Решение по делу № 2-1528/2017 ~ М-1228/2017 от 21.04.2017

Дело № 2-1528/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 июня 2017 года                                                                    город Севастополь

Ленинский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего Степановой Ю.С.,

секретаря судебного заседания Мезелевой М.Д.,

рассмотрев<данные изъяты>| в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. заместителя прокурора Гагаринского района города Севастополя в интересах ФИО3, несовершеннолетнего ФИО2 к Департаменту здравоохранения г. Севастополя о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, взыскание расходов

УСТАНОВИЛ:

        И.о. заместитель прокурора Гагаринского района г. Севастополя обратился в суд в интересах ФИО3, несовершеннолетнего ФИО2 с иском к Департаменту здравоохранения г. Севастополя, с учетом уточнений, о понуждении своевременно обеспечить лечение ФИО2 лекарственными препаратами новопарид (инсулин аспарт), тресиба (инсулин деглудек), глюкагон и изделиями медицинского назначения – этиловым спиртом (100 гр. в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики (тестами для определения глюкозы крови к глюкометру) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение суда в этой части обратить к немедленному исполнению; обязать ответчика как главного распорядителя бюджетных средств ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2 лекарственными препаратами лекарственными препаратами новопарид (инсулин аспарт), тресиба (инсулин деглудек), глюкагон и изделиями медицинского назначения – этиловым спиртом (100 гр. в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики (тестами для определения глюкозы крови к глюкометру) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата новорапид пенфилл в суме 1950 рублей.

         В обоснование иска указано, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ рождения является ребенком-инвалидом и нуждается в вышеуказанных лекарственных препаратах, которые ему выдаются по льготным рецептам не в полном объеме и несвоевременно, в связи с чем матерью несовершеннолетнего был приобретен лекарственный препарат новорапид пенфилл по цене 1950 рублей. На момент прокурорской проверки, вопрос о бесперебойном обеспечении несовершеннолетнего лекарственными препаратами не разрешен. Таким образом, гарантированные законом права несовершеннолетнего ФИО2 на льготное лекарственное обеспечение были нарушены ответчиком.

В судебном заседании помощник прокурора Гагаринского района г. Севастополя на исковых требованиях настаивал по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО3 поддержала требования прокурора.

Представители ответчика Департамента здравоохранения г. Севастополя исковые требования не признали, предоставив письменные возражения.

Представитель 3-го лица ГБУЗ Севастополя «Детская поликлиника №2» в судебное заседание не явился, предоставив письменный отзыв.

Выслушав прокурора, истца, представителей ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 того же Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся дети -инвалиды. В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

                В соответствии с ч. 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной    власти    субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; формирование структуры исполнительных органов государственной     власти субъекта     Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи; координация деятельности исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации (далее - Закон № 323- ФЗ).

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Севастополя № 182-ПП от 17.03.2015 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения города Севастополя.

В соответствии с п. 3.8 Положения, Департамент здравоохранения города Севастополя организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством города Севастополя.

Согласно п. 3.3 Положения, Департамент здравоохранения Севастополя выступает государственным заказчиком в порядке и в случаях, установленных законодательством Севастополя, при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд города Севастополя за счет средств бюджета города Севастополя, а также главным распорядителем и получателем бюджетных средств города Севастополя.

Приказом исполняющего обязанности директора Департамента здравоохранения города Севастополя № 57 от 26.01.2017 утвержден порядок взаимодействия участников, организующих и осуществляющих обеспечение отдельных категорий граждан по рецептам лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального и регионального бюджетов.

Согласно п. 1.2 Порядка, участникам, организующим и осуществляющим обеспечение отдельных категории граждан лекарственными препаратами, являются:

Департамент здравоохранения города Севастополя;

    - медицинские организации, выписывающие рецепты на лекарственные препараты;

    - уполномоченная фармацевтическая организация, организация подведомственная Департаменту здравоохранения города Севастополя, которая исполняет государственный контракт (договор) на оказание услуги по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, закупленными за счет средств федерального и регионального бюджетов.

    В соответствии с п. 4. 1. Порядка льготное лекарственное обеспечение федеральных и региональных льготников осуществляется Департаментом здравоохранения города Севастополя посредством размещения государственных заказов на поставку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 4.2. государственные заказы составляются на основе сводной заявки медицинских организаций Севастополя.

Согласно п. 4.3. Порядка утвержденная заявка медицинских организаций Севастополя формируется Департаментом здравоохранения города Севастополя на основании сводной потребности медицинских организаций, уполномоченных Департаментом здравоохранения города Севастополя на выписывание рецептов, и остатков лекарственных препаратов, согласовывается главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Севастополя.

Согласно п. 4.4. заявки медицинских организаций составляются на один очередной календарный год, предоставляются в срок, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Севастополя для комиссионного рассмотрения и очной защиты в Департаменте здравоохранения города Севастополя.

