Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-4475/2020 ~ М-4405/2020 от 10.07.2020

Дело № 10RS0011-01-2020-006383-66 (2а-4475/2020)

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 августа 2020 года город Петрозаводск

Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе

председательствующего судьи М.Н. Картавых,

при секретаре М.О.Журковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Виноградова Дмитрия Андреевича к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний», начальнику филиала «Медико-санитарная часть № 2» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний» об оспаривании действий должностных лиц, обязании произвести определенные действия,

установил:

Административный иск заявлен по тем основаниям, что административный истец отбывает наказание в виде лишения свободы в исправительном учреждении ФКУ ИК-9 УФСИН России по РК. Ответчик ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по РК нарушает права истца на медицинскую помощь, а именно: в период с 14.06.2020 по 23.06.2020 ему не давали необходимые ему медицинские препараты, прерывание приема которых не допустимо. После 23.06.2020 его обязали приходить ежедневно в медицинскую часть и пить таблетки в присутствии сотрудника, от чего Виноградов Д.А. отказался и просил выдать ему таблетки на руки, которые он будет принимать в удобное для него время, в чем ему было отказано. В связи с указанными событиями Виноградов Д.А. с 25.062020 и по 08.07.2020 не принимает таблетки. Административный истец просит признать действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по РК незаконными, обязать ответчика оказывать ему необходимую медицинскую помощь, выдавать ему на постоянной основе назначенные врачами препараты.

В судебном заседании, проведенном в режиме видеоконференцсвязи, административный истец в присутствии своего представителя Белоголовова А.О., действующего на основании ордера, требования поддержал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России Морозова Н.М., начальник ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по РК Гончаренко Е.О. возражали против удовлетворения административного иска, поддержали доводы, изложенные в письменных возражениях.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинские документы, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. При этом как указано в пункте 2 той же статьи решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с частью 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Суд учитывает выбранный административным истцом способ защиты нарушенных прав, а поэтому принимает решение исключительно по заявленным требованиям, не усматривая оснований для выхода за пределы предмета административного искового заявления.

Судом установлено, что Виноградов Д.А. 20.02.2016 прибыл в ПФРСИ ФКУ ИК-9 УФСИН России по РК из зала Петрозаводского городского суда Республики Карелия. С 02.11.2016 отбывает наказание в ФКУ ИК-9 УФСИН России по РК, где находится под диспансерным наблюдением медицинских специалистов филиала «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ -10 ФСИН России по поводу имеющихся заболеваний: ВИЧ-инфекция 4А стадия, ремиссия на АРВТ. Вторичная тромбоцитопения легкой степени тяжести. <данные изъяты>.

Согласно медицинской выписке из амбулаторной карты Виноградова Д.А., ВИЧ-инфекция выявлена у него по прибытию в УИС Республики Карелия при скринингом обследовании. Иммуноблот от 03.03.2016 - положительный, осмотрен врачом-инфекционистом ГБУЗ РК «Республиканская инфекционная больница», установлен диагноз: <данные изъяты>. Взят под диспансерное наблюдение.

С 26.01.2018 в связи с наличием медицинских показаний назначена АРВТ по схеме: Олитид, Амивирен, Калетра. С 22.04.2019 от приема терапии отказался. С 08.05.2019 с согласия пациента возобновлена антиретровирусная терапия по схеме Олитид, Амивирен, Тивикай.

С 07.03.2020 по 23.03.2020 находился в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России. При выписке даны рекомендации продолжить ВААРТ по схеме: олитид 0,6* 1р., амивирен 0,3* 1р., тивикай 50 мг*1р (т.е. прием указанных трех препаратов 1 раз в день, время приема не установлено). Прием ВААРТ под контролем (нерегулярный прием).

С 01.06.2020 по 12.06.2020 Виноградов Д.А. ежедневно получал препараты АРВТ в медицинской части филиала в присутствии медицинского работника, о чем свидетельствуют личные подписи медицинского работника и осужденного в графах «подпись медработника» и «подпись пациента».

В период с 13.06.2020 по 22.06.2020 Виноградов Д.А. продолжал получать АРВТ терапию, при этом подписывать лист назначения категорически отказывался, о чем составлены соответствующие Акты, приобщенные к медицинской документации.

23.06.2020 при получении медикаментов, Виноградовым Д.А. в листе назначения выполнена отметка «не получал» в графе «подпись пациента» за период с 13.06.2020 по 22.06.2020.

В период с 23.06.2020 по 25.06.2020 включительно рекомендованную АРВТ терапию принимал.

