Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1148/2019 ~ М-986/2019 от 30.07.2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 сентября 2019 года                                 г. Чапаевск

Чапаевский городской суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Законова М.Н.

при секретаре Сергеевой О.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1148/19 по иску Горшковой ФИО12, Мельникова ФИО13 к Балашовой ФИО14, Хрущевой ФИО15 о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истцы Горшкова Л.А., Мельников С.Ю. обратились в суд к ответчикам Балашовой Л.Э., Хрущевой О.В. с исковым заявлением о взыскании материального ущерба в размере 300 000 рублей и компенсации морального вреда в размере 300 000 рублей. В обоснование заявленных исковых требований указали на то, что ответчики необоснованно поставили ее сыну диагноз «4 стадия туберкулеза», в результате чего его уволили с работы, он потерял заработок и перенес, как и она, нравственные страдания из-за случившегося. Также ответчики из-за неверного диагноза назначили сыну лечение, то есть хотели неправомерно получить с них деньги за дорогостоящее лечение. Просили суд взыскать с ответчиков в их пользу материальный и моральный вреда в общей сумме 600 000 рублей.

В судебном заседании истцы Горшкова Л.А. и Мельников С.Ю. заявленные исковые требования поддержали.

Ответчик Балашова Л.А. в судебном заседании возражала против иска, показала, что Мельников С.Ю. обратился в Диспансерное отделение № 7 ГБУЗ «СОКПТД» 13.06.2018 г., ему был назначен ряд исследований, установлен клинический диагноз и рекомендовано начать лечение по III режиму противотуберкулезной химиотерапии с последующим плановым динамическим наблюдением. Противотуберкулезная химиотерапия назначена в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». Согласно ст. 1 ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований. Согласно ч. 2 ст. 9 ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей, также ч. 2 ст. 13 на лиц, больных туберкулезом, возложена обязанность проходить лечение, назначенное врачом    медицинской противотуберкулезной организации. Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Дополнительные правовые гарантии получения бесплатной медицинской помощи предусмотрены для лиц, страдающих определенными заболеваниями. Так, Федеральный закон от 18 июня 2001 г. К№77-Ф3 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» наряду с бесплатной медицинской помощью в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи для лиц, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом, а также для ВИЧ-инфицированных предусматривает бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для лечения соответствующих заболеваний. Истец Горшкова Л.А., так же как и иные лица, проживающие с истцом Мельниковым С.Ю. в одном жилом помещении должны были пройти обследование и профилактические мероприятия, так как являются лицами, находящимися в контакте с источником туберкулеза (лицо, которое по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоит или состояло в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным. Исходя из положений ч. 1 ст. 9 ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Оказание медицинской помощи истцу Мельникову С.Ю. произведено в рамках действующего законодательства. Просила в иске отказать.

Ответчик Хрущева О.В. в судебном заседании возражала против заявленных исковых требований и пояснила, что к ней на прием пришел истец Мельников С.Ю., чтобы пройти флюорографию и соответствующие анализы, поскольку он ранее болел туберкулезом. Сдал анализы. По предварительным анализам у Мельникова С.Ю. в мокроте не были обнаружены палочки, но были изменения в легких. В июле 2018 года она сообщила истцу, что все его анализы будут направлены в Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер для заключения врачебной комиссии. За заключением комиссии истец не пришел. Истцу Мельникову С.Ю. был установлен клинический диагноз и рекомендовано начать лечение с последующим плановым динамическим лечением. Также истцу Горшковой Л.А. и всей ее семье, поскольку они проживают истцом Мельниковым, было предложено пройти обследование и профилактически мероприятия. Полагает, что действовали в рамках действующего законодательства. Просила в иске отказать.

Представитель третьего лица Самарского областного кинического противотуберкулезного диспансера – Четвергова Т.С. в судебном заседании показала, что истец Мельников С.Ю. обратился в диспансерное отделение ГБУЗ СО КПД. Со слов истца, он отбыл наказание в местах лишения свободы, лечился по поводу активного туберкулеза легких. Выписка с результатами обследования и лечения по месту отбытия наказания в исправительной колонии представлена не была. С момента освобождения лицо, отбывшее наказание ставится на учет по истечению 10 дней. Ввиду отсутствия выписки, не было возможности установить наличие либо отсутствие такого диагноза, истцу было назначено ряд исследований. Для диагноза необходим комплекс исследований, на основании которых может быть установлен или опровергнут диагноз – туберкулез и назначено лечение. Чтобы установить данный диагноз, проводится заседание центральной врачебной комиссии, диагноз устанавливается комиссионно, а не единолично врачом. Истец не явился для прохождения дополнительного обследования, которые ему были назначены. Истцу была сделана рентгенография органа грудной клетки в 2018 году, был проведен анализ мокроты. Но исследования сами по себе занимают достаточно длительное время. Сам процесс, в том числе процесс исследований, процесс лечения он регламентирован не только Федеральными законами, но и федеральными клиническими рекомендациями. У истца, есть также ряд заболеваний, которые влияют, в том числе на проведение обследований, на назначение лечения. На данный момент для того, чтобы сказать, есть ли у истца туберкулез либо он отсутствует необходимо провести все мероприятия. И уже тогда врачебная комиссия может сказать о том, есть ли у истца туберкулез либо его нет. На данный момент диагноз не установлен, так как не был проведен весь комплекс исследований. В 2018 году истец прошел только часть исследований.

