Решение по делу № 2-314/2016 ~ М-289/2016 от 21.09.2016

Дело 2-314/16

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с.Ижма 05 октября 2016 года

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Пестрикова В.В.

при секретаре Плаховой Е.В.

заместителя прокурора Лазаревой Л.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску: прокурора Ижемского района в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Рочев В.А. о возмещении расходов затраченных на лечение, суд

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ответчику Рочев В.А. о возмещении расходов затраченных на лечение потерпевшего ФИО4, утверждая, что ДД.ММ.ГГГГ в результате преступных действий ответчика, потерпевшему ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью. На оказание ФИО4 медицинской помощи в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» за счет средств ФОМС затрачено 142.993 рубля 97 копеек. В связи с тем, что согласно статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, прокурор просит взыскать с ответчика Рочев В.А. в пользу ГБУ РК «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраченные на лечение ФИО4 денежные средства в размере 142.993 рубля 97 копеек.

В судебном заседании заместитель прокурора Ижемского района Лазарева Л.Е. на исковых требованиях настаивает и по указанным в исковом заявлении основаниям, просит взыскать с ответчика Рочев В.А. в пользу ГБУ РК «ТФОМС РК» 142.993 рубля 97 копеек.

Представитель ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело без его участия, исковые требования прокурора поддерживает.

Представитель третьего лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом и суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело без его участия в процессе.

Ответчик Рочев В.А. исковые требования прокурора признал, пояснив, что дополнить по делу нечего.

Суд, заслушав заместителя прокурора Ижемского района Лазареву Л.Е., ответчика Рочев В.А. и исследовав материалы дела приходит к следующему.

В соответствии со ст.1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ ответчик Рочев В.А. находясь в состоянии алкогольного опьянения при управлении запряженной лошадью гужевой повозкой, совершил столкновение с автомобилем марки «ЛАДА-Гранта», государственный регистрационный знак О 519 ОУ-11, в результате чего пассажиру гужевой повозки ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью.

В связи с полученной травмой, потерпевший ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и на его лечение и оказание неотложной медицинской помощи были затрачены денежные средства ТФОМС в размере 142.993 рубля 97 копеек.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров, счетов и счетов медицинской организации.

Статьей 26 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» определено, что расходы бюджетов территориальных фондов ОМС осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ ОМС. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми (пункт 8 раздела 3 «Положения о ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного Постановлением Правительства РК № 276 от 24.06.2011 года).

Из материалов дела видно, что потерпевший ФИО4 застрахован страховой компании АО «СОГАЗ-Мед» и на его лечение АО «СОГАЗ-Мед» произвело оплату за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 142.993 рубля 97 копеек.

При таких обстоятельствах, расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ответчиком Рочев В.А., как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно справки-реестра, подписанной, в том числе представителем медицинской организации, в которой проходил лечение ФИО4 и представителем страховой компании АО «СОГАЗ-Мед», оплата лечения ФИО4, составляющая 142.993 рубля 97 копеек, произведена на основании указанной справки-реестра, которая в соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 года являются документом, определяющим размер расходов на оплату медицинской помощи застрахованного лица на основании «Генерального тарифного соглашения в системе ОМС граждан Российской Федерации на территории Республики Коми на 2015 год», утвержденного 28.01.2015 года, согласно которого оплата медицинской помощи по программе ОМС, оказанной медицинскими учреждениями застрахованным гражданам, производится страховой медицинской компанией по утвержденным тарифам на медицинские услуги, которые являются денежными суммами и определяют уровень возмещения и состав компенсируемых расходов лечебного учреждения по выполнению программ ОМС.

Размер понесенных расходов на оплату медицинской помощи ФИО4 подтверждается: справкой-реестром, согласно которой за лечение ФИО4 в ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и оказании неотложной медицинской помощи затрачено 142.993 рубля 97 копеек; справкой ГУ ТФОМС Республики Коми № 11-42К/703К от 02.08.2016 года.

Представленные суду доказательства являются допустимыми и оснований сомневаться в их недостоверности у суда не имеется.

Учитывая изложенное, поскольку понесенные ТФОМС расходы по оплате лечения потерпевшего ФИО4 подтверждаются представленными суду материалами дела, оценив представленные суду доказательства в порядке ст.67 ч.1 ГПК РФ, суд находит предъявленные прокурором исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, а с ответчика Рочев В.А. подлежащим взысканию денежные средства затраченные на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 142.993 рубля 97 копеек.

Ответчик Рочев В.А. исковые требования прокурора признал.

Удовлетворяя заявленные прокурором исковые требования, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию с ответчика Рочев В.А. в доход местного бюджета на основании ст.103 ГПК РФ и ст.61.1 Бюджетного кодекса РФ.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ижемского района удовлетворить.

Взыскать с Рочев В.А. в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства затраченные на лечение ФИО4 в размере 142.993 рубля 97 копеек.

Взыскать с Рочев В.А. в пользу бюджета муниципального района «Ижемский» государственную пошлину 4.059 рублей 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми в течение одного месяца с момента вынесения, через Ижемский районный Руд Республики Коми.

Судья: В.В.Пестриков