Решение по делу № 2-1507/2018 ~ М-1029/2018 от 13.03.2018

     2-1507/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 августа 2018 года             г. Уфа

Орджоникидзевский районный суд г. Уфы в составе:

председательствующего судьи Власюка М.А.,

при секретаре Зайнетдиновой Р.Р.,

с участием старшего помощника прокурора И.Н.У. , истца Абдульмановой М.З., представителя истца Абдульманова А.Ш., действующего по устному заявлению, представителя ответчика – Башаровой Я.Г., действующей по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Абдульмановой М. З. к Акционерному обществу «Страховая компания БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» о взыскании страховой суммы по договору страхования,

УСТАНОВИЛ:

Абдульманова Н.З. обратилась в суд с иском к АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» о взыскании страховой суммы по договору страхования, заключенного между ответчиком и А.Ш.А., в т.ч., по риску «смерть застрахованного в результате несчастного случая». ДД.ММ.ГГГГ А.Ш.А. умер. АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» смерть А.Ш.А. не была признана страховым случаем. Единственным наследником после его смерти является истец. Просит признать смерть А.Ш.А. страховым случаем по договору комбинированного страхования имущественного интереса физических лиц, заключенному между А.Ш.А. и АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование», признать незаконным отказ в выплате страхового возмещения в пользу Абдульмановой Н.З., взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 250 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 250 000 руб., штраф.

Истец и ее представитель в судебном заседании исковые требования поддержали, просили удовлетворить.

Представитель ответчика исковые требования не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Прокурор в заключении по делу полагала исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Третье лицо – нотариус Габдуллина Р.А. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, письменным заявлением просила о рассмотрении дела в свое отсутствие. Суд, руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии третьего лица.

Выслушав стороны, заключение прокурора, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к выводу, что в удовлетворении исковых требований следует отказать.

В соответствии с ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как следует из положений статьи 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�???????????????????�������������������?j�??????????

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между страховщиком АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ ОС» и А.Ш.А. был заключен Договор комбинированного страхования имущественного интереса физических лиц (Полис № №) по рискам застрахованного: смерть застрахованного, наступившая в течение срока страхования в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования со страховой выплатой; инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования или в течение 6 месяцев после окончания срока страхования, в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования; телесные повреждения, перечисленные в Приложении № 1; смерть застрахованного, наступившая в течение срока страхования в результате ДТП; инвалидность, полученная (установленная) в течение 6 месяцев после окончания срока страхования, в результате ДТП, а также по рискам застрахованного – ребенка (дети).

ДД.ММ.ГГГГ А.Ш.А. упал с крыши бани, которую ремонтировал.

ДД.ММ.ГГГГ А.Ш.А. умер, что подтверждается Справкой о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ Как следует из Справки о смерти, причиной смерти явилось <данные изъяты>

После смерти А.Ш.А. открыто наследственное дело, единственным наследником является его супруга Абдульманова М.З.

ДД.ММ.ГГГГ Абдульманова М.З. обратилась к ответчику АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» с претензией о выплате страхового возмещения, полагая, что смерть ее супруга наступила в результате несчастного случая.

Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, указав, что смерть застрахованного наступила в результате заболевания.

Для полного и всестороннего рассмотрения дела определением суда от ДД.ММ.ГГГГ назначена судебная экспертиза, на разрешение которой был поставлен вопрос: Является ли смерть А.Ш.А. ДД.ММ.ГГГГ, результатом болезни или нечастного случая (п. 1.14 Правил страхования). Проведение экспертизы поручить экспертам БЮРО СМЭ.

В соответствии с Заключением эксперта № эксперты пришли к следующему выводу: согласно данным представленной медицинской документации (медицинская карта стационарного больного № (амбулаторная карта № №) ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы гр. А.Ш.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., установлен следующий заключительный клинический диагноз: основной – <данные изъяты> Из указанного диагноза следует, что смерть наступила от заболевания. Объективных клинических данных свидетельствующих о наступлении смерти А.Ш.А. в результате травмы в представленных медицинских документах не имеется. Исследование трупа не проводилось, в связи с чем установить причину смерти, подтвердить либо опровергнуть установленный клинический диагноз не представляется возможным.

Изучив Заключение эксперта № суд приходит к выводу, что оно составлено верно, сведения, изложенные в заключении, являются достоверными, что подтверждается материалами дела. На основании изложенного суд считает, что при решении вопросов о причине смерти А.Ш.А., необходимо руководствоваться заключением данной судебной экспертизы.

Сторонами данное экспертное заключение не оспорено.

В соответствии с п. 1.14 Полисных условий комбинированного страхования имущественных интересов физических лиц, разработанных на основании, в т.ч., Общих правил комплексного страхования от ДД.ММ.ГГГГ, при осуществлении страхования рисков, связанных с жизнью или здоровьем застрахованных, действуют следующие определения: несчастный случай – внешнее, кратковременное (до нескольких часов), непреднамеренное, не являющееся следствием заболевания или его лечения (за исключением неправильных медицинских манипуляций), непредвиденное стечение обстоятельств, имевшее место в течение года страхования, при котором вопреки воле застрахованного причиняется вред его здоровью или наступает его смерть.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что смерть А.Ш.А. наступила вследствие заболевания.

Поскольку установлено, что смерть А.Ш.А. наступила в результате заболевания, суд, руководствуясь условиями заключенного договора добровольного страхования от ДД.ММ.ГГГГ на основании Общих правил комплексного страхования от ДД.ММ.ГГГГ, приходит к выводу, что смерть А.Ш.А. не является страховым случаем, т.к. не относится к событиям, на случай наступления которых, был заключен договор страхования.

Следовательно, у АО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» отсутствуют основания для произведения страховой выплаты, в связи с чем, в удовлетворении исковых требований Абдульмановой М.З.следует отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении исковых требований Абдульмановой М. З. к Акционерному обществу «Страховая компания БЛАГОСОСТОЯНИЕ Общее Страхование» о взыскании страховой суммы по договору страхования.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Орджоникидзевский районный суд г. Уфы.

Судья                                    М.А. Власюк