Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-991/2019 ~ М-10280/2018 от 07.12.2018

Дело № 2а-991/2019

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

05 марта 2019 года город Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Юрковой Н.С.,

при секретаре Назарчик Д.В.,

с участием Мягкова В.Ю., его представителя Дороненко Ю.О., представителя ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» Рооз В.И., административного ответчика Лепёхиной Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Мягкова В. Ю. к ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер», Лепехиной Н. В. о признании незаконным решения, возложении обязанности снять с учета, восстановить в праве,

УСТАНОВИЛ:

Мягков В.Ю. обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, указав, что 26 июля 2017 года почувствовал себя плохо на вторые сутки после празднования дня рождения и решил сам обраться в медицинское учреждение. По пути в больницу он встретил друга, который в последствие и вызвал ему бригаду скорой помощи. Бригадой скорой помощи Мягков В.Ю. был доставлен в отделение ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер», где ему измерили давление и взяли анализы. Алкоголя в крови обнаружено не было. Далее его госпитализировали и поставили капельницу с инъекцией, после которой он уснул. В больнице находился на стационарном лечении около 5-7 дней с диагнозом: «***» и получал лечение в виде капельниц и медикаментов, чтобы вывести все остаточные моменты отравления из организма. На основании чего ему такой диагноз поставили, врачи не пояснили. В ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» Мягкову В.Ю. не было разъяснено, что есть анонимный кабинет, где он мог заплатить за оказание медицинской помощи и остаться не занесенным в базу, и есть бесплатная помощь, что влечет за собой постановку на учет. То есть о том, что его поставили на учет, он не знал. 29 августа 2017 года административный истец устроился на работу в организацию ООО «Бокарнея» на должность сотрудника отдела предотвращения внештатных ситуаций. Для устройства на работу ему требовалась медицинская книжка, обязательным условием оформления которой было прохождение и врача - нарколога. Мягков В.Ю. пришел в ГАУ3 АО «Амурский областной наркологический диспансер» для прохождения медицинского осмотра, прошел врача психолога, сдал анализы, которые оказались чистыми и врача - нарколога, от которого и узнал, что состоит на наркологическом учёте, чему очень удивился. Врач - нарколог разъяснила Мягкову В.Ю., что ему раз в месяц необходимо наблюдаться в течение одного года, а именно проходить врачей нарколога и психолога и сдавать анализы, которые всегда у него были хорошими, и тогда его снимут с учета. Что он и делал на протяжении одного года. В один из таких приемов Мягков В.Ю. спросил у врача Цукановой Г.Д., когда его снимут с учета, на что врач ответила ему в грубой форме, что на учете он буду находиться в течение трех лет. Мягков В.Ю. продолжил наблюдаться еще три месяца. 25 октября 2018 года Мягков В.Ю. написал заявление о снятии его с наркологического учета, так как он категорически не согласен со сложившейся ситуацией. Заведующая диспансерно-поликлиническим отделением Турищева М.А. ясно дала понять, что никто с учета его не снимет, так как он наблюдается мало времени, и отправила его на комиссию. В числе комиссии было три человека, а также и Турищева М.А. С Мягковым В.Ю. побеседовали и вынесли решение, что если он год уже «вытянул», то как-нибудь еще два года «протянет». После чего Мягков В.Ю. обратился к главному врачу ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» Рыбальченко Л.Б. с просьбой, чтобы его сняли с учета. Главный врач сказал, что Мягкова В.Ю. снимут с учета по его заявлению. Мягков В.Ю. уточнил, будет ли он числиться в базе и сможет ли пройти медицинскую комиссию на поучение водительских прав, на что получил четкий ответ, что из списков находящихся на учете он будет убран, и пройти комиссию на получение водительских прав, конечно же, сможет. В итоге Мягкову В.Ю. выдали справку о снятии его с диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер». Когда у Мягкова В.Ю. подошел срок замены водительских прав, он узнал, что не может пройти медицинскую комиссию, так как по-прежнему находится в базе. Мягков В.Ю. считает, что был незаконно поставлен сотрудниками диспансера на наркологический учёт и незаконно находится на нём до настоящего времени. Просил учесть, что по месту работы, начиная с 29 августа 2017 года по настоящее время, а также по месту жительства и участковым характеризуется только положительно. Постановка административного истца врачом - наркологом ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» на наркологический учет, вследствие необоснованного выставленного ему диагноза «***», нарушает его права, влечет за собой лишение права управления транспортными средствами, и как следствие, лишает его возможности исполнять его трудовые обязанности и источника дохода и, как следствие, средств к существованию.

