Решение по делу № 2-566/2014 ~ М-595/2014 от 27.05.2014

Дело № 2-566\2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Берёзовский городской суд Кемеровской области

В составе:

Председательствующего судьи Левиной Т.А.,

При секретаре: Гараба О.П.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Берёзовском Кемеровской области 27 июня 2014 года

Гражданское дело по иску Чернова <данные изъяты> к ГУ КРОФСС РФ о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, перерасчете ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Чернов В.В. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до.ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб., ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., расходы за представителя-<данные изъяты> руб..

Свои требования обосновывает тем, что он находился в трудовых отношениях с <данные изъяты>», где ДД.ММ.ГГГГ получил травму в результате несчастного случая на производстве.. По заключению МСЭ ему <данные изъяты> % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ назначил ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб.

В соответствии Федерального закона № 125 ФЗ от 24.07.98г. ст. 12 п.6 для расчета ежемесячных страховых выплат он имеет право взять заработную плату за с ДД.ММ.ГГГГ г., т.к. с ДД.ММ.ГГГГ было повышение тарифных ставок.

В последующем размер ежемесячной страховой выплаты должен быть проиндексирован на индексы, установленные Правительством РФ. Размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ г., с учетом утраты трудоспособности на <данные изъяты>% составит -<данные изъяты> руб..Недоплата ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ при утрате трудоспособности на <данные изъяты> %. составит- <данные изъяты> руб.. Им оплачены услуги представителя в размере <данные изъяты> и в соответствии ст. 100 ГПК РФ данные расходы подлежат взысканию с ответчика.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель истца Баканов Н.А. в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, в письменных возражениях представленных суду указывает, что у истца отсутствует право на перерасчет ежемесячной страховой выплате в предлагаемом им варианте. Истцу в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты>» была назначена ежемесячная страховая выплата на основании заявления и представленных работодателем и истцом документов, из заработной платы за период с <данные изъяты> г. с заменой не полностью отработанного месяца <данные изъяты>. на предшествующий месяц- <данные изъяты> г..Из представленных истцом документов видно, что в расчетном периоде было увеличение тарифной ставки, однако данное повышение увеличению не привело к устойчивым изменениям, улучшающим имущественное положение истца, поскольку истец с <данные изъяты> г. находился на больничном.

Заслушав истца, представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, дав оценку собранным доказательствам в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно п.п.2 п.1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному…, ежемесячных страховых выплат застрахованному…

В соответствии со ст. 12 данного Закона- 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей…

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12….

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены…

6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения…

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты…

10. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются….

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются правительством Российской Федерации….

В соответствии с п.п.1 п.1 ст. 16 Федерального закона РФ №125- ФЗ застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.

В силу п.п.3, п.п.9 п.2 ст. 18 указанного Закона страховщик обязан:

своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;

разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;…

Исходя из положений п.2 ст. 19. ФЗ РФ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что Чернов В.В. с ДД.ММ.ГГГГ находился в трудовых отношениях с <данные изъяты>» (в последующем путем реорганизации <данные изъяты> <данные изъяты>») где работал в должности <данные изъяты>, что подтверждается копией трудовой книжки, не оспаривается представителем ответчика.

ДД.ММ.ГГГГ Чернов В.В. при исполнении своих трудовых обязанностей подземного горнорабочего очистного забоя <данные изъяты> был травмирован, получил <данные изъяты>, что подтверждается копией акта о несчастном случае на производстве.

По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Чернову В.В. впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с полученной травмой на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., при переосвидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности на <данные изъяты> была подтверждена, при переосвидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности была установлена на <данные изъяты>% бессрочно, что подтверждается справками МСЭ, не оспаривается сторонами.

ДД.ММ.ГГГГ Чернов В.В. обратился в ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ему ежемесячных страховых выплат, что подтверждается копией заявления.

ГУ КРОФСС назначил Чернову В.В. страховые выплаты: по приказу по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ г.; по приказу №<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. в связи утратой трудоспособности на <данные изъяты>%, ; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ г.; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.,по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ в размере-<данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ г., по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты был определен в <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ г.; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ выплата ежемесячной страховой выплата была продлена в размере <данные изъяты> руб., в связи с переосвидетельствованием; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ был определен в <данные изъяты> руб.; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты был определен в <данные изъяты> руб.; по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ был определен в <данные изъяты> руб.: по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты был определен в <данные изъяты> руб.; по приказу <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты был определен с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> руб. по приказу <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты был определен в <данные изъяты> руб., что подтверждается копиями приказов, не оспаривается сторонами.