Суд, выслушав стороны, показания свидетеля, изучив материалы дела, не находит правовых оснований для удовлетворения иска.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме, лицом, причинившим вред.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении конкретного размера возмещения вреда суд учитывает тяжесть причиненного вреда, последствия, степень вины причинителя вреда и другие обстоятельства.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая из сторон должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Из материалов дела установлено, что Мельников С.Ю. в период отбывания наказания в ИК-26 состоял на диспансерном учете по имеющимся заболеваниям. В соответствии с планом диспансерного наблюдения проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования, консультации врачей-специалистов, получал рекомендованное медикаментозное лечение. В период с 07.10.2015 по 05.11.2015 и с 17.03.2016 по 21.12.2016 Мельников С.Ю. находился на стационарном обследовании и лечении по имеющимся заболеваниям в филиале «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России. На фоне проведенного лечения достигнуто клиническое излечение. 15.05.2018 Мельников С.Ю. был условно-досрочно освобожден из ИК-26. На момент освобождения его состояние здоровья оценивалось медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России как удовлетворительное. Фактов отказа в медицинской помощи осужденному не установлено. Медицинское обеспечение Мельникова С.Ю. в период отбывания наказания было организовано в соответствии с приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Как видно из ответа ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер» от 27.02.2019 года результаты обследования Мельникова Сергея Юрьевича в Диспансерном отделении №7 ГБУЗ «СОКПТД»: Анализ мокроты методом микроскопии от 14.06.2018 и 18.06.2018г.: кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены. Посевы мокроты от 14.06.2018г., 18.06.2018г.: роста культуры микобактерии туберкулеза нет. Обзорная рентгенография органов грудной клетки от 14.06.2018г. № 1210. Заключение: справа в верхней доле на фоне фиброза и интерстициальной инфильтрации множественные полиморфные очаги, группирующиеся в мелкие фокусы с участками уплотнения, спайки. Корни, сердце, диафрагма норма. Общий анализ крови от 14.06.2018: лейкоциты - 6,6><109/л, эритроциты - 4,82 на 1012/л, гемоглобин - 143 г/л, СОЭ - 38 мм/час, эозинофилы, - 0, палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 50%, лимфоциты - 42%, моноциты -0. Общий анализ мочи: удельный вес 1024, лейкоциты 0-1 в поле зрения. Кожная проба с диаскинтестом от 21.06.2018 года – результат отрицательный.

        Мельникову С.Ю. проведено обследование и назначено лечение в полном объеме в установленные сроки. Оказание медицинской помощи в ГБУЗ «СОКПТД» осуществляется в соответствии с установленными нормативными требованиями (Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н «Об утверждении Порядка организации медицинской помощи больным туберкулезом»; приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014    №    951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»).

