение гр-ну Алейникову С.И. прово­дилось в неполном объеме, характер причиненных Алейникову С.И. физических и нравственных страданий, при том, что этим же экспертным заключением, в частности его исследовательской частью установлено наличие повышенной температуры тела в период до операции в __.__.__, суд, принимая во внимание опасность для жизни заболевания истца, отсутствие возможности пройти лечение и диагностику в условиях города Инты в иных лечебных учреждениях помимо ГБУЗ «ИЦГБ», а также требования разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере <....> руб., находя заявленный истцом размер компенсации морального вреда (<....> руб.) завышенным.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Истцом при подаче искового заявления в суд понесены расходы по оплате государственной пошлины в размере <....> руб., которые в соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Интинская центральная городская больница» в пользу Алейникова С.И. компенсацию морального вреда в размере <....> руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере <....> руб., отказав во взыскании компенсации морального вреда в заявленном размере.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление прокурора в Верховный Суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 15.09.2014 года в 16 часов 30 минут.

Судья Е.В. Шевченко