Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1648/2019 ~ М-1549/2019 от 05.08.2019

89RS0001-01-2019-002565-68

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 сентября 2019 года                                   г. Салехард

Салехардский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи         Токмаковой Н.А.

при секретаре судебного заседания    Афанасенко В.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1648/2019 по иску прокурора г.Салехард действующего в интересах РФ к Ефремову Е.Н. о возмещении денежных средств в пользу РФ, затраченных на лечение ФИО2,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Салехард, действующий в интересах РФ, обратился в суд с иском к Ефремову Е.Н. о возмещении денежных средств в пользу РФ, затраченных на лечение ФИО2.

В обоснование иска указано, что вступившим 24.07.2018 в законную силу приговором Салехардского городского суда от 29.06.2018 Ефремов Е.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112, ч.1 ст. 112, ч.2 ст. 228 УК РФ с назначением наказания в виде 2 лет ограничения свободы. Путем частичного сложения назначенных наказаний, окончательно назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы с отбытием наказания в исправительной колонии общего режима. 13 августа 2017 года около 20 часов 00 минут Ефремов Е.Н. находясь в квартире № по адресу: г. Салехард, ул. Чубынина, № в ходе конфликта с ФИО2 на почве внезапно возникших неприязненных отношений нанес последней не менее двух ударов руками в область лица, причинив потерпевшей телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясение головного мозга, травматического перелома нижней челюсти в области угла справа без смещения, параорбитальные гематомы и ссадины, расценивающиеся как причинившие средний вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с полученными травмами ФИО2 13.08.2017 оказаны услуги скорой помощи с диагнозом S02.6 «Перелом нижней челюсти» в размере 6 700 рублей. Также ФИО2 в период с 13.08.2017 по 23.08.2017 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «СОКБ» с диагнозом S02.6 «Перелом нижней челюсти», стоимость оказанных услуг составила 74 510 рублей. Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 81 210 рублей. Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью. Поскольку на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО2 были затрачены государственные средства, с Ефремова Е.Н. подлежат взысканию денежные средства в размере 81 210 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г. Салехард Усенова Б.А. просила требования иска удовлетворить, с учетом ходатайства третьего лица, и взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО денежные средства в размере 6 700 рублей, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области просил взыскать денежные средства в размере 74 510 рублей.

Ответчик Ефремов Е.Н., отбывающий наказание в ФКУ ИК-13 ГУФСИН России по Свердловской области, в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, путем направления 02.09.2019 извещения на адрес электронной почты ФКУ ИК-13 ГУФСИН России по Свердловской области, ходатайств в суд не направил.

Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ЯНАО в суд направил ходатайство указав, что ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования (как не застрахованному лицу) была оказана и оплачена медицинская помощь на сумму 6 700 рублей согласно счету № 8 от 05.09.2017, платежных поручений № от 07.09.2017 и № от 01.08.2019, как застрахованному лицу на территории Тюменской области согласно счета № от 25.09.2017, реестра счетов № от 25.09.2018 и платежному поручению № от 27.10.2017 на сумму 74 510 рублей. Указанная медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования Фонда в порядке межтерриториальных расчетов. Предусмотренных ч. 8 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, согласно которой территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в которой выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты предоставления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО денежные средства в размере 6 700 рублей, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области просил взыскать денежные средства в размере 74 510 рублей.

В соответствие со ст.167 ГКП РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся сторон.

Заслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствие со ст.ст. 12, 56 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Приговором Салехардского городского суда ЯНАО от 29.06.2018 Ефремов Е.Н. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 112, ч.1 ст. 112 и ч.2 ст. 228 УК РФ. Было установлено, что 13 августа 2017 года около 20 часов 00 минут Ефремов Е.Н. находясь в квартире № 116 по адресу: г. Салехард, ул. Чубынина, № в ходе конфликта с ФИО2 на почве внезапно возникших неприязненных отношений нанес последней не менее двух ударов руками в область лица, причинив потерпевшей телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясение головного мозга, травматического перелома нижней челюсти в области угла справа без смещения, параорбитальные гематомы и ссадины, расценивающиеся как причинившие средний вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Приговор вступил в законную силу 24.07.2018.

В связи с полученными травмами ФИО2 13.08.2017 были оказаны услуги скорой помощи с диагнозом S02.6 «Перелом нижней челюсти» в размере 6 700 рублей. Также ФИО2 в период с 13.08.2017 по 23.08.2017 находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «СОКБ» с диагнозом S02.6 «Перелом нижней челюсти», стоимость оказанных услуг составила 74 510 рублей.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлены приговором Салехардского городского суда.

В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Исходя из ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из этого суд, принимая решение по настоящему иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Согласно данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, передаваемых страховыми медицинскими организациями в фонд в соответствии с требованиями ст. 44 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования (как не застрахованному лицу) была оказана и оплачена медицинская помощь на сумму 6 700 рублей, что следует из счета № от 05.09.2017 и платежных поручений № от 07.09.2017, № от 01.08.2019; как застрахованному лицу на территории Тюменской области согласно счету № от 25.09.2017, реестру счетов № от 25.09.2018, платежному поручению № от 27.10.2017 на сумму 74 510 рублей.

Из представленных документов следует, что медицинская помощь на сумму 74 510 рублей была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования Фонда в порядке межтерриториальных расчетов, предусмотренных ч. 8 ст. 34 Закона № 326-ФЗ, согласно которой территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в которой выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты предоставления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены, как факт получения ФИО2 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области и за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО, так и факт оплаты данного лечения.

В судебном заседании ответчик Ефремов Е.Н., в виду отбывания наказания в местах лишения свободы, участия не принимал, суду не представил доказательств, обосновывающих возражения по данному иску и имеющие значения для правильного разрешения дела.

В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, противоправными действиями Ефремова Е.Н. причинен ущерб Российской Федерации, в связи с чем, требования прокурора являются законными и подлежат удовлетворению, при этом взыскание денежных средств необходимо производить в пользу РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области и в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.18 НК РФ до подачи искового заявления в суд общей юрисдикции плательщики уплачивают государственную пошлину.

Согласно положениям ст. 336.36 НК РФ прокуроры освобождаются от уплаты государственной пошлины при предъявлении в суд общей юрисдикции заявлений в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц. Инвалиды I и II групп освобождается от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями.

Пунктом 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ установлено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с гл. 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

Оснований для освобождения Ефремова Е.Н. от подлежащей уплате по делу государственной пошлины суд не усматривает, в связи с чем, и на основании ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 248 рублей в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Салехард действующего в интересах Российской Федерации к Ефремову Е.Н. о возмещении денежных средств в пользу РФ, затраченных на лечение ФИО2, удовлетворить.

Взыскать с Ефремова Е.Н. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средств затраченные на лечение ФИО2 в сумме 74 510 рублей.

Взыскать с Ефремова Е.Н. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО денежные средств затраченные на лечение ФИО2 в сумме 6 700 рублей.

Взыскать с Ефремова Е.Н. в бюджет МО г. Салехард государственную пошлину в сумме 3 248 рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы, прокурором представления через Салехардский городской суд.

Судья                                                                                                          Н.А. Токмакова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 14 сентября 2019 года