Расчет ежемесячной страховой выплаты истцу был произведен из заработной платы из расчетного периода за 12 месяцев перед несчастным случаем с <данные изъяты> г., с заменой не полностью отработанно истцом месяца <данные изъяты> г. на предшествующий полностью отработанный им месяц- <данные изъяты> г., что подтверждается справкой расчетом, пояснениями представителя ответчика.

Истец просит произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из заработной платы за последних 12 месяцев перед несчастным случаем на «<данные изъяты>» по специальности <данные изъяты> <данные изъяты> разряда с <данные изъяты> г., взяв из расчетного периода заработную плату с учетом устойчивого изменения, в связи с увеличения тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ г.- с <данные изъяты> г.

Суд считает обоснованными требования истца о расчете среднемесячного заработка из расчетного периода 12 месяцев работы до несчастного случая, поскольку в силу п 3 ст. 12 ФЗ-125 - среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Суд также считает, что требование истца о расчете среднемесячного заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат из заработной платы с учетом стойкого изменения в заработной плате обоснованным, поскольку в силу п. 6 ст. 12 ФЗ № 125 при подсчете среднемесячного заработка для исчисления страховых выплат, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

При этом, суд считает, что ответчиком не были выполнены требования подп. 9 п.1 ст.18 ФЗ-125, предусматривающего обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно требований Закона Фонд социального страхования Российской Федерации и его региональные отделения при назначении страховых выплат обязаны разъяснить застрахованному его права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением пункта 6 статьи 12 вышеназванного Федерального закона, тем самым обеспечить его право на выбор периода и назначение ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями Закона.

Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Из материалов дела следует, что заявление истца не содержит каких-либо сведений о том, что ответчиком истцу были разъяснены надлежащим образом положения пункта 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Данное заявление не содержит указание на возможность исчисления ежемесячных страховых выплат с учетом устойчивых изменений в зарплате, улучшающие его имущественное положение, о возможности сокращения периода расчета среднего заработка в связи с устойчивыми изменениями в оплате труда застрахованного, улучшающими его имущественное положение.

Кроме того, ответчиком Чернову В.В. были предложены только два варианта расчета страховой выплаты: из заработной платы за 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю и за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, при этом истцу не разъяснены все возможные варианты выбора периода заработка, не представлен расчет из сокращенного периода после повышения тарифной ставки на шахте с ДД.ММ.ГГГГ, являющийся для истца в данном случае наиболее благоприятным, в связи с чем, Чернов В.В. не смог воспользоваться предоставленным ему правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.

Таким образом, истец был лишен права на выбор наиболее благоприятного периода, из которого подлежит исчислению ежемесячная страховая выплата, что привело к занижению среднего заработка, и, соответственно, суммы назначенной ему страховой выплаты.

Судом установлено, что в <данные изъяты>» производились увеличения тарифных ставок работников шахты по приказу от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>%, что подтверждается копией приказа, пояснениями представителя истца.

Истец просит взять заработную плату из расчетного период с <данные изъяты> несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ г., с учетом устойчивого изменения в заработной плате с <данные изъяты> <данные изъяты>

Суд считает, с учетом увеличения тарифной ставки истца с ДД.ММ.ГГГГ г., необходимым взять заработную плату истца с учетом устойчивого изменения в его заработной плате с ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты> г., с учетом выслуги лет за <данные изъяты> г..

Согласно представленной справке <данные изъяты>», которое является правопреемником <данные изъяты>»,от ДД.ММ.ГГГГ г., истцу была начислена заработная плата:

<данные изъяты> руб..

<данные изъяты> руб..

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

Сумма заработной платы за указанный период составляет- <данные изъяты> руб..

Среднемесячный заработок составляет- <данные изъяты> руб.

При утрате трудоспособности на <данные изъяты>%, размер ежемесячной страховой выплаты составит с <данные изъяты>. :

<данные изъяты>.

В последующем в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ № 125 ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ.

При установлении коэффициента индексации 1,075 с ДД.ММ.ГГГГ г., согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 163, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять-

<данные изъяты>..

При установлении коэффициента индексации 1,085 с ДД.ММ.ГГГГ согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять с ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>.