Пунктом 3.6. Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов специалисты в Пунктах отпуска регистрируют рецепт в специальном журнале, делают на рецепте отметку об адресе, номере, или наименовании аптеки, дате приема рецепта на обеспечение, возвращают рецепт пациенту, вводят рецепт в базу данных, отсроченных рецептов, согласовывают с уполномоченной фармацевтической организацией поставку лекарственных препаратов для обеспечения отсроченных рецептов в срок, не превышающий десяти рабочих дней.

    Кроме того, в соответствии с п. 3.7. Порядка уполномоченная фармацевтическая организация в случае обоснованной невозможности

обеспечения отсроченных рецептов в рамках действующих контрактов письменно уведомляет об этом Департамент здравоохранения города Севастополя.

В судебном заседании установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, болен сахарнным диабетом 1 типа. Согласно справки МСЭ-2014 №, выданной Бюро медико-социальной экспертизы №, ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность (категория «ребенок-инвалид») и он имеет право на получение всех необходимых ему лекарственных средств.

Также установлено, что ФИО2 с 2014 года состоит на «Д» учете у детского эндокринолога с диагнозом: сахарный диабет 1 типа, гликемический контроль и нуждается в инсулинотерапии – новопарид (инсулин аспарт) 100 МЕ/мл – 21 единица в сутки, тресиба (инсулин деглудек) 100 МЕ/мл – 14 единиц в сутки.

Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2017 г» медицинские препараты, назначенные ФИО2, являются жизненно необходимыми и важнейшим лекарственными препаратами для медицинского применения на 2017 г..

Кроме того, в соответствии с приложением № к постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» больным диабетом, кроме лекарственных средств, доджны также предоставляться бесплатно этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Однако в ходе проведения проверки установлено, что назначенные ФИО2 лекарственные препараты предоставляется несвоевременно, что подтверждается выписанными льготными рецептами и их обслуживание в сроки до 1 месяца.

В этой связи мать ФИО2 – ФИО3 вынуждена приобретать лекарственные средства за собственные средства, что подтверждается товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат новорапид пенфилл стоимостью 1950 руб.

Вышеуказанные обстоятельства, в том числе отсутствие медицинских препаратов в аптечной сети представителем ответчика не оспаривалось.

Таким образом, суд приходит к выводу о нарушении прав ребенка-инвалида ФИО2 на социальное обеспечение, в том числе и на обеспечение лекарственным препаратами, установленные вышеуказанными нормами закона.

Вместе с тем, требования прокурора об обязании обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами определенных торговых марок, а именно Новопаридом и Тресиба удовлетворению не подлежат, поскольку в отношении ФИО2 отсутствует заключение комиссии и назначении ему препаратов указанных торговых марок. Кроме того, льготные рецепты выписывались ФИО2 на инсулин аспарт и инсулин деглудек без указания торговых марок, что представителем истца не оспорено.

Таким образом, требования прокурора в этой части подлежат удовлетворению частично.

Также не подлежат удовлетворению требования прокурора в части обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом глюкагон, поскольку указанный препарат в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № Н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете и Приложения к приказу данный препарат не относится к стандарту первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете», применяется в условиях неотложной или экстренной форме.

Кроме того, согласно инструкции к применению Глюкагон является препаратом, применяемым при гипогликемии и гипоглекимической коме, рентгенологическом исследовании ЖКТ с использованием бария. Между тем, у ФИО2 такой диагноз отсутствует.

Требования и.о. заместителя прокурора Гагаринского района города Севастополя об обязании Департамента ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2 лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения удовлетворению не подлежат, поскольку входят в состав требований о понуждении своевременно обеспечить лечение ФИО2 данными лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, которые судом удовлетворены частично, без указания на торговые марки.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

    РЕШИЛ:

             Исковые требования и.о. заместителя прокурора <адрес> удовлетворить частично.

        Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО3 расходы на приобретение лекарственного препарата Новорапид Пенфилл в сумме 1950 рублей.

        Обязать Департамент здравоохранения <адрес> своевременно обеспечивать лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственными препаратами Инсулин Аспарт, Инсулин Деглудек и изделиями медицинского назначения – этиловым спиртом (100 гр. в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики (тестами для определения глюкозы крови к глюкометру) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

        Решение суда в части возложения обязанности обеспечивать лечение ФИО2 лекарственными препаратами Инсулин Аспарт, Инсулин Деглудек и изделиями медицинского назначения – этиловым спиртом (100 гр. в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1и 2, иглами к ним, средствами диагностики (тестами для определения глюкозы крови к глюкометру) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями обратить к немедленному исполнению.

        В остальной части иска отказать.

        Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через Ленинский районный суд города Севастополя в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме

    Мотивированный текст решения изготовлен 30.06.2017 г.

    Судья:                                                                                            Ю.С. Степанова