Решение по делу № 2-117/2012 (2-3303/2011;) ~ М-2960/2011 от 15.09.2011

Дело № 2 –117/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Город Белово Кемеровской области            ДД.ММ.ГГГГ

Беловский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Логвиненко О.А.

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Андрианова Александра Анатольевича к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страхового обеспечения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страхового обеспечения.

Свои требования мотивирует тем, что он повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы на шахте «Чертинская». Впервые утрата профессиональной трудоспособности установлена истцу с ДД.ММ.ГГГГ в размере 100 %. Далее утрата трудоспособности устанавливалась в размере 60%, затем – 40%, а с ДД.ММ.ГГГГ также в размере 40% бессрочно. Назначение и выплату страхового обеспечения с ДД.ММ.ГГГГ производит ГУ – КРОФСС РФ. В материалах учетного дела нет заявления истца в фонд с указанием выбранного им расчетного периода. Документальных доказательств того, что истцу разъяснялись его права в учетном деле нет. Ответчик, назначая страховое обеспечение, не разъяснил истцу в соответствии с подп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ его право на исчисление ежемесячных страховых выплат исходя из заработка, полученного после повышения заработной платы (в связи с повышением тарифной ставки), тем самым лишил его права выбора гарантированного законом, выплачивает страховые выплата в меньшем размере, чем предусмотрено законом. Согласно прилагаемому расчету ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ составляет: 11 599 руб. 22 коп., а недоплата по страховому обеспечению – 104044 руб. 49 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Просит взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в свою пользу ежемесячную страховую выплату в размере 11599 руб., начиная с ДД.ММ.ГГГГ с дальнейшей индексацией. Взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в свою пользу недоплату по страховому обеспечению в сумме 104044 руб. 49 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В судебное заседание истец ФИО1 не явился, просил рассмотреть дело без его участия, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель истца ФИО1- ФИО5, действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, суду пояснил, что для расчета взят период заработной платы тот же, что и ответчиком- двенадцать месяцев перед датой причинения вреда- с января по декабрь 1990 года по первичным документам- данным лицевого счета. Считает, что оплата "движения" носит постоянный характер и входит в состав заработной платы и неправомерно не включена ответчиком в расчет среднего заработка ФИО1 при подсчете страхового возмещения. Кроме того, пояснил, что указанный в расчете коэффициент 33 вошли коэффициенты 5,5 и 6, которые предусмотрены для осовременивания заработка пострадавшего.

Представитель ответчика ГУ-КРОФСС РФ ФИО6, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования не признала. Пояснила, что применение истцом коэффициента 33 при расчете страховых выплат не правомерно, поскольку на момент назначения страховой выплаты суммы заработка увеличивались для возмещения вреда в ДД.ММ.ГГГГ в 5,5 раза и дополнительно по увечьям, полученным с ДД.ММ.ГГГГ в 3 раза. Несчастный случай произошел с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, поэтому при расчете был дополнительно применен коэффициент 3. Считает, что выплата за передвижение работника к месту работы не может включаться в состав заработка, так как данная выплата не связана с выполнением трудовых обязанностей. Кроме того, пояснила, что истец с ДД.ММ.ГГГГ получает страховую выплату в размере 10783,92 рубля.    

Суд, выслушав представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в шахте «Чертинская» в результате падения породы с истцом произошел несчастный случай, о чем ДД.ММ.ГГГГ был составлен акт о несчастном случае на производстве (формы Н-1).

Согласно выписке из акта освидетельствования во ВТЭК ФИО1 в связи с данным несчастным случаем на производстве было установлено 100 % утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ, 60% - с ДД.ММ.ГГГГ года, 60% - с ДД.ММ.ГГГГпо ДД.ММ.ГГГГ, 40 % с ДД.ММ.ГГГГпо ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Таким образом, право на возмещение вреда у истца возникло с момента установления степени утраты трудоспособности – с ДД.ММ.ГГГГ.

В момент возникновения у истца права на возмещение вреда действовали Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР от 03.07.1984 г. № 690.

