Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-881/2012 ~ М-887/2012 от 17.09.2012

Копия.                 РЕШЕНИЕ

                                     ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«16» ноября 2012 года                                                                             г. Зеленокумск

Судья Советского районного суда Ставропольского края И.Н.Казанаева

При секретаре: Е.К.Хворостянской

с участием помощника прокурора Советского района Ставропольского края Крыжановского В.В.

представителя истца адвоката Коллегии адвокатов «В+В» г.Пятигорска Караника В.И., предъявившего ордер №002099 от 06.09.2012г., удостоверение №1790

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Советского районного суда Ставропольского края гражданское дело по иску Сидаров С.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» (ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия») о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку в выплате страховой суммы,

                                                УСТАНОВИЛ:

Сидаров С.В. обратился в суд с иском к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку в выплате страховой суммы.

Определением Советского районного суда Ставропольского края от 10.10.2012 года по ходатайству представителя истца Караник В.И. была произведена замена ненадлежащего ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» на Общество с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» (ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия»).

В судебное заседание истец Сидаров С.В. не явился, о времени и месте слушания гражданского дела был уведомлен надлежащим образом, представил в суд заявление, в котором просит рассмотреть настоящее дело в его отсутствие, с участием его представителя адвоката Караник В.И.

Суд в соответствии с положениями ч.5 ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, с участием его представителя.

Представитель истца по доверенности Караник В.И. исковые требования Сидаров С.В. поддержал и суду пояснил, что истец капитан милиции, проходил службу в отделе МВД России по Советскому району ГУ МВД России по Ставропольскому краю. На основании приказа Главного управления внутренних дел по Ставропольскому краю от ДД.ММ.ГГГГ он был уволен со службы 05 июня 2011 года по болезни, в связи с признанием его военно-врачебной комиссией негодным к службе. 01.06.2012 года ему была установлена вторая группа инвалидности. 12.07.2012 года начальником отдела МВД России по Советскому району в страховую компанию ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» были направлены все необходимые документы для выплаты ему страховой суммы. 02.08.2012 года отделом МВД России по Советскому району получен отказ ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», из которого следовало, что с заявлением о страховой выплате надлежит обратиться в ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», после чего, начальником отдела МВД России по Советскому району в страховую компанию ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» были направлены все необходимые документы для выплаты ему страховой суммы. 07 сентября 2012 года ответчик возвратил полный пакет документов и сообщил, что с подобным заявлением необходимо обратиться в страховую компанию в рамках Госконтракта, действующего в период с 01.01.2012 года. В связи с тем, что инвалидность истцу была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания полученного в период военной службы, следовательно, на основании абз.3 ст.4 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ по условиям заключенного с ответчиком государственного контракта об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников ГУВД по СК, истец считался застрахованным в течение одного года после увольнения со службы, т.е. в период с 05 июня 2011 года по 05 июня 2012 года в ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» и именно с этого ответчика просит взыскать в пользу истца страховую выплату в размере <данные изъяты> руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы за период с 07.09.2012 года по 10.10.2012 года в размере <данные изъяты>., расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> руб.

Представитель ответчика ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, будучи извещен надлежащим образом о времени и месте слушания данного гражданского дела, причину своей неявки суду не сообщил. Направил в адрес суда возражение на данные исковые требования, в которых указывает, что с исковыми требованиями не согласен.

В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика - ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия».

Представители третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Отдела МВД РФ по Советскому району ГУ МВД России по Ставропольскому краю и Главного Управления Министерства внутренних дел РФ по Ставропольскому краю в судебное заседание не явились, о месте и времени слушания данного гражданского дела были извещены надлежащим образом, причину своей неявки суду не сообщили.

В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившихся представителей вышеперечисленных третьих лиц.

Выслушав представителя истца, заключение помощника прокурора Советского района Ставропольского края Крыжановского В.В., который просил суд удовлетворить исковые требования Сидаров С.В. в полном объеме, исследовав материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, по правилам ст.67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Сидаров С.В. к ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

Согласно п.1.1. №0121100006211000003-0001620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году, заключенного в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 года №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и Обществом с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» (ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия»), предметом контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.

В соответствии с п.4.1. Контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

В соответствии с п.5.1.2. Контракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Согласно п.4. Контракта размер страховой суммы определяется, исходя из оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, включающего в себя месячный оклад по занимаемой должности и по специальному званию на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с п.7.3. Контракта застрахованное лицо имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине страховщика.

Согласно п.8.4.3. Контракта Страховщик обязан производить страховую выплату в сроки, установленные данным контрактом. Обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия контракта, действуют в течение трех лет после окончания срока действия контракта в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с п.9. Контракта выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998года №855.

Согласно п.10.6. Контракта выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В соответствии с п.10.7. Контракта в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно п.11.1.2. контракта в случае установления застрахованному лицу инвалидности второй группы до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период службы, страховая сумма выплачивается в размере 50 окладов.

Согласно п. 14.1. контракт вступает в силу с 01.03.2011года и действует до 31.12.2011года.

Из выписки из приказа от ДД.ММ.ГГГГ 2011 года № № л/с капитан милиции Сидаров С.В., оперативный дежурный дежурной части штаба отдела внутренних дел по Советскому району уволен по ст.58 части 1 пункту «Ж» (по болезни) с 05 июня 2011 года.

Согласно справке МСЭ-2011 №№ Сидаров С.В. установлена впервые вторая группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ.2012года, заболевание получено в период военной службы.

Согласно свидетельству о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ.2011года, выданному военно-врачебной комиссией МСЧ ГУВД по Ставропольскому краю Сидаров С.В. установлено, что ряд заболеваний, имеющихся у истца получены в период военной службы, к военной службе не годен.

Из письма заместителя начальника управления медицинского страхования ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» от 07.09.2012 года следует, что в данную компанию поступили и были рассмотрены заявление и пакет документов на выплату страхового обеспечения в связи с установлением бывшим сотрудникам ГУВД по Ставропольскому краю групп инвалидности, в том числе и истцу Сидаров С.В., и компания отказывает в выплате страховой суммы в связи с тем, что по государственному контракту №№ обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011году, страховщик принял на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим в период с 01.01.2011года по 31.12.2011года. Поскольку инвалидность Сидаров С.В. установлена по истечении срока действия контракта, с заявлением о страховой выплате следует обратиться в ООО Страховая компания «ВТБ Страхование».

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел осуществляется в соответствии с требованиями ст. 29 Закона РФ от 18.04.1991 г. N 1026-1 "О милиции" на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее -Федеральный закон N 52-ФЗ).

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 1 приведенного Федерального закона N 52-ФЗ объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц со дня начала службы в органах внутренних дел по день окончания данной службы.

Согласно ч. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом.

В соответствии со ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

Согласно п. 4 ст. 3 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации», условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

В соответствии с ч.2 ст. 9. Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

Согласно ст. 6 ФЗ-52 от 28.03.1998 года договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица на один календарный год.

Ст.10 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

В соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ-52 от 28.03.1998 г. выплата сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов необходимых для принятия решения об указанной выплате. В необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за день просрочки.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно ст. 961 ГК РФ страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Срок действия договора обязательного государственного страхования законодатель определил в один календарный год,

Срок исковой давности для предъявления требований к страховщику начинает течь не с момента события, а с момента наступления отрицательных последствий (страхового случая).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен вышеуказанным Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии со ст. 1 вышеуказанного Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно абзацу третьему ст. 4 настоящего Федерального закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Федерального Закона, страховым случаем является не сам факт увольнения застрахованного лица со службы и не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Согласно условиям государственного контракта его действие в отношении определенной категории застрахованных по данному контракту лиц, продлено на один год с момента их увольнения со службы, в связи с чем страховое возмещение подлежит взысканию именно с ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия», являющемся надлежащим ответчиком по делу.

В соответствии с письмом начальника Департамента по финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России от 28.03.2012года №31/10-1661 главнокомандующему войсками МВД России в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011году по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2011году.

В соответствии с письмом заместителя Министра МВД РФ от 18.07.2012года №1/6125 согласно условиям государственного контракта, заключенного с ООО Страховая компания «ВТБ Страхование», в данную компанию направляются документы по страховым случаям, наступившим в отношении застрахованных лиц, состоящих в штате МВД РФ на 01.01.2012года. Документы на получение страховых выплат в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011году, представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ в 2011году. Для уволенных в 2011году из органов внутренних дел РФ лиц, содержавшихся за счет средств региональных и местных бюджетов, обязательства по страховым выплатам несут страховые компании, получившие страховые взносы (страховую премию) в период прохождения службы этими лицами.

В судебном заседании не установлены предусмотренные ст. 964 ГК РФ основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы.

Согласно ст. 422 Гражданского кодекса РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно ч. 2 ст. 5 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2012 г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов инвалиду II группы - <данные изъяты> рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из приведенных положений ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2012 г., следует, что независимо от времени установления инвалидности, размер страховых сумм определяется на день выплат, т.е. действие закона распространяется в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

Право истца на выплату страховую суммы, а также ее размер, исчисленный в соответствии с нормой п. 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ, в редакции, действующей до 01.01.2012 г. лицами, участвующими в деле, не оспаривается.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что размер страховой суммы подлежит исчислению на момент ее выплаты, в связи с чем в пользу истца подлежит взысканию страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей.

        В связи с тем, что представитель истца настаивает, что срок просрочки исполнения обязательства начинается с 07.09.2012 года, то есть направление письменного отказа ответчиком на имя ГУВД по СК, что подтверждается письмом ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» от 07.09.2012 года за №4624/25, об отказе в страховой выплате, то суд соглашается с тем, что срок просрочки составляет временной период с 07.09.2012 года и по день привлечения ООО «ОСЖ РЕСО-Гарантия» в качестве надлежащего ответчика по делу 10.10.2012 года и размер штрафа составит <данные изъяты>.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с ч.1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Суд находит затраченную истцом на оплату услуг представителя сумму разумной и подлежащей взысканию и принимает во внимание количество судебных заседаний, проведенных с участием представителя истца, объем юридической помощи, оказанной адвокатом.

При этом суд руководствуется принципом разумности в соответствии с действующим законодательством, и принципом справедливости в соответствии с Конвенцией о защите прав человека и основных свобод, учитывая объем оказанных адвокатом услуг, сложность и характер спора, конкретные обстоятельства дела в совокупности.

Размер вознаграждения в сумме <данные изъяты> рублей соответствует категории и сложности рассмотренного спора, который подтверждается квитанцией №№ от 06.09.2012 года в сумме <данные изъяты>.

На основании вышеизложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                                                       Р Е Ш И Л :

Исковые требования Сидаров С.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку в выплате страховой суммы - удовлетворить.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Сидаров С.В. страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» государственную пошлину в бюджет Советского муниципального района Ставропольского края в сумме <данные изъяты> рублей.

Апелляционные жалобы и представление на решение суда могут быть поданы в Ставропольский краевой суд, через Советский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено в окончательной форме 20 ноября 2012 года.

Копия верна:

Судья

Советского районного суда

Ставропольского края                                                                                 И.Н.КАЗАНАЕВА