Постановление по делу № 5-773/2019 от 26.11.2019

Дело №

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Судья Советского районного суда <адрес>, расположенного по адресу: 367010 <адрес>, Антонова Г.М., с участием представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ Алиевой Р.Т., представителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № Расуловой А.Х., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении юридического лица:

Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «Республиканская клиническая больница», №, №, дата регистрации ДД.ММ.ГГГГ, юридический адрес: 367010, <адрес>,

- за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Республиканская клиническая больница» (далее по тексту – ГБУ РД «Республиканская клиническая больница») совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.

В ходе проведения с 08 по ДД.ММ.ГГГГ внеплановой документарной проверки должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по осуществлению контроля за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ФИО2 в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» установлены факты нарушения порядка оказания медицинской помощи по профилю «нейрохирургия» (приказ МЗ РФ № отДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия») при осуществлении медицинской деятельности, что является нарушением требований п.п. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно:

- в период пребывания пациентки ФИО2 в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в нарушение п. 20 Приказ МЗ РФ № отДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» указанной пациентке с диагнозом «сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга» медицинская помощь в отделении нейрохирургии оказана не в полном соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме»;

- в нарушение Приказа от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации: - на титульном листе медицинской карты стационарного больного № допускаются исправления, дополнительные вклеивания клинического и клинического заключительного диагноза, в медицинскую карту вклеены запросы из государственных органов, не относящиеся к лечению и ведению данной пациентки в стационаре;

- в нарушение Приказа Министерства здравоохранения СССР от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по сокращению затрат времени медицинских работников на ведение медицинской документации и упразднении ряда учетных форм», дневниковые записи осмотра дежурных врачей челюстно-лицевого хирурга, хирурга, травматолога, малоинформативные, не полные, не отражают тяжести состояния пациентки на момент осмотра, записи сделаны без указания даты и времени осмотра пациентки, отсутствуют ежедневные дневниковые записи осмотра пациентки лечащим врачом или дежурным врачом с указанием динамики состояния пациентки за период госпитализации в стационаре;

- в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» отсутствует протокол определения группы крови и резус фактора врачом в истории болезни, результат анализа крови на группу и резус принадлежность вклеенная в медицинскую карту пациента не соответствует данному пациенту и отмечена за номером истории болезни №, тогда как у ФИО2 история болезни за №.

В суде представитель ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» Алиева Р.Т. вину юридического лица в совершении административного правонарушения признала, выразив раскаяние в содеянном, и пояснила, что в настоящее время усилен внутренний контроль качества и безопасности оказания медицинской помощи в отделении «нейрохирургия», полученное предписание административного органа исполнено, лечащему врачу за допущенные нарушения вынесено дисциплинарное взыскание. При назначении наказания просит суд учесть, что, несмотря на то, что содержание Республиканской клинической больницы осуществляется в основном за счет средств обязательного медицинского страхования, предусмотренная в государственном задании сумма недостаточна для полного обеспечения всех необходимых потребностей. 70 % от общего фонда приходится на обеспечение оплаты труда, остальные средства направляются на оплату обязательных статей расходов – налоги, коммунальные расходы, приобретение медикаментов, питания. ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», самая большая медицинская организация республики, нуждается в проведении капитального ремонта, необходима закупка медицинского оборудования, расходного материала, мебели, инвентаря, имеющееся оборудование нуждается в регулярном проведении технического осмотра и ремонте. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ сумма (дебиторской) кредиторской задолженности больницы составляет 143810500,72 руб. Просит суд учесть вышеизложенное и назначить ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» штраф ниже, чем предусмотрено санкцией статьи.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> Расулова А.Х. в суде просила привлечь ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в связи с выявленными в ходе проведения внеплановой документарной проверки фактами нарушений Приказа Минздрава РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» и п.п. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Допрошенная в суде в качестве свидетеля заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» ФИО5 показала, что в медицинскую карту пациентки ФИО2 в период ее пребывания в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ дополнительные вклеивания допущены, чтобы полностью вместить запись диагноза больной без сокращений и изменений; записи и выписной эпикриз читаемы, без исправлений, имеется просто обводка; нет записи невролога, но есть запись нейрохирурга; группу крови больного определяет централизованная лаборатория. Если и были допущены нарушения, то они незначительные.

Выслушав объяснения участников производства по делу об административном правонарушении, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно п.п. «а» и «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленногопорядкаосуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На основании п. 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с пунктом 1 части 11 статьи 19 Закона о лицензировании отдельных видов деятельности исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Виновность юридического лица ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается исследованными в суде: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ; приказом от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении в отношении ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» внеплановой документарной проверки с 08 по ДД.ММ.ГГГГ; обращением ФИО2 прокурору <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ; актом проведения внеплановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения; медицинской картой ФИО2 и другими материалами дела.

Суд считает, что все доказательства по делу получены в соответствии с требованиями законодательства об административных правонарушениях, являются относимыми, допустимыми и достаточными для рассмотрения дела по существу, носят последовательный непротиворечивый характер.

Каких-либо неустранимых сомнений, которые должны были трактоваться в пользу общества, материалы дела не содержат.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Таким образом, оценив в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ исследованные в суде доказательства, суд приходит к выводу, что полностью установлена виновность юридического лица ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» в совершенном административном правонарушении, и действия его квалифицирует по ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

Оснований для прекращения дела об административном правонарушении не имеется. Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ, не истек.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение виновного юридического лица.

Обстоятельством, смягчающим ответственность в соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ, является раскаяние законного представителя юридического лица Алиевой Р.Т. в совершении административного правонарушения.

Обстоятельств, отягчающих ответственность в соответствии со ст. 4.3 КоАП РФ, судом не установлено.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено назначение административного наказания в виде административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей.

В то же время, в силу ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В соответствии с ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

При таких обстоятельствах, учитывая, что согласно представленным сведениям по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ за ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» имеется кредиторская задолженность в размере 143810500,72 руб., назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, не соответствует характеру совершенного ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» административного правонарушения, а также может повлечь избыточное ограничение прав юридического лица, с учетом конкретных обстоятельств дела суд считает возможным применить к нему меру административного наказания в виде административного ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, но до размера не менее половины минимального размера.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» №, №, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ – ░░.░░.░░░░) ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░. 3 ░░. 19.20 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░. 3.2 ░░. 4.1 ░░░░ ░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 75 000 (░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 60-░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░ ░░ ░░ (░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░); №; №; ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ №; №; ░░░░░ – ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ (░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░); ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ - №, №, ░░░░░ ░░░░░░░░░░: 367027, <░░░░░>.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░.░., ░░░ ░░░░░░░░ ░. 1 ░░. 32.2 ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░.31.5 ░░░░ ░░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░. 1 ░░. 20.25 ░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10-░░ ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░