Судья – Абраменко С.В. Дело № 33-6930/2020
УИД 23RS0003-01-2019-006529-02
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
03 марта 2020 года город Краснодар
Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего Одинцова В.В.,
судей: Пшеничниковой С.В., Губаревой А.А.,
при секретаре - помощнике судьи Слюсареве А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика Ушакова В.А. на решение Анапского городского суда Краснодарского края от 30 октября 2019 года по иску Рыбалко Николая Алексеевича к ГБУЗ «Городская больница г. Анапа» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании выдать льготные рецепты для получения льготного лекарственного препарата по заключению врача невролога НИИ ККБ №1 г. Краснодара, по рекомендации врача невролога Городской поликлиники, о взыскании убытков, неустойки.
Заслушав доклад судьи Пшеничниковой С.В. об обстоятельствах дела, содержание решения суда первой инстанции, доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Рыбалко Н.А. обратился в суд с иском к ГБУЗ «Городская больница г. Анапа» министерства здравоохранения Краснодарского края о нарушении прав инвалида в предоставлении информации и компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указал, что он является
инвалидом <...> и входит в федеральный регистр лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи в виде обеспечения
необходимыми лекарственными средствами согласно ст. 6.2 Федерального
закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
На основании выданной истцу справки от <...> Управления ПФР г. Анапа он имеет право на бесплатное обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем, <...> он обратился к врачу - неврологу городской поликлиники г. Анапы с жалобами на здоровье. Заключением врача-невролога г. Краснодара от <...> ему рекомендован курс лечения - хондропротекторами 2 раза в год: хондроитина сульфат 100 мг в/м <...>, затем по 1 кап. (500 мг.) 2 раза в день 3 недели, затем по 1 т. В сутки 3-6 мес.
В связи с тем, что ему было отказано в выдаче льготных рецептов на указанный выше лекарственный препарат, он вынужден был его приобрести самостоятельно, при этом понес расходы в сумме 3549 рублей 20 копеек.
На основании изложенного, истец просит суд обязать ответчика ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» выдать ему льготные рецепты по заключению врача невролога НИИ ККБ №1 г. Краснодара и по рекомендации врача невролога Городской поликлиники г. Анапа на получение медицинских препаратов, с указанным в заключении курсом лечения: хондроитина сульфат 100 мг в/м <...>, затем по 1 кап. (500 мг) 2 раза в день 3 недели, затем по 1 т в сутки 3-6 мес. Взыскать с ответчика убытки за покупку лекарственных препаратов-хондропротекторов в сумме 3549 рублей 20 копеек, неустойку в размере 1064 рублей 76 копеек. Признать незаконным заключение врачебной комиссии Городской поликлиники г. Анапа от <...> и отменить его. Обязать ответчика принять решение о выписке льготных рецептов на лекарственные препараты - хондропротекторы в соответствии с заключением врача невролога НИИ ККБ №1 г. Краснодара. Взыскать с ответчика убытки за оказание платных медицинских услуг и проезд на консультацию в г. Краснодар в сумме 623 рублей и 943 рублей.
Обжалуемым решением Анапского городского суда Краснодарского края от <...> исковое заявление удовлетворено частично. Суд признал незаконным заключение врачебной комиссии ГБУЗ «Городская больница города Анапы» Министерства здравоохранения Краснодарского края <...> от <...> и отменил его.
ГБУЗ «Городская больница города Анапы» Министерства здравоохранения Краснодарского края обязано принять решение по выписке льготных рецептов Рыбалко Николаю Алексеевичу на получение лекарственного препарата -хондроитин сульфат, с учетом Закона Краснодарского края <...>-КЗ от <...> «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от <...> «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и врачебного заключения врача невролога ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница <...> имени профессора СВ. Очаповского» от <...>.
Взысканы с ГБУЗ «Городская больница города Анапы» Министерства здравоохранения Краснодарского края пользу истца Рыбалко Н.А. убытки по приобретению лекарственного препарата в сумме 3549 рублей 20 копеек, неустойка в размере 1064 рублей 76 копеек. В остальной части исковых требований отказано.
Не согласившись с вынесенным решением, в апелляционной жалобе ответчик просит отменить решение суда первой инстанции, считая его незаконным и необоснованным, вынесенным при неправильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела. Указывает, что в заключении врача НИИ ККБ №1 г. Краснодара для Рыбалко Н.А. хондроитин сульфат указан не был, не был показан в выписке льготных рецептов на лекарственные препараты а лишь рекомендован, поскольку в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденном Распоряжением Правительства Российской Федерации от <...> <...> «хондроитин сульфат» не включен.
Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате, времени и месте рассмотрения дела в апелляционном порядке. В судебное заседание суда апелляционной инстанции стороны не явились, сведений о причинах неявки не предоставили. Судебная коллегия, руководствуясь ст.ст. 167, 327 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.
Суд апелляционной инстанции, проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы, изучив материалы дела, исследовав имеющиеся в деле доказательства, приходит к следующему.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Рыбалко Н.А. является инвалидом <...> и входит в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами согласно статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
На основании выданной истцу справки <...> от <...> УПФ РФ г. Анапы Краснодарского края, Рыбалко Н.А. имеет право на бесплатное обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.
Согласно заключению врача невролога от 23 апреля 2018 года НИИ ККБ №1 г. Краснодара, истцу Рыбалко Н.А. установлен диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. смешанного генеза (гипертоническая, диабетическая). Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Распространенный остеохондроз. Стойкая цервикокраниалгия справа. Хронически рецидивирующее течение. Диабетическая симметричная дистальная сенсорная полиневропатия.
21 мая 2019 года истец обратился к врачу - неврологу Анапской городской поликлиники и истцу было назначено курсовое лечение хондропротекторами: хондроитина сульфата 100 мг в/м <...>, затем по 1 кап (500 мг) 2 раза в день 3 недели, затем по 1 т в сутки 3-6 мес. При этом, врачом - неврологом Анапской городской поликлиники пациенту Рыбалко Н.А. была предложена консультация невролога ККБ, от которой пациент отказался, что свидетельствует из записи медицинской карты пациента Рыбалко Н.А., получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <...>.
Ранее, истцу Рыбалко Н.А. выписывались аналогичные льготные рецепты для бесплатного получения медицинского препарата -хондроитина сульфат, что подтверждается реестром рецептов за 2018 года и не отрицалось в судебном заседании представителем ответчика ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» Кравцовой Н.Г.
Однако, из заключения <...> врачебной комиссии ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» от 30 мая 2019 года в отношении Рыбалко Н.А. указано, что выписка препарата хондроитина сульфата бесплатно не показана на основании распоряжения РФ, поскольку в списке жизненно необходимых препаратов отсутствуют (л.д. 69).
Истец Рыбалко Н.А. обратился за консультацией в ГБУЗ «НИИ Краевая клиническая больница №1 имени профессора СВ. Очаповского» и врачебным заключением невролога от 05 июля 2019 года подтвержден ранее установленный Рыбалко Н.А. диагноз, а также рекомендовано курсовое лечение хондропротекторами 2 раза в год: хондроитина сульфат 100 мг в/м № 20, затем по 1 кап (500 мг) 2 раза в день 3 недели, затем по 1 т в сутки 3-6 мес.
За указанные платные услуги истец понес расходы в сумме 623 рубля, что подтверждается договором <...> от <...> о предоставлении платных медицинских услуг и платежной квитанцией.
Поскольку в выдаче льготного рецепта на бесплатное приобретение хондраитина сульфата пациенту Рыбалко Н.А. было отказано, последним указанный препарат был приобретен за счет личных средств на сумму 3549 рублей 20 копеек, что подтверждается товарными и кассовыми чеками.
Удовлетворяя исковые требования в части, суд правомерно руководствовался положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», действующего в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2010 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. №1506.
Согласно пунктов 10,14 части 1 статьи 16 вышеуказанного закон, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, предусмотренной частью 3 ст. 44 названного закона: установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно статьи 37 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 273 8-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечня лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи и приложения №3 Закона Краснодарского края № 3929КЗ от 21 декабря 2018 года «О Территориальной программе государствен░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 2019 ░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ 2020 ░ 2012 ░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░) ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 05 ░░░ 2012 ░░░░ № 502░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.
░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. 4.12 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ (░░░░░░░░) ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░) ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░), ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░) ( ░░░░░ 11 ░░░░░░░).
░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ №1 ░. ░░░░░░░░░░ ░░ 05 ░░░░ 2019 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ 2 ░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ <...> ░ ░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ — ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.
░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░ ░░.░░. 328 - 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░
░░░░░░░░░░:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 30 ░░░░░░░ 2019 ░░░░ - ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░.░░░░░░░
░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░░░░
░.░. ░░░░░░░░