При установлении коэффициента индексации 1,019 с ДД.ММ.ГГГГ г., согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 615, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять-

<данные изъяты>..

При установлении коэффициента индексации 1,130 с ДД.ММ.ГГГГ г., согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 571, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять- С

<данные изъяты>..

При установлении коэффициента индексации 1,100 с ДД.ММ.ГГГГ г., согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 36, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять-

<данные изъяты>..

При установлении коэффициента индексации 1,065 с ДД.ММ.ГГГГ г., согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 1072, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять-

<данные изъяты>.

В соответствии со ст. 2 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 350-ФЗ « О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и в соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ-125 (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ г., с ДД.ММ.ГГГГ подлежит перерасчет ежемесячных страховых выплат с учетом индексации заработной платы, в соответствии с пунктом 11 ФЗ-125, с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты

С учетом индексации заработной платы истца за <данные изъяты> г. на коэффициент индексации с ДД.ММ.ГГГГ в 1,085, размер ежемесячной страховой выплаты истца с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты>

При установлении коэффициента индексации с ДД.ММ.ГГГГ в 1,06, согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 1084, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты>

При установлении коэффициента индексации с ДД.ММ.ГГГГ в 1,055, согласно Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 1299, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты>

При установлении коэффициента индексации с ДД.ММ.ГГГГ в 1,05, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты>..

Суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб., с последующей индексацией размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 11 ФЗ №125-ФЗ с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

В связи с тем, что ГУ КРОФСС РФ назначал истцу размер ежемесячной страховой выплаты в меньшем размере, образовалась недоплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г..

Суд считает требования истца о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до <данные изъяты>. обоснованными, поскольку по вине ГУ КРОФСС РФ произошла недоплата ежемесячной страховой выплаты, при подаче истцом заявления о назначении ему ежемесячных страховых выплат, ответчиком не было разъяснено истцу о возможности назначения страховых выплат из заработной платы в связи с устойчивым изменением ее размера, улучшающее материальное положение Чернова В.В., не представлены все возможные варианты исчисления ежемесячной страховой выплаты в соответствии с требованиями закона.

Исходя из требований пп.9 п.2 ст. 18 ФЗ-125, страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно пп.1п.1 ст.16 данного Закона застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены данным законом, в том числе право выбора порядка исчисления ежемесячных страховых выплат, улучшающий его материальное положение.

Доводы представителя ответчика, что расчет ежемесячных страховых выплат был произведен на основании представленных документов ОАО «Шахта Первомайская», что истец находился на больничном в период с <данные изъяты>., в связи с чем не имело место стойкого изменения в заработной плате, не могут являться основанием для отказа истцу в удовлетворении иска, поскольку в результате недостоверных сведений и последующих начислений, произведенных ответчиком был нарушен предусмотренный законодательством Российской Федерации порядок назначения истцу ежемесячной страховой выплаты, право истца на выбор порядка исчисления страховой выплаты, улучшающий его материальное положение.

Судом установлено, согласно представленной справки о заработной плате, что истец в <данные изъяты> рабочих смен, затем в связи с полученной им травмой ДД.ММ.ГГГГ течение <данные изъяты> находился на больничном, с <данные изъяты> находился на больничном, однако оплата больничных листов производилась с учетом установленной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ г., что подтверждается справкой о заработной плате, копией акта расследования несчастного случая на производстве за № <данные изъяты>

В соответствии с п. 5 ст. 1086 ГК РФ если в заработке потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, когда доказана устойчивость изменения или возможность изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В силу п. 6 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, с мая 2005 г. произошли устойчивые изменения в заработке истца в сторону его увеличения, поскольку рост тарифной ставки следует признать устойчивым изменением, улучшающим имущественное положение застрахованного.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы трудоспособности работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.

Таким образом, как норма специального закона, так и общая норма при доказанности устойчивого изменения или возможности изменения, улучшающих имущественное положение потерпевшего (застрахованного), предписывают при подсчете среднего заработка учитывать только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения, в том числе и в случае, когда оплата труда повысилась либо работник был переведен на более высокооплачиваемую работу, но не приступил к ней в связи с несчастным случаем.

С учетом изложенного, суд считает, что требования истца об исчислении сумм возмещения вреда из заработной платы за период до несчастного случая с учетом обстоятельств, свидетельствующих об устойчивом изменении заработка в сторону его увеличения, - являются законными и обоснованными.