На основании изложенного, с учетом уточнения административных исковых требований, просит суд снять диагноз «***», поставленный Мягкову В.Ю.; признать незаконным и отменить решение врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение с диагнозом «***»; убрать запись о поставленном диагнозе «***» из медицинской книжки амбулаторного больного Мягкова В.Ю.; убрать запись о диагнозе «***» Мягкова В.Ю. из базы учета наркологических больных ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

В судебном заседании административный истец Мягков В.Ю. на административных исковых требованиях настаивал с учетом уточнений, дополнительно пояснил, что больным или алкогольно-зависимым он себя не считал и не считает категорически. Поступил он в диспансер в нормальном, адекватном состоянии. Материал, представленный административным ответчиком, считает сфабрикованным. Находился в больнице наркологического диспансера не по собственной воле, он постоянно спрашивал о том, когда может покинуть учреждение и сотрудники диспансера ему постоянно отказывали, ссылаясь на внутренний регламент диспансера. Именно поэтому он продолжал находиться там, в соответствии с регламентом учреждения и внутренним убеждением, что врач - профессия благородная, и люди данной профессии не могут обманывать, именно поэтому он соблюдал все рекомендации, веря в то, что они идут на благо ему. О том, что услуга, оказанная ему, может быть платной, Мягкову В.Ю. не разъясняли. Бумаги, переданные для ознакомления Мягкову В.Ю. во время судебного разбирательства, а именно: согласие на постановку на учет, он не подписывал, более того, видел их в первый раз, подписи на них ему не принадлежат. Такой вывод он сделал на основе визуального наблюдения, сравнения, ходатайство о проведении почерковедческой экспертизы не заявляет, т.к. не имеет на это денежных средств. По факту случившегося Мягковым В.Ю. написана жалоба в прокуратуру. О факте постановки на учет административному истцу стало известно только по прошествии одного года, прохождение врачебных комиссий ему не предлагалось, напротив, это он требовал прохождения комиссии и ему постоянно отказывали сотрудники наркологического диспансера. Мягков В.Ю. намерен был установить истину, пройдя экспертизу в ГБУЗ Амурское Бюро судебно- медицинской экспертизы, где ему сказали, что есть возможность ее проведения, по средствам приглашения стороннего специалиста и даже назвали сумму оплаты. Но после судебного заседания он позвонил в Бюро СМЭ и ему было отказано в грубой форме. Поэтому теперь пройти экспертизу в местном судебно- медицинском бюро он не может. Пройти независимую экспертизу в городе Хабаровске, так как это ближайший независимый от влияния местных врачей центр, в котором возможно провести данную экспертизу, он не имеет возможности, поскольку это очень дорого, в связи с чем заявленное ходатайство о проведении судебной экспертизы Мягков В.Ю. снял. Вместе с тем, в судебном заседании 29 января 2019 года Мягков В.Ю. не оспаривал саму постановку на учет, а оспаривал период наблюдения в течение трех лет.

Представитель административного истца Мягкова В.Ю. – Дороненко Ю.О. на административных исковых требованиях с учетом уточнений настаивала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в административном исковом заявлении, дополнительно указав, что Мягков В.Ю. оплатил услугу по «кодированию», т.е. он готов был оплачивать лечение, которое не предполагает неблагоприятных последствий в виде постановки на учет. О возможности платного лечения на условиях анонимности Мягкова В.Ю. не оповестили. В материалах дела имеются характеристики с прошлых мест работы, согласно которым у истца не наблюдалось признаков заболевания. Данное заболевание протекает много лет, но ни соседи, ни коллеги по работе никаких признаков заболевания за истцом не замечали. Согласно характеристике, истец социализирован и благополучен. Судя по всему, проблема в том, что лечение не было оплачено, а не в том, что он не болен.