26.06.2020 от приема АРВТ терапии категорически отказался, в связи с чем медицинскими работниками филиала проведена беседа о необходимости лечения, в доступной форме разъяснены последствия отказа от лечения. Оформить письменный отказ отказался, о чем составлен соответствующий Акт. С указанной даты по настоящее время от приема терапии отказывается.

В настоящее время состояние здоровья Виноградова Д.А. оценивается как удовлетворительное, с 26.06.2020 по настоящее время в медицинскую часть с жалобами на состояние здоровья не обращался. Во время проведения ежедневных осмотров на предмет выявления внешних телесных повреждений медицинских работников о наличии каких-либо жалоб на состояние здоровья не информировал.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи регламентированы статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п. п. 1, 3 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Порядок оказания медицинской помощи осужденному, отбывающему наказания в виде лишения свободы, определяется приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее – Порядок). До 20.02.2018 данные правоотношения регламентировались приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (далее Порядок).

Как установлено п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

В настоящее время Виноградов Д.А. отбывает наказание в ФКУ ИК-9 УФСИН России по РК, где действует Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10» Федеральной службы исполнения наказаний (ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России).

ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Учреждение находится в ведении ФСИН России, имеет статус медицинской некоммерческой организации. Управление учреждением осуществляют ФСИН России, УФСИН России по Республике Карелия.

Основными задачами медицинской части являются: - оказание неотложной медицинской помощи; - оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи; - организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; -организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; - гигиеническое обучение и пропаганда здорового образа жизни.

Больницы для подозреваемых, обвиняемых и осужденных являются лечебно-профилактическими учреждениями УИС, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной стационарной помощи, а также стационарного обследования лиц, содержащихся в Учреждениях. В лечебно-профилактическом учреждении осужденные больные содержатся с учетом их психического и соматического состояния (раздел IV. Организация деятельности больницы).

В соответствии с п.8 Порядка, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

Согласно п. 11 Приказа №285, лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "Дата получения".

В соответствии с п.33 Приказа №285, медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Согласно п.127 Приказа Минюста России от 16.12.2016 N 295 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений", прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждениях здравоохранения -медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы.

Первичная медицинская помощь (в том числе выдача лекарственных препаратов) осужденным в амбулаторных условиях оказывается медицинскими работниками в медицинской части, в соответствии с режимом работы медицинской части, всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником.

Таким образом, законом не предусмотрено посещение медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России камер, отрядов и иных мест содержания осужденных для осуществления выдачи лекарственных препаратов на руки; лекарственные препараты на руки осужденным не выдаются, прием осуществляется в присутствии медицинского работника.

Как следует из отчета о движении товаров по складам за период с 01.06.2020 по 30.06.2020, в филиале «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России имелись рекомендованные истцу препараты Амивирен 300 мг, Олитид 600 мг, Тивикай 50 мг, как на начало указанного периода, так и на его конец.

В соответствии с листом назначений, осужденный Виноградов Д.А. с 01.06.2020 по 25.06.2020 получал рекомендованные препараты Амивирен 300 мг, Олитид 600 мг, Тивикай 50 мг. В период с 13.06.2020 по 22.06.2020 Виноградов Д.А. продолжал получать АРВТ терапию, при этом подписывать лист назначения категорически отказывался, о чем составлены соответствующие Акты, приобщенные к медицинской документации. От приема рекомендованных препаратов отказался самостоятельно 26.06.2020.

Таким образом доводы административного истца об отсутствии в медицинской части необходимых ему медицинских препаратов несостоятельны. Отказов в предоставлении Виноградову Д.А. лекарственных препаратов со стороны медицинских работников ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России судом не установлено.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания действий (бездействия) должностных лиц ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России незаконными, поскольку административными ответчиками не допущено нарушений требований нормативных правовых актов, а также не нарушены права и законные интересы административного истца, в связи с чем совокупность установленных п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ обстоятельств, являющихся основанием для удовлетворения заявленных требований, отсутствует.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ суд

р е ш и л:

В удовлетворении административного искового заявления Виноградова Дмитрия Андреевича отказать.

Решение может быть обжаловано через Петрозаводский городской суд Республики Карелия:

– в апелляционном порядке – в Верховный Суд Республики Карелия в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме;

– в кассационном порядке – в Третий кассационный суд общей юрисдикции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу при условии, что ранее решение было предметом рассмотрения суда апелляционной инстанции.

Судья М.Н. Картавых

Мотивированное решение изготовлено 13.08.2020