Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-941/2015 ~ М-899/2015 от 25.06.2015

Дело № 2-941

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<дата>

<адрес>

<адрес>

в составе: судьи Филипповой М.Е.,

при секретаре Васильевой В.С.,

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>

к Лескову <данные изъяты>

о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО1,

установил:

Прокурор <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС) обратился в суд с иском к Лескову В.В. о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО1, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию филиалом ООО «<данные изъяты>», в размере <данные изъяты>. В обоснование иска прокурор указал, что <данные изъяты> <адрес> от <дата> ФИО2 <данные изъяты> <данные изъяты>. <дата> ФИО2, <данные изъяты>. В результате указанных действий ФИО2 причинил ФИО1 <данные изъяты> повреждения <данные изъяты> с <дата> по <дата> – <данные изъяты>. Стоимость лечения застрахованной ФИО1 <данные изъяты>., указанная сумма была оплачена медицинскому учреждению филиалом ООО <данные изъяты>» за счёт средств ТФОМС. Прокурор просит взыскать с Лескова В.В. в пользу ТФОМС расходы в сумме <данные изъяты>, затраченные на оказание застрахованной ФИО1 медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> ФИО4 поддержал заявленное требование по основаниям, указанным в исковом заявлении, заявил, что согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

В судебном заседании представители ТФОМС не присутствовали, извещены надлежащим образом, письменным ходатайством просили о рассмотрении дела без участия представителя, указали, что на исковых требованиях настаивают, согласны на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Лесков В.В. в судебное заседание не явился. Извещён судом о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, ходатайства об отложении рассмотрения дела не заявил, доказательства невозможности явиться в суд по уважительной причине не представил.

Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Заслушав помощника прокурора <адрес> ФИО4, изучив материалы дела, суд признаёт иск подлежащим удовлетворению.

Частью 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации установлено, что судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений. В силу части 1 статьи 57 ГПК РФ доказательства представляются сторонами. По правилам статьи 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В соответствии с положениями частей 1, 3 статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

По правилам части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми, не запрещенными законом способами. К таким способам защиты гражданских прав относится возмещение убытков (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть также возложена, на лицо, не являющееся непосредственным причинителем вреда.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

По правилам части 1 статьи 13 Федерального закона от <дата> <номер> (в ред. от 03.12.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Из статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (части 2, 7) следует, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных названным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, в частности вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

ФИО1 застрахована по обязательному медицинскому страхованию филиалом ООО «<данные изъяты>» <адрес>.

<данные изъяты> <адрес> от <дата> ФИО2 <данные изъяты> <данные изъяты>

Согласно <данные изъяты>

В результате указанных действий Лесков В.В. причинил ФИО1 <данные изъяты> повреждения в виде <данные изъяты>

В связи с полученными <данные изъяты> повреждениями ФИО1 находилась на <данные изъяты> лечении <данные изъяты> <дата> по <дата> – <данные изъяты>, стоимость лечения <данные изъяты> ФИО1 составила <данные изъяты>. Указанные обстоятельства подтверждены справкой <данные изъяты> <данные изъяты> от <дата>, копией справки (извлечение из реестра-приложения к счёту) <данные изъяты>» <номер> от <дата>

Стоимость лечения <данные изъяты> определяется по соответствующему профилю заболевания и нормативному сроку лечения по МЭС и в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, пунктом <номер>. Главы <номер> Положения «о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной на территории <адрес> по Территориальной программе обязательного медицинского страхования», утвержденного приказом Министерства здравоохранения <адрес> от <дата> <номер> и ТФОМС от <дата> <дата> <номер>.

Согласно приложению <номер> тариф лечения <данные изъяты> профилю составляет – <данные изъяты> Таким образом, стоимость лечения <данные изъяты> составила:

<данные изъяты>

Стоимость лечения <данные изъяты> была оплачена филиалом ООО <данные изъяты> в <адрес> за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, что подтверждается представленными в материалах дела документами, в частности, копией выписки из платёжного поручения <номер> от <дата>

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для возложения на <данные изъяты> Лескова В.В. гражданско-правовой ответственности за причинный вред в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно расходов на лечение <данные изъяты> ФИО1 в размере <данные изъяты>. и взыскании этих расходов с Лескова В.В., так как вина ответчика в <данные изъяты> вреда здоровью ФИО1, <данные изъяты>, установлена <данные изъяты> требования прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС основаны на нормах гражданского законодательства, расчет стоимости лечения <данные изъяты> обоснован, документально подтвержден и ничем не опровергнут.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, оценивая исследованные доказательства по отдельности и в совокупности, применяя указанные нормы права, а также учитывая, что примененные тарифы и расчет ответчиком не оспорены, иной расчет не представлен, оснований сомневаться в правильности и достоверности расчета у суда не имеется, суд считает, что требование взыскать с ответчика в пользу ТФОМС денежные средства, затраченные на лечение <данные изъяты> ФИО5, в размере <данные изъяты> подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что прокурор в силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере <данные изъяты> <данные изъяты>., принимая во внимание удовлетворение имущественного требования, подлежит взысканию с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 235 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора <адрес> удовлетворить, взыскать с Лескова <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства, затраченные на лечение <данные изъяты> ФИО1, в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Лескова <данные изъяты> государственную пошлину в сумме <данные изъяты>. в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в <данные изъяты> областной суд через <данные изъяты> районный суд сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: М.Е. Филиппова