Согласно ответу ГБУЗ «Самарский областной противотуберкулезный диспансер» от 26.08.2019 года на запрос суда в рамках разрешения иска, Мельников Сергей Юрьевич, 14.04.1980 года рождения, обратился в Диспансерное отделение №7 ГБУЗ «СОКПТД» (ДО №7) 13.06.2018г. после освобождения из мест лишения свободы (со слов находился в ИК №26 ФСИН по Самарской области). Со слов пациента в МЛС лечился по поводу активного туберкулеза легких. Выписка с результатами обследования, лечения и диагноза из места заключения не представлена. Врачом-фтизиатром было назначено обследование: исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза, общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенотомографическое исследование органов грудной клетки, постановка кожной пробы с диаскинтестом. Результаты обследования: Анализ мокроты на КУМ методом микроскопии от 14.06.2018 и 18.06.2018г. - кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены. Анализ мокроты на МБТ методом посева от 14.06.2018г., 1806.2018г. - в работе. Обзорная рентгенография органов грудной клетки от 14.06.2018г. № 1210 - Заключение: справа в верхней доле на фоне фиброза и интерстициальной инфильтрации множественные полиморфные очаги, группирующиеся в мелкие фокусы с участками уплотнения, спайки. Корни, сердце, диафрагма норма. Общий анализ крови от 14.06.2018: лейкоциты - 6,6x109/л, эритроциты - 4,82х1012/л, гемоглобин -143 г/л, СОЭ - 38 мм/час, эозинофилы - 0%, палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 50%, лимфоциты - 42%, моноциты - 0%. Общий анализ мочи: удельный вес - 1024, лейкоциты 0-1 в поле зрения. Проба с диаскинтестом от 21.06.2018г.- результат отрицательный. По результатам обследования Мельникова С.Ю. 21.06.2018г. проведено заседание Врачебной комиссии ДО №7, после чего документы представлены на Центральную врачебную комиссию ГБУЗ «СОКПТД» 27.07.2018г. Клинический диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого неустановленной активности «0А» группа диспансерного учета. ВИЧ-инфекция (с 2011г.). Хронический вирусный гепатит «С» (с 2012г.). Рекомендовано начать лечение по III режиму противотуберкулезной химиотерапии с последующим плановым динамическим наблюдением. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (приложение № 7) диспансерному наблюдению у врача фтизиатра в 0А группе учета подлежат лица, нуждающиеся в определении активности туберкулезного процесса со сроком наблюдения до 3 месяцев и проведением комплекса диагностических методов, по показаниям - пробной химиотерапии. Противотуберкулезная химиотерапия назначена в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». Таким образом, оказание медицинской помощи Мельникову С.Ю. в ГБУЗ «СОКПТД» полностью соответствует установленным нормативным требованиям. ФИО4, <Дата обезличена> г.р., в настоящее время на диспансерном учете по поводу активного туберкулеза легких в ГБУЗ «СОКПТД» не состоит. Дать заключение об активности туберкулезного процесса в легких не представляется возможным, т.к. обследование не завершено. Многократно вызывался на обследование посредством SMS- информирования и через общую лечебную сеть. Последнее посещение Мельниковым С.Ю. диспансерного отделения №7 21.06.2018 года. Оказание медицинской помощи Мельникову С.Ю. произведено в рамках действующего законодательства, в том числе ФЗ от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», а также Федеральных клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

Из показаний ответчиков в судебном заседании установлено, что оказание медицинской помощи истцу Мельникову С.Ю. произведено в рамках действующего законодательства, в том числе ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Доказательств обратного не представлено.

Проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд не усматривает нарушений прав истцов. Доказательств незаконности действий ответчика, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не представлено, равно как причинения истцам материального или мольного вреда.

Постановлением УУП О МВД России по г. Чапаевск от 06.08.2019 года по заявлению Горшковой Л.А. отказано в возбуждении уголовного дела за отсутствием состава преступления, предусмотренного ст. 327 УК РФ на основании п.2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, в действиях гр. Балашовой Л.Э., Кабаевой М.Н., Хрущевой О.В.

Доводы истцов не нашли своего подтверждается в судебном заседании, поскольку голословны и ничем объективно и достоверно не подтверждены.

В силу положений статьи 46 Конституции Российской Федерации и требований части 1 статьи 3 ГПК РФ судебная защита прав гражданина возможна только в случае реального нарушения его прав, свобод или законных интересов, а способ защиты права должен соответствовать нарушенному праву и характеру нарушения. При этом бремя доказывания нарушения прав согласно статье 56 ГПК РФ лежит на самом истце, который при обращении в суд должен доказать, какие права и охраняемые законом интересы нарушены и подлежат восстановлению в случае удовлетворения его искового заявления.

Истцами не представлено каких-либо объективных и достаточных доказательств нарушения их прав и законных интересов действиями ответчиков, равно как и не представлено доказательств «фальсификации» анализов либо неправомерности медицинских мероприятий в отношении ответчика Мельникова С.Ю.

Судебных актов и постановлений госорганов, которыми установлены виновные действия ответчиков, являющиеся основанием для возникновения у истцов права на компенсацию морального вреда в порядке гражданского судопроизводства, не имеется.

Истцами не представлено доказательств причинения морального вреда и нравственных страданий действиями (незаконными действиями) Балашовой Л.А., Хрущевой О.В.

Таким образом, оснований для удовлетворения иска не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Горшковой ФИО16, Мельникова ФИО17 к Балашовой ФИО18, Хрущевой ФИО19 о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в Самарский областной суд через Чапаевский городской суд Самарской области в течение месяца.

     Судья                                                М.Н. Законов

Мотивированное решение изготовлено 18.09.2019 г.