Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-430/2019 ~ М-395/2019 от 04.07.2019

УИД: 28RS0015-01-2019-000634-48

Дело № 2-430/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

21 августа 2019 года                                                                         г. Райчихинск

Райчихинский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Грачевой О.В.,

при секретаре Хомяковой Н.Н.

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Васильевой Тамаре Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к Васильевой Тамаре Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного, указав в обоснование заявленных требований следующие обстоятельства.

Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Амурской области в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании РФ».

Между Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ АО «Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ Васильева Т.А. осуждена приговором мирового судьи по Прогрессовскому судебному участку по ч.1 ст.114 УК РФ.

Приговором мирового судьи установлена вина Васильевой Т.А. в причинении вреда здоровью застрахованного лица – В.А.В.. На момент совершения преступления В.А.В. был застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по договору обязательного медицинского страхования. Истцом были понесены расходы на лечение В.А.В. в сумме 57626,92 рублей.

Просит взыскать с Васильевой Т.А. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала 57626,92 рублей затраченных на лечение застрахованного В.А.В.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик Васильева Т.А. в судебном заседании иск не признала, пояснила, что В.А.В. ей также был причинен вред здоровью.

Изучив материалы дела, заслушав ответчика суд приходит к следующим выводам.

Приговором мирового судьи Амурской области по Прогрессовскому судебному участку от ДД.ММ.ГГГГ Васильева Т.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, совершенном при превышении пределов необходимой обороны, назначено наказание 5 месяцев ограничения свободы. Гражданский иск акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Васильевой Тамаре Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, оставлен без рассмотрения с разъяснением права обратиться с иском в порядке гражданского судопроизводства.

Ответчик Васильева Т.А. в судебном заседании свою вину в причинении тяжкого вреда здоровью В.А.В. не отрицала.

Согласно ч. 2, 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором мирового судьи Амурской области по Прогрессовскому участку от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около <время> Васильева Т.А., находясь в кухне <адрес> совместно с потерпевшим В.А.В., полагая, что последний посягает на её жизнь и здоровье, желая предотвратить противоправные действия В.А.В., подняла нож с пола и следуя внезапно возникшему умыслу, направленному на причинения тяжкого вреда здоровью В.А.В., сознавая фактический характер и общественную опасность своих преступных действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения телесных повреждений, понимая, что явно превышает пределы необходимой обороны и её оборонительные действия явно не соответствуют характеру и опасности посягательства со стороны В.А.В. не используя возможности избрать иной менее опасный способ защиты, имевшимся в руке ножом, не желая причинить смерть В.А.В., который в тот момент находился спиной к Васильевой Т.А., умышленно нанесла один удар ножом в спину В.А.В., в результате которой причинила потерпевшему одиночное проникающее колото-резаное ранение грудной клетки и брюшной полости слева, с повреждением левого купола диафрагмы, селезенки и сальниковой сумки, осложнившиеся наличием свободного воздуха в левой плевральной полости и наличием свободной крови в брюшной полости, которые являются опасными для жизни и поэтому признаку квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

На основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а ГАУЗ АО «Больница рабочего поселка пгт. Прогресс» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что В.А.В. был застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по линии обязательного медицинского страхования, на момент госпитализации имел страховой полис №.

Согласно выписки из реестра пациента ГАУЗ АО «Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс» В.А.В. была оказана экстренная линейная фельдшерская помощь ДД.ММ.ГГГГ, а также он находился на стационарном лечении 13 дней в хирургическом отделении больницы. Стоимость медицинской помощи всего составила 57626,92 рублей (экстренная 2547 руб. + в хирургическом стационаре 55079,92 руб.).

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислило на счет ГАУЗ АО «Больница рабочего поселка пгт. Прогресс» денежные средства в размере 57626,92 рублей в счет оплаты медицинских услуг В.А.В., что подтверждается выпиской из реестра пациента.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами обязательного медицинского страхования на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в итоге непосредственно на его причинителя.

При таких обстоятельствах, поскольку установлен факт получения В.А.В. лечения за счет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», требования истца подлежат удовлетворению.

Доводы ответчика Васильевой Т.А. о том, что ей потерпевшим В.А.В. также были причинены телесные повреждения, основанием уменьшения возмещения вреда не является.

Согласно абз.1 п.2 ст. 1083 ГК РФ, вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085), при возмещении вреда в связи со смертью кормильца (статья 1089), а также при возмещении расходов на погребение (статья 1094).

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии.

С учетом изложенного, при возмещении расходов на лечение, не может быть принято во внимание противоправное поведение потерпевшего, поскольку это прямо предусмотрено п. 1 ст. 1085 ГК РФ.

Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно (п.3 ст.1083 ГК РФ).

Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, (умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении необходимой обороны) то есть тяжкого вреда здоровью, когда обороняющийся сознательно прибегнул к защите такими средствами и способами, которые явно не вызывались ни характером нападения, ни реальной обстановкой, и без необходимости умышленно причинил нападающему указанный вред здоровью.

Оснований для применения положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ и снижения размера взыскиваемого с ответчика ущерба с учетом имущественного положения не имеется, поскольку законодатель исключает возможность снижения размера ущерба, причиненною умышленными действиями.

С учетом изложенного, требования истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

иск акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Васильевой Тамаре Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного лица удовлетворить.

Взыскать с Васильевой Тамары Александровны в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 57626 (пятьдесят семь тысяч шестьсот двадцать шесть) рублей 92 копейки затраченных на лечение застрахованного лица В.А.В.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Амурского областного суда через Райчихинский городской суд Амурской области в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения, то есть с 26.08.2019.

Мотивированное решение изготовлено 26 августа 2019 года.

        Председательствующий судья: О.В. Грачева

.

.