Решение по делу № 2-3101/2014 ~ М-2451/2014 от 02.10.2014

Дело № 2- 3101-2014г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Рудничный районный суд г.Прокопьевска Кемеровской области

в составе председательствующего А.Ш.Бондаренко

при секретаре     Спицыной А.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Прокопьевске

                                                                                 03 декабря 2014г.

гражданское дело по иску Федорова А. В.     к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

Федоров А.В. просит назначить ежемесячные страховые выплаты    с ДД.ММ.ГГГГ в размере      2868,61рублей, взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат с 24.09.2013г. по 30.09.2014г.    в сумме 7601,32руб.

Свои требования мотивирует тем, что он работал на <...> <...>.    ДД.ММ.ГГГГ. был травмирован, факт несчастного случая установлен решением Рудничного районного суда г. Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ.     Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ.     Приказом <...>-<...> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик назначил ежемесячные страховые выплаты в сумме 2242,78рублей, при этом учитывал расчётный период до травмы, с сокращением в связи с повышением оплаты тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец просит назначить ежемесячные страховые выплаты на основании п.5 ст.12 ФЗ-125 в связи с тем, что на момент установления утраты трудоспособности он прекратил трудовые отношения с работодателем.

При этом средний месячный заработок по его специальности просит определить в размере    28686,18руб., сумму ежемесячных страховых выплат за 10% утраты профессиональной трудоспособности в размере    2868,61рублей.

    Кроме того, истец считает, что ежемесячные страховые выплаты назначены в меньшем размере по вине ответчика, который не разъяснил ему право выбора расчетного периода с учетом обычного размера вознаграждения и просит взыскать с ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ.    в сумме 7601,32руб.

    Представитель истца Ровайн Е.Н., действующая на основании доверенности, полностью поддержала требования истца в судебном заседании.

Представитель ответчика Митракович Н.А., действующая на основании доверенности, требования истца не признала и пояснила, что право на расчет страховых выплат с учетом обычного размера вознаграждения истцу не разъясняли в связи с тем, что истец не имеет право на расчет выплат в соответствии с п.5 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ – страховой случай ( дата травмы) произошел до прекращения трудовых отношений.

    Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

    Судом установлено, что Федоров А.В. был травмирован ДД.ММ.ГГГГ. при исполнении трудовых обязанностей на <...> в должности <...> что подтверждается     решением Рудничного районного суда г. Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ.

Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом <...>-В от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в сумме 2242,78рублей, при этом учитывал расчётный период за 12 месяцев до травмы, с сокращением в связи с повышением оплаты минимальной тарифной ставки с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 3 ФЗ № 125 « Об обязательном социальном страховании..» страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно абз. 17 и 18 статьи 3 указанного Федерального закона под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

В соответствии с п. 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно п. 1 Временных критерий определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

Согласно п.5 ст. 12 ФЗ № 125 « Об обязательном социальном страховании…» в случае, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с разъяснениями Верховного Суда Российской Федерации ( обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда РФ за первый квартал 2009г.) если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011года №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работников ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.

Решением Рудничного районного суда г.Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ.     установлено, что истец травмирован     ДД.ММ.ГГГГ. при исполнении трудовых обязанностей на шахте <...> в должности <...>

Согласно записи в трудовой книжке      <...> истец уволен с шахты <...> ДД.ММ.ГГГГ. по собственному желанию, а утрата профессиональной трудоспособности впервые установлена 24.09.13г., то есть после прекращения трудовой деятельности по специальности повлекшей утрату профессиональной трудоспособности.

С учетом изложенного суд считает, что требования истца о назначении ежемесячных страховых выплат с учетом обычного размера вознаграждения основаны на законе.

Согласно представленным справкам <...>» обычный размер вознаграждения подземного <...> составит :

<...>»

05.13г.	25187,00	25987,00
06.13г.	25123,00	23821,00
07.13г.	27012,00	24999,00
08.13г.	29088,00	30933,00
09.13г.	33431,00	29561,00
10.13г.	30043,00	30100,00
11.13г.	32995,00	-
12.13г.	31058,00	-
01.14г.	35770,00	26675,00
02.14г.	31145,00	27318,00
03.14г.	29181,00	25897,00
04.14г.	31193,00	27411,00
ИТОГО	361226,00	272702,00

ООО шахта «Красногорская» - 361226,00руб.:12мес.= 30102,16руб.

ООО шахта «Зиминка»- 272702,00руб.:10мес.=27270,20руб.

30102,16руб. +27270,20руб.= 57372,36руб.

57372,36руб. : 2 = 28686,18руб.- средний месячный заработок

Сумма ежемесячных страховых выплат составит :

28686,18руб.*10% *100% вина работодателя =2868,61руб.

Согласно п.2 ст. 19 ФЗ «Об обязательном социальном страховании..» страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

    В соответствии с п. п.9 ст. 18 ФЗ № 125 ….страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний.

