Решение по делу № 2-171/2018 от 15.02.2018

                    Дело № 2-171/17

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

      13 марта 2018 года                                                                           г. Черняховск

Черняховский городской суд Калининградской области в составе:

судьи Коршаковой Ж.И.

при секретаре Смоляк Н.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к Костюку Валентину Владимировичу о возмещении материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа обратился в суд с иском к Костюку В.В. о возмещении материального ущерба в виде расходов, затраченных на лечение ФИО4 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО в размере 140 467 рублей, с учетом уточненного искового заявления в размере 186 744 рубля.

В обоснование требований истец указал, что в ходе проверки, проведенной прокуратурой г. Ноябрьска было установлено, что приговором Ноябрьского городского суда от 04.06.2015 Костюк В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ — умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО4 С полученными повреждениями ФИО4 был госпитализирован в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская Центральная городская больница», где ему была оказана медицинская помощь. Общая сумам затраченных средств на лечение ФИО4 от противоправных действий Костюка В.В. составила 186 744 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г. Черняховска Пигарева Е.А. поддержала исковые требования в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

От прокурора г. Ноябрьска ЯНАО поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие истца, в котором выраженно согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик Костюк В.В., надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, о причинах неявки не уведомил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Представитель ТФОМС ЯНАО в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще.

С согласия истца, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Выслушав помощника Черняховского городского прокурора Пигареву Е.А., исследовав материалы дела и оценив все доказательства по делу в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Из материалов дела следует, что приговором Ноябрьского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа Костюк В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде двух лет лишения свободы, на основании ст.73 УК РФ наказание считается условным с испытательным сроком два года.

Приговором суда установлено, что23 апреля 2015 года, около 18 час. 15 мин., Костюк В. В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в <адрес> в ходе ссоры со ФИО4, возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно нанес ФИО4 один ударкулаком в область лба, после чего нанес не менее шести ударов руками и ногами по телу ФИО4, причинив последнему телесные повреждения в виде:. сочетанной тупой травмы груди и живота с повреждением внутренних органов грудной клетки; закрытой травмы грудной клетки без повреждения внутренних органов грудной клетки, которые согласно заключению эксперта № 05-2015-0488 от 05.05.2015 г., по тяжести причиненного вреда здоровью оцениваются в совокупности по признаку опасного для жизни вреда здоровью как тяжкий вред здоровью; закрытой черепно-мозговой травмы, которая по тяжести причиненного вреда здоровью оценивается в совокупности, по признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоровью, а также множественные кровоподтеки.

С полученными повреждениями ФИО4 был госпитализирован в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская Центральная городская больница», где ему была оказана медицинская помощь.

Согласно сведениям ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП», справки об обращениях пациента в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская Центральная городская больница» за период с 01.04.2015 по 07.06.2017, а также сведениям ТФОМС Ямало-Ненецкого автономного округа от 30.03.2017, ФИО4, в период с 23.04.2015 по 13.08.2015 за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана следующая медицинская помощь:

23.04.2015 скорая медицинская помощь- 5640 руб.; 23.04.2015-26.05.2015 стационарная медицинская помощь - 120609 руб.; 28.05.2015-29.05.2015 амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лечение хирурга) - 2404 руб.; 05.06.2015-24.06.2015 амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лечение хирурга) - 4808 руб., 03.07.2015-13.08.2015 амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь (лечение хирурга) - 7212 руб..

Кроме того, как установлено из отзыва ТФОМС, на стационарное лечение ФИО4 с диагнозом «К83.3. Свищ желчного протока» в период с 20.07.2015 по 27.07.2015 также было затрачено 46071 руб.

Согласно статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания № 12532, ФИО4 поступил в хирургическое отделение с диагнозом «S36.1 Травма печени или желчного пузыря», что соответствует первоначальному диагнозу при получении травмы. Хирургическим отделением постановлен диагноз при выписке «К83.3 Свищ желчного протока».

Исходя из ответа ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» № 1168-17/9773 на дополнительный запрос прокуратуры г. Ноябрьска (№ 322-17 от 26.10.17), лечение Ступка А.Н. в стационаре в период с 20.07.2015 по 27.07.2015 с диагнозом «К83.3 Свищ желчного протока» находится в причинно-следственной связи от причиненных Костюком В.В. повреждений.

Затраты на лечение ФИО4 возмещены ОАО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье».

Таким образом, на лечение ФИО4 из средств ОАО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье» по действующим тарифам оплаты медицинских услуг израсходовано 186 744руб.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счет целевых средств, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (включая диагностику, лечение, питание и реабилитацию, иные расходы) и собственных средств, затраченных на проведение дополнительной экспертизы на установление факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации и на судебные издержки.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что средства, затраченные на лечение ФИО4, подлежат взысканию с Костюка В.В., поскольку приговором суда он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, вред здоровью потерпевшего в виде тяжких телесных повреждений причинен в результате противоправных действий ответчика, в связи с чем потерпевший проходил лечение по программе обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

Исходя из удовлетворенной суммы исковых требований 186 744 руб., с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4 934 руб. 88 коп.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 186 744 (░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 4 934 ░░░. 88 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 16 ░░░░░ 2018 ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░                                     ░░░░░░░░░ ░.░.