Впоследствии были введены в действие с 1 декабря 1992 года Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992 года. С этого же времени на территории Российской Федерации не действуют Правила, утвержденные Советом Министров СССР 3 июля 1984 года.

Впервые выплаты в возмещение вреда были назначены истцу в ДД.ММ.ГГГГ работодателем, что подтверждается имеющимися в материалах дела приказами.

С ДД.ММ.ГГГГ истцу ФИО1 Беловским филиалом КРОФСС РФ были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 482 рубля 85 коп., что подтверждается приказом № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24).
До настоящего времени ГУ-КРОФСС РФ производит ФИО1 ежемесячные страховые выплаты.

На момент назначения страховой выплаты ответчиком действовал Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ в редакции Федерального закона от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ (с изм. от 02.01.2000 г.).

Согласно ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ред. от 17.07.1999 г., с изм. от 02.01.2000 г.) лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

В соответствии с п.п. 3, 10 ст. 12 указанного Федерального закона средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12 и в связи с повышением стоимости жизни увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

    В соответствии с п. 2 Постановления ВС РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 "Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (в ред. Федеральных законов от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ, от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ) в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок, из которого исчислен размер вознаграждения, увеличивается:... в 1990 году- в 5,5 раза, а также по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года,- в шесть раз, с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года,- в три раза.

Кроме того, размер ежемесячной страховой выплаты следует рассчитать с учетом индексации в соответствии ст.ст. 2 и 3 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 180-ФЗ с 1 февраля 1993 г в 2,5 раза; с 1 апреля 1993 года в 1,9 раза, с 1 июля 1993 года в 1,81 раза, с 1 декабря 1993 года в 1,9 раза, с 1 июля 1994 года в 1,4 раза. После 1 июля 1994 года на коэффициенты роста минимального размера оплаты труда – с 1 апреля 1995 года в 1,678 раза, с 1 мая 1995 года в 1,27 раза, с 1 августа 1995 года в 1,259 раза, с 1 ноября 1995 года в 1,05 раза, с 1 декабря 1995 года в 1,048 раза, с 1 января 1996 года в 1,045 раза, с 1 апреля 1996 года в 1,2 раза, с 1 января 1997 года в 1,1 раза.

В соответствии с Указом Президента РФ от 04.08.1997 г. № 822 и изданным во исполнение его Постановлением Правительства РФ от 18.09.1997 г. № 1182 с 1 января 1998 года была произведена деноминация рубля и замена обращающихся рублей на новые по соотношению 1000 рублей в деньгах старого образца на 1 рубль в новых деньгах, таким образом, при подсчете подлежит применению коэффициент 0,001.

Суд считает, что при рассмотрении дела подлежит проверке правильность назначения ответчиком ежемесячных страховых выплат на момент перехода обязанности по обеспечению по страхованию к Фонду социального страхования РФ от предприятия-работодателя.

Как следует из справки- расчета, для исчисления страховых выплат ответчиком взят заработок ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ с применением коэффициентов: 5,5 и 3, а также индексы роста минимальной заработной платы на ДД.ММ.ГГГГ.

При проверке расчета сумм страхового обеспечения судом установлено, что средний заработок истца, с учетом заработной платы за период с января 1990 г. по декабрь 1990г., согласно лицевому счету, составит:

(529,03+681,78+899,14+854,96+998,92+837,32+1025,24+398,24+793,18+

+979,22+744,4++1484,4)/12= 852 руб.16 коп.

На ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составит 523 рубля 82 копейки согласно следующему расчету:

852,16 х 5,5х 3 х2,5х1,9 х 1,81х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х х1,048 х1,045 х1,2 х1,1 х 0,001 х 40% (степень утраты трудоспособности с 24.09.1997 г.) = 523 рубля 82 коп.

