Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-758/2021 (2-8666/2020;) ~ М-8796/2020 от 04.12.2020

72RS0014-01-2020-012692-91

№2-758/2021

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Тюмень                                    14 января 2021 г.

Ленинский районный суд города Тюмени в составе:

председательствующего судьи Кармацкой Я.В.,

при секретаре Беликовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску             Тюменского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Тюменской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Сидорову Дмитрию Викторовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления (в порядке части 3 статьи 45 ГПК РФ),

УСТАНОВИЛ:

    Тюменский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Тюменской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к Сидорову Дмитрию Викторовичу с требованиями о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления. Требования мотивированы тем, что Сидоров Д.В. приговором Ленинского районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.«з» ч. 2 ст. 112 и п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Сидоров Д.В. осужден за умышленное причинение вреда здоровью потерпевших Андреевой О.С. и Сидорова В.Г. Потерпевшая Андреева О.С. в связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ответчика находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №». Потерпевший Сидоров В.Г. в связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ответчика находилась на стационарном лечении ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №».

    Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области, на лечение Андреевой О.С. и Сидорова В.Г. затрачено <данные изъяты> руб. и <данные изъяты> руб., соответственно, за оказание специализированной медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ОКБ №». Виновными действиями Сидорова Д.В. ТФОМС Тюменской области причинен материальный ущерб на указанную сумму. Просят суд, взыскать с Сидорова Дмитрия Викторовича в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области <данные изъяты> руб.

Представитель истца, представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явились, извещены, ходатайствовали о рассмотрении в отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен, ходатайств не поступило.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц на основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, руководствуясь требованиям закона, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, Сидоров Дмитрий Викторович приговором Ленинского районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 112 и п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Сидоров Д.В. осужден за умышленное причинение вреда здоровью потерпевших Андреевой О.С. и Сидорова В.Г.

Потерпевшая Андреева О.С. в связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ответчика находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №». Потерпевший Сидоров В.Г. в связи с полученными телесными повреждениями в результате преступных действий ответчика находилась на стационарном лечении ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №».

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - ТФОМС) от ДД.ММ.ГГГГ, на лечение Андреевой О.С. и Сидорова В.Г. затрачено <данные изъяты> руб. и <данные изъяты> руб., соответственно, за оказание специализированной медицинской помощи в ГБУЗ ТО «ОКБ №».

Согласно представленным сведениям Тюменского филиала ООО «Капитал МС» от ДД.ММ.ГГГГ оказание Андреевой О.С. медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате получения вреда здоровью, медицинскому учреждению ГБУЗ ТО «ОКБ №» произведена оплата в сумме 206 <данные изъяты> руб., что подтверждается п/п № от ДД.ММ.ГГГГ, п/п № от ДД.ММ.ГГГГ, счетом №_0107 от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленным сведениям Тюменского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» оказание Сидорову В.Г. медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате получения вреда здоровью, медицинскому учреждению ГБУЗ ТО «ОКБ №» произведена оплата в сумме <данные изъяты> руб., что подтверждается п/п № от ДД.ММ.ГГГГ, копией реестра оказанных услуг, счетом №_0108 от ДД.ММ.ГГГГ, п/п № от ДД.ММ.ГГГГ, счетом №_0108 от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, виновными действиями Сидорова Д.В. ТФОМС Тюменской области причинен материальный ущерб на указанную сумму.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее 29.11.2010 №326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 №326 расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 №326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным Государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью. Таким образом, противоправными действиями Сидорова Д.В. нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

Ответчиком не представлены доказательства отсутствия противоправных действий в отношении потерпевших. Представленный расчет истца произведен на основании сведений, представленных ТФОМС по данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу, которые формируется посредством клинико-статистических групп (КСГ), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также ассоциацией страховых компаний Российской Федерации. КСГ формирует тариф на оплату представленных медицинских услуг по определенным клиническим случаям. Сведения по оказанным медицинским услугам передаются медицинской организацией в ТФОМС для оплаты понесенных затрат при оказании медицинской помощи. Тем самым, ТФОМС оплачивая данные затраты, использует бюджетные денежные средства, которые подлежат возмещению в связи с действующим законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что в судебном заседании установлен и подтвержден материалами дела факт причинения материального ущерба ТФОМС виновными действиями Сидорова Д.В., в связи с чем, имеются основания для взыскания с ответчика расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, вследствие причинения вреда их здоровью, в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты>+<данные изъяты>).

На основании ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход муниципального образования городской округ город Тюмень подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в соответствии с подп.19 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Тюменского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Тюменской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, удовлетворить.

Взыскать с Сидорова Дмитрия Викторовича в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства в размере <данные изъяты> руб.

Взыскать с Сидорова Дмитрия Викторовича в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы, в суд принявший решение.

Судья                                                          Кармацкая Я.В.