П. 2 ст. 19 ФЗ N 125 предусматривает, что Фонд социального страхования несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

Согласно п. п. 9 п. 2 ст. 18 указанного закона страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

Соответственно, исходя из вышеназванных положений закона, ответчик при назначении истцу страховых выплат обязан был разъяснить истцу его права, предложить истцу возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением пункта 6 ст. 12 вышеназванного Федерального закона, и обеспечить право истца не только на выбор периода, но и на назначение ему ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона.

Из материалов дела следует, что заявление истца (л.д. 133) не содержит каких-либо сведений о том, что ответчиком истцу были разъяснены положения пункта 6 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". В судебное заседание ответчиком не были представлены доказательства, свидетельствующие о том, что такие права истцу разъяснялись, что ему предлагались варианты расчета страховой выплаты, и что страховые выплаты были назначены истцу с учетом его волеизъявления. Заявление Чернова В.В. от ДД.ММ.ГГГГ о расчете ежемесячных страховых выплат из заработка за 12 месяцев перед несчастным случаем таким доказательством не является.

В связи с тем, что ГУ КРОФСС РФ назначал истцу размер ежемесячной страховой выплаты в меньшем размере, образовалась недоплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г..

Суд считает требования истца о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до <данные изъяты> являются обоснованными, поскольку по вине ГУ КРОФСС РФ произошла недоплата ежемесячной страховой выплаты, при подаче истцом заявления о назначении ему ежемесячных страховых выплат, ответчиком не было разъяснено истцу о возможности назначения страховых выплат из заработной платы в связи с устойчивым изменением ее размера, улучшающее материальное положение Чернова В.В., не представлены все возможные варианты исчисления ежемесячной страховой выплаты в соответствии с требованиями закона.

Исходя из требований пп.9 п.2 ст. 18 ФЗ-125, страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно пп.1п.1 ст.16 данного Закона застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены данным законом, в том числе право выбора порядка исчисления ежемесячных страховых выплат, улучшающий его материальное положение.

Суд считает, что с ответчика подлежит взысканию недоплата ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г., из расчета:

Недоплата за период с <данные изъяты>

<данные изъяты>.

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.-

<данные изъяты>

Недоплата за период с <данные изъяты>. –

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.-

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до <данные изъяты>

<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.

(<данные изъяты>

Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ г.-

<данные изъяты>

Общая сумма недоплаты составила на ДД.ММ.ГГГГ г.- <данные изъяты>.

Указанная сумма недоплаты подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

При этом суд считает, что недоплата подлежит взысканию за весь период с ДД.ММ.ГГГГ г., в соответствии со ст. 208 ГК РФ, правовой позицией Конституционного Суда от 01.12.2005 г. N 460-О и п. 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат, утвержденных Приказом ФСС РФ от 13.01.2000 г. N 6, согласно которой суммы страховых выплат, неполученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим без ограничения каким-либо сроком.

Суд считает обоснованными также требования истца о взыскании с ответчика понесенных им расходов по оплате за услуги представителя.

В силу ст. 100 ч.1 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию расходы по оплате за услуги представителя в размере <данные изъяты> рублей, данный размер суд считает разумным, с учетом сложности данного гражданского дела и затраченного представителем времени. Размер произведенных расходов подтверждается приложенной квитанцией, подтверждается истцом, представителем истца.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Чернова <данные изъяты> недоплату ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Чернова <данные изъяты> ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей индексацией ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Чернова <данные изъяты> в возмещение расходов за участие услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации госпошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> руб..

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский облсуд в течение месяца.

Председательствующий: Т.А. Левина

Мотивированное решение изготовлено 01.07.2014 г.

2-566/2014 ~ М-595/2014

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН
Истцы
Чернов Виктор Владимирович
Ответчики
ГУ КРОФСС РФ
Суд
Березовский городской суд Кемеровской области
Судья
Левина Т.А.
Дело на сайте суда
berezovsky--kmr.sudrf.ru
27.05.2014Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
28.05.2014Передача материалов судье
28.05.2014Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
29.05.2014Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
11.06.2014Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
27.06.2014Судебное заседание
01.07.2014Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
08.07.2014Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
08.07.2014Дело оформлено
14.03.2015Дело передано в архив
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее