Мотивированное решение по делу № 02-5042/2017 от 04.09.2017

Дело № 2-5042/2017

Р Е Ш Е Н И Е

                                              Именем Российской Федерации

19 октября 2017 года          г.Москва

Зюзинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Сафьян Е.И. при секретаре фио, с участием прокурора фио, представителя истца, истца, представителя ответчиков, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5042/2017 по иску фио к ..., об обязании назначить страховые выплаты, в связи с профессиональным заболеванием,

УСТАНОВИЛ:

фио обратился в суд с иском к ... об обязании назначить страховые выплаты, в связи с профессиональным заболеванием. В обоснование требований истец указывает, что в период с дата по дата работал на различных должностях в Гражданской Авиации. В период с дата по дата истец осуществлял летную работу в наименование организации. Стаж работы истца в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов составляет 27 лет и 5 месяцев. Общий трудовой стаж 37 лет и 5 месяцев. Решением ВЛЭК ГА адрес от дата, истец был признан негодным по состоянию здоровья к летной работе. дата ФБУ «Научно-исследовательский институт медицины труда» РАМН, было составлено извещение об установлении истцу диагноза профессионального заболевания - двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 «Б» степени. дата в отношении истца составлен Акт о случае профессионального заболевания, утвержденный Главным государственным санитарным врачом на транспорте во Внуково. дата истец был освидетельствован в Бюро медико-социальной экспертизы ... по адрес» Минтруда России. По результатам освидетельствования истцу было установлено 30 % степени утраты трудоспособности с дата по дата и выдана справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Ответчик отказал истцу в назначении полагающихся страховых выплат, что является неправомерным. Истец просит суд признать профессиональное заболевание истца страховым случаем, назначить страховые выплаты.

Истец и его представитель в судебном заседании заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, и по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просили их удовлетворить.

Представитель ответчиков ... в судебное заседание явился, исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в отзыве на иск, просил в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Прокурор фио в суде дала заключение об обоснованности заявленных требований.

Выслушав пояснения участников процесса, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" основной целью обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим законом случаев, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В силу статьи третьей названного Федерального закона страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 7 приведенного закона право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от дата N 967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (п. 4).

При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5).

В соответствии с п. 11 указанного Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (п. 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

В силу п. 16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

Кроме того, в силу норм трудового законодательства и указанного Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с п. 30 Положения - Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указывается, что под профессиональным заболеванием понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов, повлекших временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

При рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения.

Пленум Верховного Суда РФ в п. 12 Постановления от дата N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" отметил, что наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения

Пунктом 13 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации N 2 от дата "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 789, право на установление профессиональной трудоспособности и признание пострадавшего инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предоставлено учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы.

В ходе судебного разбирательства из письменных материалов дела и пояснений участников процесса установлено, что фио работал в наименование организации Министерства транспорта РФ на должности бортового инженера авиационной эскадрильи самолетов ТУ-154 летной службы самолетов Российского производства летного комплекса наименование организации, стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов составляет 27 лет и 5 месяцев, общий стаж работы составляет 37 лет и 5 месяцев.

Решением ВЛЭК ГА адрес от дата, утвержденным решением ЦВЛЭК ГА №1509 от дата истец был признан негодным по состоянию здоровья к летной работе с диагнозом: "Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость с остротой слуха шепотной речи 2,0/2,0 м. на оба уха".

Указанные обстоятельства подтверждены Актом о случае профессионального заболевания от дата, установленной формы, согласно которому, фио поставлен заключительный диагноз «двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 «Б» степени», Извещением об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) от дата наименование организации РАМН и заключением МСЭ, которыми установлено, что длительный стаж работы 27 лет и 5 месяцев в условиях воздействия эквивалентного уровня шума на рабочем месте, систематическая работа в условиях звукового давления дают основание отнести заболевание органа слуха к числу профессиональных. Заболевание органа слуха профессиональное. С дата по дата истцу установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием.

Исходя из установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что факт наличия у истца профессионального заболевания подтвержден в установленном законом порядке.

Таким образом, учитывая, что установленный истцу диагноз - профессиональное заболевание может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, Акт о случае профессионального заболевания, предварительный и заключительный диагнозы в отношении истца ни кем не оспорены, исходя из того, что в силу п. 5 приведенного выше Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, суд приходит к выводу о том, что в данном случае имеет место наступление страхового случая и истец имеет право на получение соответствующих страховых выплат.

Как установленном судом, комиссия ... на основании заключения от дата квалифицировала заболевание истца как не страховой случай и отказал в назначении истцу соответствующих страховых выплат.

При таких обстоятельствах дела, поскольку судом установлено, что истец имеет право на получение соответствующих страховых выплат по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в соответствии с действующим законодательством с момента возникновения права, а именно с дата, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, суд приходит к выводу о том, что отказ Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении фио страховых выплат по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания является неправомерным, и полагает необходимым обязать ... назначить фио страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в соответствии с действующим законодательством с момента возникновения права, а именно с дата.

Доводы ответчика о том, что наступление страхового случая не подтверждено, являются несостоятельными, противоречат установленным по делу обстоятельствами, направлены на неверное толкование норм закона.

При этом, ссылка ответчика на заключение комиссии ... от дата является не состоятельной, и данное заключение не является юридически значимым для назначения истцу соответствующих страховых выплат, поскольку документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве является Акт о случае профессионального заболевания, составленный компетентными органами, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем в силу закона, полномочия по установлению процента утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием предоставлено законом учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы.

Из указанных выше норм закона следует, что Фонд социального страхования не наделен полномочиями по установлению факта повреждения здоровья вследствие профессионального заболевания.

Учитывая изложенное, суд полагает необходимым обязать ... назначить фио страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в соответствии с действующим законодательством с момента возникновения права, а именно с дата.

Требования истца к ... удовлетворению не подлежат поскольку, Филиал не является юридическим лицом и не наделен полномочиями по назначению страховых выплат по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в соответствии с действующим законодательством.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования фио к ..., об обязании назначить страховые выплаты, в связи с профессиональным заболеванием, - удовлетворить частично.

Обязать ... назначить фио страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от профессионального заболевания в соответствии с действующим законодательством с момента возникновения права, а именно с дата.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.И. Сафьян

1