Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1-509/2019 ~ М-1-365/2019 от 30.04.2019

№ 2-1-509/2019

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 июля 2019 года г. Красноуфимск

Красноуфимский районный суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Хомутинниковой Е.Ю., при секретаре Мальцевой Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Турышевой Е. А. к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Турышева Е.А. обратилась в суд с иском к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, указав, что     <дата> она в структурном подразделении №1-109/2014 филиала Отделение №1-109/2014 ПАО «Сбербанк <адрес>», расположенном по адресу: индекс 623300, <адрес>, заключила договор страхования.

В соответствии с договором страхования, страховщиком является ООО СК «Сбербанк страхование жизни».

<дата> истице выдан Страховой полис «ФИО2» серии №1-109/2014 №1-109/2014, в соответствии с которым её несовершеннолетние дети, в том числе и несовершеннолетний сын ФИО5, <дата> года рождения, застрахован по программе страхования «ФИО2» для детей; страховая сумма 300 000 рублей; страховая премия 2 690 руб.

При заключении договора ею сумма страховой премии в размере 2690 рублей в пользу ООО СК «Сбербанк страхование жизни».

В соответствии с пунктом 4.1.2. Программа страхования «Для Детей» заключенного Договора, стразовыми рисками являются «Травмы» и «Инвалидность в результате несчастного случая».

Страховым случаем по риску «Травмы» является получение застрахованным Ребенком травмы в результате несчастного случая согласно Приложению № 1 к Правилам страхования, произошедшего в течение срока страхования.

<дата> её несовершеннолетний сын ФИО9 получил травму в быту – ударился левым боком.

<дата> в 09 часов 30 минут в связи с полученной травмой обратились в травмпункт ГБУЗ СО «<адрес> больница», где был поставлен диагноз: 120.2 «ушиб грудной клетки слева»; назначено лечение; выдана Справка в образовательное учреждение по месту учебы об освобождении от уроков физкультуры сроком на три недели, то есть до <дата> включительно.

Лечение проводилось на дому, более по данному факту в лечебное учреждение не обращались.

Все необходимые документы, для выплаты страхового возмещения через структурное подразделение №1-109/2014 филиала Отделение №1-109/2014 ПАО «Сбербанк <адрес>» были направлены в ООО СК «Сбербанк страхование жизни».

Также неоднократно велись переговоры – консультации со специалистами по единому телефонному номеру ООО СК «Сбербанк страхование жизни» 8 – 800 – 555 – 555 – 0.

<дата> из ООО СК «Сбербанк страхование жизни» получено уведомление от <дата> №1-109/2014 в соответствии, с которым отказано в страховой выплате, так как случай не является страховым.

Кроме того, <дата> несовершеннолетнего сына ФИО10 укусила собака.

<дата> в 19 часов 40 минут в связи с полученной травмой обратились в травпункт ГБУЗ СО «<адрес> больница», где был поставлен диагноз: «укушенная рана кисти справа»; назначено лечение; проведен курс Антирабической вакцинации в условиях ГБУЗ СО «<адрес> больница».

Лечение проводилось на дому и в условиях ГБУЗ СО «<адрес> больница».

Все необходимые документы, для выплаты страхового возмещения через структурное подразделение №1-109/2014 филиала Отделение №1-109/2014 ПАО «Сбербанк <адрес>» были направлены в ООО СК «Сбербанк страхование жизни».

Также неоднократно велись переговоры – консультации со специалистами по единому телефонному номеру ООО СК «Сбербанк страхование жизни» №1-109/2014.

<дата> мною из ООО СК «Сбербанк страхование жизни» получено уведомление от <дата> №1-109/2014 в соответствии, с которым отказано в страховой выплате, так как случай не является страховым.

Из уведомления ООО СК «Сбербанк страхование жизни» от <дата> №1-109/2014 следует, что все необходимые документы предоставлены <дата>

Из уведомления ООО СК «Сбербанк страхование жизни» от <дата> №1-109/2014 следует, что все необходимые документы предоставлены <дата>.

Таким образом, страхования выплата должна быть произведена в течение 10 рабочих дней, то есть до <дата> и до <дата>.

Так как в выплате отказано, то неустойка подлежит взысканию за период с <дата> (1 случай) и с <дата> (2 случай) соответственно, по дату вынесения решения суда включительно.

Страховая сумма по программе страхования «ФИО2» Для детей по Страховому полису «ФИО2» серии №1-109/2014 №1-109/2014 составляет 300 000 рублей.

В соответствии с пунктом 5 статьи 28 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена, - общей цена заказа.

