Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2823/2018 ~ М-2552/2018 от 24.10.2018

2-2823/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Оренбург 14 декабря 2018 года

Промышленный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Бахтияровой Т.С.,

при секретаре Кузнецовой К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Оренбурга, действующего в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Овчинникову Анатолию Александровичу о взыскании денежной суммы,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Оренбурга, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с иском к Овчинникову А.А., в обоснование заявленных требований указав, что в отношении ответчика ДД.ММ.ГГГГ года было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Потерпевшая Гезима А.А. в результате преступных действий Овчинникова А.А. находилась на лечении в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Затраты на ее лечение составили 74 379 руб. 31 коп.. Денежные средства, затраченные на лечение, возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области за счет собственных средств.

Поскольку вред здоровью Гезима А.А. причинен виновными действиями ответчика, прокурор полагает, что с Овчинникова А.А. подлежит взысканию ущерб в размере расходов на лечение потерпевшего в размере 74 379 руб. 31 коп.

В судебное заседание прокурорне явился, надлежащим образом извещен о месте и времени судебного заседания, в письменном заявлении просил рассмотреть в свое отсутствие.

Ответчик Овчинников А.А. в судебное заседание не явился, судом принимались меры к его надлежащему извещению о месте и времени судебного заседания.

В соответствии со ст. 20 ГК РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий.

Частью 1 статьи 165.1 ГК РФ предусмотрено, что заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как усматривается из справки отдела адресно-справочной работы УФМС России по Оренбургской области Овчинников А.А. зарегистрирован по адресу: <адрес>

Ответчику Овчинникову А.А. неоднократно были направлены извещения о месте и времени рассмотрения искового заявления по адресу, который указан в исковом заявлении, который совпадает с адресом регистрации. Конверты с повестками возвращены в суд по истечении срока хранения.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ответчик Овчинников А.А. о судебном заседании извещен, судебная повестка ему доставлена, поскольку ответчик не получает почтовую корреспонденцию в почтовом отделении по обстоятельствам, которые зависят от него.

Третье лицо представитель истца ТФОМС Оренбургской области надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в заявлении просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Неявка сторон является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных правах, что не противоречит положениям ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, статья 7, 8, 10 Всеобщей декларации прав человека.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, извещенных надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд находит поданное исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1085 ГК РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Верховный Суд Российской Федерации в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснил, что судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 38 вышеназванного закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Овчинников А.А. совершил преступление при следующих обстоятельствах: <данные изъяты>,по линии тротуара <данные изъяты>,слева направо по ходу его движения, не уступил ей дорогу, не принял мер к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства, не смог предотвратить ДТП, допустил наезд на нее.

В результате дорожно-транспортного происшествия Гезима А.А. получила телесные повреждения, повлекшие по неосторожности тяжкий вред здоровью. Приговором <данные изъяты> суда г. Оренбурга от ДД.ММ.ГГГГ годаОвчинников А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. <данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок один год с лишением в соответствии с <данные изъяты> УК РФ права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок один год, с установлением следующих ограничений: не выезжать за пределы соответствующего МО г. Оренбург, не посещать места массовых и иных мероприятий, не участвовать в указанных мероприятиях, не изменять место жительства или пребывания без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, на Овчинникова А.А. возложена обязанность ежемесячно, один раз в месяц являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ года.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как усматривается из выписки реестра пролеченных больных, предоставленной ТФОМС Оренбургской области проведена выплата за лечение Гезимы А.А. в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в размере 74 379 руб. 31 коп.

В соответствии с ответом главного врача ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга по запросу суда подтвержден факт нахождения Гезимы А.А.на стационарном лечении в отделении травматологиис ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года Согласно Тарифному соглашению в системе ОМС Оренбургской области на 2017 год, утвержденному Постановлением Правительства Оренбургской области № 1012-п от 29.12.2016 г. тариф законченного случая по оказанной данному пациенту медицинской услуге по коду КСГ 226 «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) составляет 74379 руб. 31 коп.

В силу п.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Оренбургской области, утвержденного Постановлением Правительства Оренбургской области от 08.04.2011 года № 207-п, ТФОМС Оренбургской области является некоммерческой организацией, созданной Оренбургской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в Оренбургской области по Программе ОМС медицинскими организациями, проводится по тарифам, установленным за единицу объема медицинской помощи или по по-душевному нормативу в Генеральном тарифном соглашении.

Отношения между фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями регулируются Федеральнымзаконом от 29 ноября 2010 годаN326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, типовая форма которого утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.09.2011 года № 1030н. Между фондом ОМС и СМО филиал ООО «СК Ингострах-М» в г. Оренбурге заключен договор от 28.12.2015 года №4.

Расходы на лечение потерпевшего выставлены медицинскими организациями к оплате в страховую компанию и оплачены данной организацией за счет средств ОМС, перечисленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области на выполнение Территориальной программы ОМС.

Согласно выставленным на оплату счетам, а также выписке из реестра пролеченных больных, стоимость леченияГезимы А.А. в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга составила 74379 руб. 31 коп.

Факт причинения тяжких телесных повреждений Гезиме А.А. со стороны виновных действий Овчинникова А.А. в результате ДТП установлен вступившим в законную силу приговором суда.

Общая стоимость медицинских услуг составила ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, оплата произведена на основании сводного счета №56021_1702101 от 07.03.2017 года.

При таких обстоятельствах, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, а также учитывая, что оказанная последней помощь была оплачена за счет средств ТФОМС Оренбургской области, исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, прокурор г. Оренбурга вправе обратиться в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области с требованиями (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах, оценив в совокупности доказательства представленные сторонами, исходя из норм действующего законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подаче иска прокурор г.Оренбурга в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, то с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 431 рубль 38 копеек, в соответствии с требованиями п.1 ч.1 ст. 333.19 НК РФ.

Руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора г.Оренбурга, действующего в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области о взыскании суммы, удовлетворить.

Взыскать с Овчинникова Анатолия Александровича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области ущерб в размере 74379 рублей 31 копейка.

Взыскать с Овчинникова Анатолия Александровича в доход бюджета муниципального образования «город Оренбург» государственную пошлину в размере 2 431 рубль 38 копеек.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Промышленный районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированный текст решения суда составлен 20 декабря 2018 года в соответствии со ст. 199 ГПК РФ, последний день подачи апелляционной жалобы 20января 2019 года.

Судья Бахтиярова Т.С.