Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-163/2021 (2-1083/2020;) ~ М-1111/2020 от 31.12.2020

Дело № 2-163/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 февраля 2021 года         г. Колпашево Томской области

Колпашевский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Бакулиной Н.В.,

при секретаре Новиковой О.С.,

помощник судьи Алешина Е.Ю.,

с участием представителя истца – помощника Колпашевского городского прокурора Озорнова Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, к Погорелову А.А. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего

УСТАНОВИЛ:

Колпашевский городской прокурор, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, обратился в Колпашевский городской суд <адрес> с исковым заявлением к Погорелову А.А. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение Г.Д., в размере 121 587 рублей 72 копеек.

В обосновании заявленных требований указал, что приговором Колпашевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционным определением Томского областного суда Погорелов А.А. признан виновным в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. Исковое заявление Колпашевского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, оставлено без рассмотрения. Г.Д. ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь бригадой ОСМП ОГАУЗ «Колпашевская РБ», а также стационарная медицинская помощь в ОГАУЗ «Колпашевская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение Г.Д. затрачены средства Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 124 234 рубля 85 копеек, из которых: 4 064 рубля 10 копеек – стоимость оказания медицинской помощи бригадой отделения скорой медицинской помощи ОГАУЗ «<адрес> больница», 86 031 рубль 91 копейка – стоимость лечения в стационаре ОГАУЗ «<адрес> больница», 34 138 рублей 84 копейки – стоимость лечения в стационаре ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница». В ходе следствия Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> причиненный преступлением ущерб не возмещен. С целью реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес> создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утверждённого Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №. Поскольку используемые Территориальным фондом средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, то при финансировании затрат на лечение Г.Д. были использованы денежные средства Российской Федерации. Возместив причинённый ответчиком вред, Российская Федерация приобрела к нему право регресса в размере выплаченного возмещения. А потому, по мнению истца, расходы на оплату медицинской помощи, оказанной Г.Д., подлежат взысканию с Погорелова А.А.

Представитель процессуального истца – помощник Колпашевского городского прокурора Озорнов Н.А. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объёме, по основаниям, изложенным выше.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Исковые требования Колпашевского городского прокурора поддержал.

На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В судебное заседание ответчик Погорелов А.А. не явился, в связи с отбыванием наказания в виде лишения свободы в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по <адрес>.

Вместе с тем на стадии подготовки дела к судебному разбирательству и на стадии разбирательства гражданского дела, в целях обеспечения ответчику, находящемуся в исправительном учреждении, возможности реализации его прав, были письменно разъяснены его права, заблаговременно обеспечено вручение копии искового заявления и других документов, предоставлено время, достаточное для заключения соглашения с представителем, подготовки и направления в суд обоснования своей позиции по делу, представления доказательств в подтверждение своих требований или возражений, а также для реализации других процессуальных прав, что подтверждено материалами дела. Однако никаких ходатайств, возражений, от ответчика в судебное заседание не поступало. О месте и времени судебного заседания ответчик извещен надлежащим образом, ходатайств об участии в судебном заседании с использованием видеоконференц-связи не заявлял, что в силу ч. 3 ст. 167 ГПК РФ является основанием рассмотрения гражданского дела в отсутствии не явившегося ответчика.

Суд, заслушав представителя процессуального истца, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Колпашевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Погорелов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, с назначением наказания в виде 6 лет лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. С Погорелова А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> взыскано в счет погашения материального ущерба 121 587 рублей 72 копейки.

Апелляционным определением судебной коллегии Томского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Колпашевского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Погорелова А.А. отменен в части взыскания с Погорелова А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> материального ущерба 121 587 рублей 72 копейки. Иск Колпашевского городского прокурора оставлен без рассмотрения.

Из описательно-мотивировочной части приговора от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Погорелов А.А. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни Г.Д., с применением предмета, используемого в качестве оружия, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

Из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Г.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ «Колпашевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 4 064 рубля 10 копеек; медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ «Колпашевская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 83 384 рубля 78 копеек; медицинская помощь в отделении гнойной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» стоимостью 34 138 рублей 84 копейки.

Как следует из Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории <адрес> создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденном Постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> затрат на оказание медицинской помощи Г.Д. использованы денежные средства Российской Федерации, а потому иск прокурором в интересах Российской Федерации предъявлен правомерно. Преступными действиями Погорелова А.А. причинен вред Российской Федерации в сумме 121 587 рублей 72 копейки, состоящий из расходов на лечение потерпевшего Г.Д., который возмещен медицинскому учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Таким образом, исходя из вышеназванных положений законодательства, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объёме, с Погорелова А.А. подлежит взысканию материальный ущерб в размере 121 587 рублей 72 копейки.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию, исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ, государственная пошлина в размере 3 631 рубль 75 копеек в доход МО «<адрес>».

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, к Погорелову А.А. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с Пагорелова А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Г.Д., в размере 121 587 (Сто двадцать одна тысяча пятьсот восемьдесят семь) рублей 72 копейки, путем перечисления денежных средств по следующим реквизитам: получатель УФК по <адрес> <данные изъяты>

Взыскать с Пагорелова А.А. государственную пошлину в размере 3 631 (Три тысячи шестьсот тридцать один) рубль 75 копеек в доход бюджета муниципального образования «<адрес>».

Решение может быть обжаловано в апелляционном прядке в Томский областной суд через Колпашевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья:     Н.В. Бакулина

В окончательной форме решение принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Н.В. Бакулина

Подлинный судебный акт подшит в дело №

Колпашевского городского суда <адрес>

№