Представитель административного ответчика ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» Рооз В.И. возражала против удовлетворения административных исковых требований, пояснила об обстоятельствах, изложенных в письменном возражении, из которого следует, что 26 июля 2017 года в 14 часов 30 минут Мягков В.Ю. был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в отделение неотложной наркологической помощи ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер». В ходе первичного осмотра врачом психиатром-наркологом Мусницкой З.Н. был выставлен диагноз: «***». При приме в отделение неотложной наркологический помощи Мягков В.Ю. жаловался на расстройства восприятия в виде слуховых галлюцинаций, слышал голоса из вне угрожающего характера. В период с момента поступления и до 28 июля 2017 года Мягков В.Ю. находился на лечении в палате реанимации отделения неотложной помощи ГАУЗ АО АОНД. 28 июля 2017 года Мягков был переведен из реанимационной палаты в палату отделения неотложной помощи для дальнейшего прохождения лечения. В ходе сбора анамнеза Мягков В.Ю. сообщил о том, что злоупотребляет спиртными напитками в течении многих лет. Употребляет преимущественно водку, пиво. В течение последних лет запои стали продолжительнее, возросла толерантность. Толерантность до 1,5 литров крепкого алкоголя в сутки. Пьет запоями по 7-10 дней со светлыми промежутками различной продолжительности. Сформирована психическая и физическая зависимость к алкоголю, компульсивное влечение к его употреблению. Алкоголь употребляет как в компании, так и один. Абстинентный синдром сформирован, представлен выраженным сомато-психическим расстройством (***). Ранее к наркологу не обращался. Последнее злоупотребление в течение 10-ти дней, последнее употребление 22 июля 2017 года. В момент поступления Мягкова В.Ю. были разъяснены последствия постановки на наркологический учет, Мягков В.Ю. подписал информативное добровольное согласие о том, что он согласен состоять на учете в ГАУЗ АО АОНД в течении трех лет. Гражданину Мягкову В.Ю. был выставлен диагноз: «***». 04 августа 2017 года Мягков В.Ю. был выписан из ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер». 18 августа 2017 года Мягков В.Ю. на основании полученной документации был поставлен на диспансерный учет ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» с диагнозом: «***.» 23 августа 2017 года Мягков В.Ю. обратился в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» в целях прохождения медицинского осмотра у врача психиатра-нарколога. Врачом психиатром-наркологом Цукановой Г.Д. Мягкову был еще раз разъяснен порядок снятия с диспансерного учета в связи с выздоровлением. В период с 23 августа 2017 года по 17 октября 2018 года Мягков регулярно посещал врача психиатра-нарколога. 25 октября 2018 года Мягков В.Ю. на основании личного заявления в связи с отказом, решением ВК №194 от 25 октября 2018 года был снят с диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер». С учетом вышеуказанных обстоятельств срок ремиссии Мягкова В.Ю. является недостаточным для снятия с диспансерного наблюдения связи с выздоровлением.

Административный ответчик Лепёхина Н.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения административных исковых требований, пояснила, что в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» предусмотрено две формы лечения: платная, подразумевающая анонимность, и бесплатная, при которой берется информационное согласие. На момент поступления административный истец понимал значение документов, которые подписывал. На учет Мягков В.Ю. был поставлен на основании выписки и информационного согласия, при этом он повторно подписал информационное согласие 23 августа 2017 года. В данных согласиях часть текста, в которой указано про срок наблюдения в течение 3 лет, визуально выделена, пациенты всегда обращают внимание на это и уточняют. В ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» бывали случаи, когда пациенты приходили через неделю после выписки из стационара и даже позже, высказывали недовольство относительно постановки их на учет. В таких случаях руководство ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» идет на компромисс, предлагает убрать решением комиссии диагноз при условии оплаты лечения. Однако истец при приеме у врача 23 августа 2017 года вместо того, чтобы выразить несогласие, вновь подписал информированное согласие.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы административного дела, допросив свидетелей, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Как усматривается из представленных материалов, 26 июля 2017 года Мягков В.Ю. был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в отделение неотложной наркологической помощи ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

С момента поступления до 04 августа Мягков В.Ю. находился на стационарном лечении в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

18 августа 2017 года Мягков В.Ю. на основании полученной документации был поставлен на диспансерный учет ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» с диагнозом: «***».

23 августа 2017 года Мягков В.Ю. обратился в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» в целях прохождения медицинского осмотра у врача психиатра-нарколога.

В период с 23 августа 2017 года по 17 октября 2018 года Мягков регулярно посещал врача психиатра-нарколога.

25 октября 2018 года Мягков В.Ю. на основании личного заявления, решением ВК № 194 от 25 октября 2018 года был снят с диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

Рассматривая заявленные административным истцом требования о снятии диагноза «***», поставленного Мягкову В.Ю., о признании незаконным и отмене решения врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение с диагнозом «***», суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Административный истец был поставлен на диспансерный учет с диагнозом «***» 18 августа 2017 года.

С настоящим административным исковым заявлением административный истец обратилась в Благовещенский городской суд 05 декабря 2018 года, то есть с пропуском установленного законом срока.

Объективных доказательств, не позволивших Магкову В.Ю. в установленный законом срок обратиться в суд с административным исковым заявлением, суду не представлено.

Таким образом, поскольку доказательств уважительности причин пропуска процессуального срока административным истцом не представлено, суд приходит к выводу, что Мягковым В.Ю. пропущен срок для обжалования решения врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение с диагнозом «***», ходатайств о восстановлении пропущенного срока административным истцом не заявлялось.

Вместе с тем, рассматривая указанные требования по существу, суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, ч. 1 ст. 47 Закона N 3185-1 действия медицинских работников, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы непосредственно в суд.

Суд удовлетворяет такое заявление при наличии совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого решения действия (бездействия) нормативному правовому акту, регулирующему спорное правоотношение, и нарушения этим решением действием (бездействием) прав либо свобод заявителя (ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" утверждена Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания.

Согласно Инструкции "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключения составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Согласно пункту 2 Инструкции в случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, для больных хроническим алкоголизмом установлен срок диспансерного учета в 3 года.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В силу ч. 1 ст. 27 Закона N 3185-1 диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ч. 2 ст. 27 Закона N 3185-1).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (ч. 3 ст. 27 Закона N 3185-1).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, в том числе представленной административным ответчиком медицинской документацией, Мягков В.Ю., *** года рождения, согласно записи от 18 августа 2017 года, сделанной врачом-наркологом Лепехиной Н.В. в амбулаторной карте, поставлен на диспансерный учет с диагнозом «***».

При этом суд отмечает, что при установленных по делу обстоятельствах, необходимость для установления диспансерного наблюдения комиссионного заключения врачей-психиатров отсутствует. Кроме того, процедура постановки на диспансерный учет Мягковым В.Ю. не оспаривалась.

Находясь на стационарном лечении в наркологическом отделении ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» в период с 26 июля 2017 года по 04 августа 2017 года, административный истец согласился на лечение и наблюдение, оформив информированные добровольные согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Доводы административного истца о том, что данные согласия он не подписывал, ничем не подтверждены, ходатайство о проведении судебной почерковедческой экспертизы не заявлялось.

Заявление Мягкова В.Ю. о том, что согласие от 26 июля 2017 года он подписывал в невменяемом состоянии, не заслуживает внимания, поскольку опровергается показаниями допрошенного в качестве свидетеля врача Мусницкой З.Н., из которых следует, что при поступлении Мягкова В.Ю. на стационарное лечение повреждения сознания не было, он отдавал отчет своим действиям. В ходе сбора анамнеза пояснил, что запой длился до 10 дней, дома его преследовали слуховые и зрительные галлюцинации.

Оснований сомневаться в достоверности показаний указанного свидетеля у суда не имеется. Данные показания являются последовательными, они согласуются между собой, а так же с иными доказательствами по делу.

Также подобное согласие Мягков В.Ю. подписал 18 августа 2017 года.

В период с 23 августа 2017 года по 17 октября 2018 года Мягков В.Ю. регулярно посещал врача психиатра-нарколога.

При выписке из ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» 04 августа 2017 года, согласно договору оказания услуг, административный истец прошел платную процедуру «Психотерапевтический метод лечения алкоголизма с применением фармакологических средств», что также подтверждает у него наличие указанного заболевания.

Довод административного истца о том, что ему не разъяснили возможность платного лечения на условиях анонимности, не заслуживает внимания, поскольку не нашел своего подтверждения материалами дела и опровергается показаниями допрошенного в судебном заседании в качестве свидетеля врача Турищевой М.А., из которых следует, что всем пациентам за день до выписки на приеме у врача в поликлинике предлагается оплатить лечение и проходить его анонимно. Мягкову В.Ю. изначально завели анонимную карту. На заседании врачебной комиссии Мягков В.Ю. подтвердил указанные обстоятельства. Также свидетель Турищева М.А. описала процедуру постановки и снятия с диспансерного учета.

Оснований сомневаться в достоверности показаний указанного свидетеля у суда не имеется. Данные показания являются последовательными, они согласуются между собой, а так же с иными доказательствами по делу.

В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета, утвержденной Приказом Минздрава СССР N 704 от 12.09.1988 года, за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения и наступления после лечения стойкой, объективной подтвержденной ремиссии устанавливаются сроки диспансерного учета - больных хроническим алкоголизмом - 3 года. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Из содержания вышеназванной нормы следует, что больной может быть снят с диспансерного учета по истечении трех лет только при соблюдении им определенных условий: назначение лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и при наступлении после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии.

Аналогичные положения содержит Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ N 1034н от 30 декабря 2015 года.

25 октября 2018 года Мягков В.Ю. обратился к главному врачу ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» с заявлением о снятии его с диспансерного учета.

В соответствии с пунктами 11, 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, решение об изменении сроков диспансерного наблюдения и о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации, а в случаях, предусмотренных п. 13 Порядка, врачом психиатром-наркологом.

Решением врачебной комиссии № 194 от 25 октября 2018 года Мягков В.Ю. по его заявлению был снят с диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» с установленным сроком ремиссии 1 год и 3 месяца.

Судом установлено, что в данное время Мягков В.Ю. не проходит диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что допустимых доказательств, опровергающих установленный административному истцу диагноз либо подтверждающих отсутствие у него данного заболевания, суду не представлено, ходатайство о проведении судебной экспертизы административным истцом снято, также административным истцом не представлено доказательств незаконности вынесенного решения о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение, в связи с чем у суда не имеется оснований для удовлетворения требований о снятии диагноза «***», поставленного Мягкову В.Ю., о признании незаконным и отмене решения врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение с диагнозом «***».

Поскольку судом не установлен факт отсутствия у административного истца заболевания «***», решение врача психиатра-нарколога ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдение признано законным, не подлежат удовлетворению и требования истца о возложении обязанности убрать запись о поставленном диагнозе «***» из медицинской книжки амбулаторного больного Мягкова В.Ю.; убрать запись о диагнозе «***» Мягкова В.Ю. из базы учета наркологических больных ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер».

При этом доводы административного истца о том, что по месту работы, начиная с 29 августа 2017 года по настоящее время, а также по месту жительства и участковым он характеризуется положительно, не имеют правового значения для данного спора, поскольку данное обстоятельство не влияет на обоснованность и законность постановки лица на диспансерный учет.

Утверждения административного истца о том, что материал, представленный административным ответчиком, сфабрикован, что он находился в больнице наркологического диспансера не по собственной воле, являются голословными и ничем не подтверждены.

Так же суд отмечает, что само по себе установление диагноза: «***», а также постановка на диспансерный учет и динамическое наблюдение в ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» не нарушает прав административного истца.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Мягкову В. Ю. в удовлетворении административных исковых требований к ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер», Лепехиной Н. В.:

- о снятии диагноза «***», поставленного Мягкову В.Ю.,

- о признании незаконным и отмене решения врача психиатра-нарколога ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» о постановке Мягкова В.Ю. на диспансерное наблюдения с диагнозом «***»,

- возложении обязанности убрать запись о поставленном диагнозе «***» из медицинской книжки амбулаторного больного Мягкова В.Ю., а так же из базы учета наркологических больных ГБУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер» - отказать.

Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 11 марта 2019 года.

Председательствующий Н.С. Юркова