Далее, эта страховая выплата индексируется в соответствии с п. п.10, 11 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 г. с учетом Постановлений Правительства РФ от 06.02.2004 г. № 53, от 18.04.2005 г. № 230 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с 01.07.2000 г. в 1,581 раза, с 01.01.2001 г. в 1,515 раза, с 01.07.2001 г. в 1,5 раза, с 01.05.2002 г. в 1,5 раза, с 01.01.2004 г. в 1,1 раза, с 01.01.2005 г. в 1,094 раза, а также с учетом Постановлений Правительства № 410 от 03.07.2006 г., № 163 от 15.03.2007 г., № 786 от 19.11.2007 г. «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», № 615 от 18.08.2008 г., № 190 от 03.03.2009 г., № 36 от 02.02.2010 г, № 189 от 20.03.2008 г. «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 19.11.2007 г. № 786», № 571 от 15.07.2009 г. «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 03.03.2009 г. № 190» на следующие коэффициенты: с 01.01.2006 г. в 1,085 раза, с 01.01.2007 г. в 1,075 раза, с 01.01.2008 г. в 1,085 раза, с 01.07.2008 г. в 1,019 раза, с 01.01.2009 г. в 1,13 раза, с 01.01.2010 г. в 1,1 раза; с 01.01.2011 г. в 1,065 раза.

Таким образом, размер страховой выплаты, с учетом индексации, составит:

-с ДД.ММ.ГГГГ- 523 руб. 82 коп.

-с ДД.ММ.ГГГГ -523,82 х 1,581 =828,16 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -828,16 х 1,515 =1254,66 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -1254,66 х 1,5 = 1881,99 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -1881,99 х 1,5 = 2822,99 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -2822,99 х 1,1 = 3105,29 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -3105,29 х 1,094 = 3397,19 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ - 3397,19 х 1,085 = 3685,95 руб.,

-с ДД.ММ.ГГГГ -3685,95 х 1,075 = 3962,4 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -3962,4 х 1,085 = 4299,2 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -4299,2 х 1,019 = 4380,88 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ -4380,88 х 1,13 = 4950,39 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ-4950,39 х 1,1 = 5445,43 руб.

-с ДД.ММ.ГГГГ-5445,43 х 1,065 = 5799 руб. 38 коп. (ежемесячная страховая выплата, увеличенная пропорционально повышению минимального размера оплаты труда и с учетом индексов уровня инфляции, установленных Правительством РФ).

    Ответчиком были назначены и производились выплаты:

- с ДД.ММ.ГГГГ - 482,85 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 763,39 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 1539,96 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 2333,04 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 3499,56 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 5249,34 руб.

- с ДД.ММ.ГГГГ - 5774,27 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 6317,05 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 6854,0 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ - 7368,05 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 8146,22 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 9205,23 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 10125,75 руб.;

- с ДД.ММ.ГГГГ- 10783,92 руб.;

    Указанные выплаты подтверждаются приказами страховщика (л.д. 24-46) и карточками лицевого счета (л.д.47-68).

При сравнении расчетов и размеров ежемесячных страховых выплат, исчисленных истцом, ответчиком и судом, усматривается, что при расчетах исковых требований истцом для индексации заработка неправомерно применен коэффициент 6.

Суд не согласен с расчетом суммы страхового обеспечения и недоплаты по нему, предоставленным истцом, поскольку им в расчетах необоснованно применен к заработку, из которого исчислена страховая выплата, коэффициент 6, считает, что применению подлежит коэффициент 3, установленный п. 2 Постановления ВС РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 "Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (в ред. Федеральных законов от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ, от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ) как по увечью, полученному после 1 января 1991 года.

При этом судом установлено, что размер ежемесячных страховых выплат, исчисленный судом при проверке расчета истца, меньше, чем выплачено ответчиком. В действиях ответчика суд не усматривает нарушений норм закона и прав истца, поскольку расчет страховых сумм был произведен ответчиком в соответствии с нормами закона, действовавшими в период назначения страховых выплат.

В этой связи исковые требования ФИО1 о взыскании страхового обеспечения, недоплаты по ежемесячным страховым выплатам удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страхового обеспечения, недоплаты по ежемесячным страховым выплатам отказать в полном объеме.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд в течение месяца с момента составления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                             О.А. Логвиненко