Под страховой услугой понимается финансовая услуга, оказываемая страховой организацией или обществом взаимного страхования в целях защиты интересов страхователей (выгодоприобретателей) при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных стразовых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков. Цена страховой услуги определяется размером стразовой премии.

В соответствии со статьей 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» моральный вред подлежит компенсации причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя взыскивается штраф в размере 50 % от суммы удовлетворенных требований.

Страховая премия составляет 2 690 рублей, следовательно за вышеуказанный период сумма неустойки составляет из расчета 2 690 рублей (страховая премия) х 3 % х на количество дней (на дату вынесения решения по каждому случаю) (будет предоставлена дополнительно в ходе рассмотрения дела).

В результате действий ООО СК «Сбербанк страхование жизни» мне причинен моральный вред в сумме 20 000 рублей (10 000 рублей по 1 случаю и 10 000 рублей по 2 случаю).

В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей»,

Просит взыскать пользу Турышевой Е.А., по 1 случаю от <дата>: страховой возмещение в сумме 300000 рублей; неустойку из расчета 2690 рублей (страховая премия) х 3 % х на количество дней (на дату вынесения решения судом); компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей; штраф в размере 50 % от взысканной суммы;

По 2 случаю от <дата>: страховой возмещение в сумме 300 000 рублей; неустойку из расчета 2 690 рублей (страховая премия) х 3 % х на количество дней (на дату вынесения решения судом); компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей; штраф в размере 50 % от взысканной суммы.

В судебное заседание истица не явилась, просила рассмотреть в её отсутствие, на требованиях настаивает в полном объеме.

Ответчик ООО СК «Сбербанк страхование жизни» в судебное заседание не явился, о месте и времени извещены надлежащим образом и в срок, о чем имеется уведомление в материалах дела.

Принимая во внимание положения части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил о рассмотрении дела при данной явке.

Изучив материалы дела прихожу к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с пунктом 4 статьи 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 942 названного кодекса при заключении договора страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай).

В соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из приведенных правовых норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

Положениями статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Как установлено в судебном заседании <дата> между истицей Турышевой Е.А. и ООО СК «Сбербанк страхование жизни» заключен договор страхования, выдан Страховой полис «ФИО2» серии №1-109/2014, в соответствии с которым её несовершеннолетние дети, застрахованы по программе страхования «ФИО2» для детей; страховая сумма 300 000 рублей; страховая премия 2 690 руб.

В соответствии с пунктом 4.1.2. Программа страхования «Для Детей» заключенного Договора, стразовыми рисками являются «Травмы» и «Инвалидность в результате несчастного случая».

Страховым случаем по риску «Травмы» является получение застрахованным Ребенком травмы в результате несчастного случая согласно Приложению № 1 к Правилам страхования, произошедшего в течение срока страхования.

Согласно представленной справке, ФИО5 был поставлен диагноз – №1-109/2014 «ушиб грудной клетки слева»;

Согласно уведомления ООО СК «Сбербанк страхование жизни» от <дата> №1-109/2014 отказано в страховой выплате, так как случай не является страховым.

<дата> ФИО5 укусила собака.

Согласно представленной справке, ФИО5 был поставлен диагноз «укушенная рана кисти справа»; назначено лечение; проведен курс Антирабической вакцинации в условиях ГБУЗ СО «<адрес> больница».

Лечение проводилось на дому и в условиях ГБУЗ СО «<адрес> больница».

Согласно уведомления ООО СК «Сбербанк страхование жизни» от <дата> <дата> №1-109/2014 отказано в страховой выплате, так как случай не является страховым.

Согласно п. 8.2.1. Правил страхования №1-109/2014, утвержденных приказом Заместителя Генерального директора - Административного директора ООО СК «Сбербанк Страхование жизни» от <дата>, размер страховой выплаты при наступлении страхового случая по риску «Травмы» определяется в проценте от страховой суммы, установленном в таблице размеров страховой выплаты в случае травмы застрахованного лица для соответствующего вида полученной травмы.

Полученное ФИО5 повреждение <дата> – ушиб грудной клетки, не предусмотрен таблицей размеров страховых выплат в случае травмы застрахованного лица.

Полученное ФИО5 повреждение <дата> – укушенная рана кисти справа, не предусмотрено таблицей размеров страховых выплат в случае травмы застрахованного лица.

Таким образом суд приходит к выводу о том, что оснований для взыскания страхового возмещения не имеется.

В связи с тем, что основное требование удовлетворению не подлежит, поэтому производные требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, так же не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 285 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Турышевой Е. А. к ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский облсуд через Красноуфимский суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.Ю. Хомутинникова