Решение по делу № 33-16310/2019 от 14.11.2019

Судья Скоробогатова Е.И. Дело № 33-16310/2019

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Волгоград 04 декабря 2019 года

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе

председательствующего судьи Чекуновой О.В.

судей Бурковской Е.А., Грековой Н.О.

при секретаре Яковлевой А.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело №2-842/2019 по иску прокурора Калачевского района Волгоградской области, действующего в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к Ефимову Л.Ю. о взыскании расходов на лечение

по апелляционной жалобе Ефимова Л.Ю.

на решение Городищенского районного суда Волгоградской области от 16 сентября 2019 года, которым постановлено:

«Исковые требования прокурора Городищенского района Волгоградской области, действующего в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к Ефимову Л.Ю. о возмещении расходов на лечение потерпевшего от преступления – удовлетворить.

Взыскать с Ефимова Л.Ю., 19 ноября 1988 года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской № <...>, расходы на лечение потерпевшего в размере 69 798 рублей 50 копеек.

Взыскать с Ефимова Л.Ю, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2293 рублей 95 копеек».

Заслушав доклад судьи Чекуновой О.В., выслушав Ефимова Л.Ю., поддержавшего доводы жалобы, представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области» - Давыдову Ю.А., возражавшую против доводов жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Калачевского района Волгоградской области обратился в суд с иском в интересах государства в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Ефимову Л.Ю. о возмещении расходов на лечение потерпевшего в размере 69798 рублей 50 копеек.

В обоснование требований указал, что 11 ноября 2016 года водитель Ефимов Л.Ю., управляя автомобилем «№ <...>, совершил наезд на пешехода Сергеева И.В., причинив ему телесные повреждения в виде закрытых переломов левого бедра со смещением отломков и большеберцовой кости правой голени в нижней и верхней третьих, которые квалифицируются, как тяжкий вред здоровью по признаку утраты обшей трудоспособности не менее чем на 1/3. Приговором Калачевского районного суда Волгоградской области от 10 октября 2017 года, вступившим в законную силу 01 декабря 2017 года, Ефимов Л.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2-х лет ограничения свободы. В связи с полученными травмами Сергеев И.В. находился на лечении в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» 11 ноября 2016 года, стоимость лечения составила 9194 рубля 69 копеек, в ГУЗ «ГКБСМП № 25» г. Волгограда в период с 11 ноября 2016 года по 15 февраля 2017 года, стоимость лечения составила 121207 рулей 80 копеек.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Ефимов Л.Ю. оспаривает законность и обоснованность судебного постановления ввиду неправильного применения норм материального и процессуального права, просит его отменить и принять по делу новое решение.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствие статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, оценив имеющиеся в деле доказательства, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждено, что 11 ноября 2016 года водитель Ефимов Л.Ю., управляя транспортным средством марки № <...>, находящимся в технически неисправном состоянии, совершил наезд на пешехода Сергеева И.В., причинив последнему телесные повреждения в виде закрытых переломов левого бедра со смещением отломков и большеберцовой кости правой голени в нижней и верхней третьих, которые квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку утраты обшей трудоспособности не менее чем на 1/3.

Приговором Калачевского районного суда Волгоградской области от 10 октября 2017 года, вступившим в законную силу 01 декабря 2017 года, Ефимов Л.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2-х лет ограничения свободы

В связи с полученными травмами Сергеев И.В. находился на лечении в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» 11 ноября 2016 года, стоимость лечения составила 9194 рубля 69 копеек, в ГУЗ «ГКБСМП № 25» г. Волгограда в период с 11 ноября 2016 года по 15 февраля 2017 года, стоимость лечения составила 121207 рублей 80 копеек.

Согласно акту медико-экономической экспертизы № <...>Ка от 11 сентября 2019 года, Сергеев И.В., 14 декабря 1967 года рождения, 11 ноября 2016 года доставлен в ГБУЗ «Калачевская ЦРБ» в хирургическое отделение, где проведено купирование травматического шока, выполнены гипсовая иммобилизация поврежденных конечностей, в этот же день госпитализирован в ГУЗ «ГКБСМП № 25» г. Волгограда с DS- автодорожная множественная травма: закрытый перелом ср-н/3 левой бедренной кости и в/3 правой большеберцовой кости. Травматический шок 1 степени. 25 ноября 2016 года Сергееву И.В. проведена операция – интрамедуллярной остеосинтез большеберцовой кости правой голени, остеосинтез левой бедренной кости блокированной штифтами. 15 февраля 2017 года пациент был выписан на амбулаторное лечение.

Металлоконструкция для проведения остеосинтеза в 2016 году включена в Перечень ЖНВПЛ, и предоставлялась застрахованным лицам за счет средств ОМС.

Данный случай оплачен филиалом ООО «Капитал МС» в Волгоградской области.

Установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что Ефимов Л.Ю. является ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС Волгоградской области» понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, находит их законными, обоснованными, а постановленное судом решение соответствующим фактическим обстоятельствам и требованиям закона.

Так, согласно приговора Калачевского районного суда Волгоградской области от 12 октября 2017 года, вступившим в законную силу 1 декабря 2017 года, Ефимов Л.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации Ф и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 2 года.

Установленные обстоятельства, не опровергнуты ответчиком, каких-либо доказательств, подтверждающих отсутствие вины в причинении вреда здоровью потерпевшей, суду в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ не представлено.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, районный суд пришел к выводу об удовлетворении иска.

Ссылки ответчика на то, что им произведена оплата медицинских услуг, а также оказывалась материальная помощь, не могут быть приняты во внимание, так как не свидетельствуют о возмещении расходов на лечение потерпевшего, оплата которых произведена за счет средств ГУ «ТФОМС Волгоградской области».

Каких-либо существенных доводов, ставящих под сомнение выводы суда первой инстанции, апелляционная жалоба не содержит.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч.4 ст.330 ГПК РФ основаниями для отмены решения суда первой инстанции, судебной коллегией не установлено.на то,

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

О П Р Е Д Е Л И Л А:

решение Городищенского районного суда Волгоградской области от 16 сентября 2019 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу Ефимова Л.Ю. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: