Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2К-147/2014 ~ МК-155/2014 от 28.08.2014

Дело № 2К-147/2014 РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2014 года                                                                      пос. Калевала

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Бакулина И.В.,

при секретаре Озолиной А.А.,

с участием прокурора Изосина А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Калевальского района Республики Карелия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования к Костюченко Александру Владимировичу о взыскании денежной суммы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Калевальского района Республики Карелия обратился в суд с названным заявлением в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к Костюченко Александру Владимировичу и просил суд взыскать с последнего <данные изъяты> коп. в счет возмещения средств фонда медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшей, при этом указав, что приговором Костомукшского городского суда Республики Карелия от ДД.ММ.ГГГГ установлена вина Костюченко А.В. в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ - нарушение Правил дорожного движения, совершенное лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей Б.. Потерпевшая Б. находилась на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Костомукшкая городская больница» (далее - ГБУЗ «Костомукшская ГБ») с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, стоимость лечения за указанный период составила <данные изъяты>. Кроме того, Б. получила медицинскую помощь и находилась на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова» (далее - ГБУЗ «Республиканская больница им. ФИО4») с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, стоимость лечения составила <данные изъяты>. и <данные изъяты>. Указанные суммы была компенсированы за счет денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия. Поскольку вина Костюченко А.В. в совершении данного преступления установлена вступившим в законную силу приговором суда, стоимость лечения Б. по полису медицинского страхования, компенсированная за счет денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, подлежит взысканию с виновного лица.

Прокурор Изосин А.А. в судебном заседании просил заявление удовлетворить.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия и третьи лица - ГБУЗ «Костомукшская ГБ», ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» в судебное заседание представителей не направили, о месте и времени его проведения извещены надлежащим образом, с заявленными требованиями согласны.

Ответчик Костюченко А.В. в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен надлежащим образом. В заявлении, поступившим до начала судебного заседания, требования прокурора не признал со ссылкой на отсутствие в материалах заявления доказательств, свидетельствующих о перечислении медицинским учреждениям денежных средств из бюджета фонда обязательного медицинского страхования за лечение потерпевшей Б.

Выслушав представителя заявителя, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд полагает заявленные требования подлежащими удовлетворению в связи со следующим.

Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу приговором Костомукшского городского суда Республики Карелия от ДД.ММ.ГГГГ Костюченко А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим автомобилем в состоянии опьянения, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшая Б. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Костомукшская ГБ» 4 койко-дня с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года. Исходя из сведений, представленных Карельским филиалом общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо-Мед», стоимость лечения Б. в ГБУЗ «Костомукшская ГБ» составила <данные изъяты>. Данная сумма рассчитана исходя из стоимости койко-дня в ГБУЗ «Костомукшская ГБ» (<данные изъяты>), умноженной на количество проведенных койко-дней (4дн.) ДД.ММ.ГГГГ Б. был произведен вызов скорой медицинской помощи ГБУЗ «Костомукшская ГБ», который в соответствии с действующим тарифом составил - <данные изъяты>. Впоследствии стационарное лечение Б. проводилось в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. ФИО4» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость стационарного лечения Б.. в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. ФИО4» составила <данные изъяты>. Данная сумма рассчитана исходя из стоимости койко-дня в ГБУЗ «Республиканская больница им. ФИО4» (<данные изъяты>), умноженной на количество проведенных койко-дней в торакальном отделении (16дн.) 08.08.2014, при этом в расчет принимается средняя длительность пребывания 1 больного в стационаре в днях.

Денежные суммы, затраченные на лечение, оплачивались ГБУЗ «Костомукшская ГБ», ГБУЗ «Республиканская больница им. ФИО4» из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, что предусмотрено Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Довод ответчика об отсутствии в материалах заявления сведений, свидетельствующих о возмещении денежных сумм медицинским учреждениям за лечение Б.. из бюджета фонда обязательного медицинского страхования является необоснованным.

Размер ущерба, причиненного Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Карелия в связи с лечением потерпевшей Б. в результате ДТП, подтверждается сведениями, предоставленными Карельским филиалом общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо-Мед», согласно которым выплата ГБУЗ «Костомукшская ГБ» произведена в сумме <данные изъяты>. и в сумме <данные изъяты>., ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» в сумме <данные изъяты> Данные выплаты произведены в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия от ДД.ММ.ГГГГ, реестра счетов за оказанную медицинскую помощь, на основании которого производятся выплаты медицинским учреждениям.

Доказательств того, что стоимость лечения в ГБУЗ «Костомукшская ГБ» в сумме <данные изъяты>.; <данные изъяты>., в ГБУЗ РК «ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» в сумме <данные изъяты> коп была оплачена ответчиком, не представлено. Оплата лечения потерпевшей Б. в общей сумме <данные изъяты> была произведена за счет средств Государственного учреждения - Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно п. 59 Правил, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Гражданско-правовая ответственность ответчика Костюченко А.В. следует из того, что он является владельцем источника повышенной опасности, управлял транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, нарушил правила дорожного движения, в результате которого Б.. была травмирована, в связи с чем ей была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Костомукшская ГБ», ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова», оплата медицинских услуг которым, была произведена из средств обязательного медицинского страхования.

Поскольку финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо, является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Следовательно, с ответчика Костюченко А.В. подлежит взысканию в бюджет Калевальского муниципального района государственная пошлина в размере 2381 руб. 30 коп.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление прокурора Калевальского района Республики Карелия удовлетворить.

Взыскать с Костюченко Александра Владимировича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия денежные средства в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с Костюченко Александра Владимировича государственную пошлину в бюджет Калевальского муниципального района в сумме <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Костомукшский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья                                 (подпись)                                                     И.В.Бакулин

Справка: мотивированное решение в порядке статьи 199 ГПК РФ

составлено 17 сентября 2014 года

Справка: решение вступило в законную силу 18 сентября 2014 года.

Копия верна

Судья                                                                                                                             И.В. Бакулин

Секретарь суда                                                                                                    ФИО7