      В абзаце 2 п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

    Во «Временном порядке назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию на производстве и профзаболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ»- приложении № 2 к Приказу Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000 г. № 6 « О переходе на обязательное социально страхование от несчастных случаев на производстве и проф.заболеваний» прямо указано :

п.2.9 – перечень документов, требуемых для назначения выплат, в каждом конкретном случае определяется филиалом Фонда,

п.п. 3.3. - страховщик обязан сообщать пострадавшему какие документы должны быть дополнительно представлены, оказывать содействие в подготовке и получении необходимых документов, давать разъяснения по вопросам назначения и осуществления страховых выплат.

пункт 12.3 - суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения, филиала Фонда, обязанных осуществлять страховые выплаты за прошлое время выплачиваются пострадавшим без ограничения каким-либо сроком.

Согласно п.4 ч.1 ст. 16 ФЗ № 125 – пострадавший вправе защищать свои права и законные интересы, в том числе и в суде.

       Судом бесспорно установлено, что по вине Фонда социального страхования     ежемесячные страховые выплаты истцу назначены и производилась в необоснованно заниженном размере -    ответчик не разъяснил истцу право выбора расчетного периода в полном объеме, а именно право на расчет ежемесячных страховых выплат с учетом обычного размера вознаграждения, не предложил представить сведения об обычном размере вознаграждения, чем лишил истца права реально выбрать наиболее выгодный расчетный период. Указанные обстоятельства представитель ответчика в судебном заседании не оспаривает.

    Более того, представитель ответчика в судебном заседании не признавал за истцом права на исчисление ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения, в связи с чем истец не мог воспользоваться предоставленным ему правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов исчисления заработка для расчета страховых выплат может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с производственной травмой, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.

Судом бесспорно установлено, что по вине Фонда социального страхования истцу назначены и выплачивались ежемесячные страховые выплаты в меньшем размере необоснованно.

В соответствии со ст. 1091, 318 Гражданского кодека РФ суммы, выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни ил здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции.

        Согласно п. 2 Постановления Госкомстата РФ № 23 от 23 марта 2002 г. индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, и используется в целях осуществления государственной финансовой и денежно кредитной политики и прогноза ценовых процессов в экономике, пересмотра минимальных социальных гарантий населению, решения отдельных правовых споров.

     Применение именно индексов потребительских цен к индексации размера недоплаты соответствует принципу справедливости. Так как целью данной индексации является приведение размера, недоплаченных своевременно по вине ответчика денежных средств, в соответствии с потребительскими ценами по Кемеровской области в связи с инфляцией.

В соответствии с п. 27 Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10 марта 2011г. задержка выплаты в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистки РФ в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено ФЗ № 125.

Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с 24.09.2013г. по 30.09.2014г. составит :

        За 7дней сентября 2013г.-2732,00руб.:30*7дней= 637,46руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 24.09.2013г.) -2135,98руб.:30*7дней= 498,39руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 24.09.2013г.) = 139,07руб.(доплата осуществляется за 7дней сентября 2013г.)*1,012*1,006*1,005(коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.10.2013г.по 31.12.2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =144,00руб.

    За октябрь 2013г.- 2732,00руб (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.10.2013г.) - 2135,98руб (сумма, которую выплачивает фонд с 1.10.2013г.) = 596,02руб.(доплата осуществляется за октябрь 2013г.)*1,006*1,005(коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.11.2013г.по 31.12.2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =609,84руб.

    За ноябрь2013-2732,00руб (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.011.2013г.) -2135,98руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.11.2013г.) = 596,02руб.(доплата осуществляется за ноябрь 2013г.)*1,005(коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.12.2013г.по 31.12.2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =606,20руб.

    За декабрь 2013г. - 2732,00руб (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.12.2013г.) -2135,98руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.12.2013г.) = 596,02руб.(доплата осуществляется за декабрь 2013г.) *1,003*1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.01.2014г.по 01.03.2014г.) =603,18руб.

    Итого за 2013г.- 1963,22рублей.

    За январь 2014г. - 2732,00руб *1,05=2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.01.2014г.) -2135,98руб.*1,05= 2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.01.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за январь 2014г.) *1,009 (коэффициенты индекса потребительских цен по Кемеровской области с 1.02.2014г.по 01.03.2014г.) =631,46руб.

    За февраль 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.02.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.02.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за февраль 2014г.)

    За март 2014г. - 2868,60руб. ( сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.03.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.03.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за март 2014г.)

    За апрель 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.04.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.04.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за апрель 2014г.)

    За май 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.05.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.05.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за май 2014г.)

     За июнь 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.06.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.06.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за июнь 2014г.)

    За июль 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.07.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.07.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за июль 2014г.)

    За август 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.08.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.08.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за август 2014г.)

     За сентябрь 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.09.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.09.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за сентябрь 2014г.)

    За октябрь 2014г. - 2868,60руб. (сумма, которую фонд должен выплачивать с 1.09.2014г.) -2242,77руб. (сумма, которую выплачивает фонд с 1.09.2014г.) = 625,83руб.(доплата осуществляется за октябрь 2014г.)

    Всего за 2014г. -5638,10 руб.

Общая сумма недоплаты составит 7601,32 руб. и подлежит взысканию с ответчика.

    Расчет недоплаты ответчик не оспаривает.

        Требования истца о взыскании судебных расходов подтверждаются представленной квитанцией от      ДД.ММ.ГГГГ.    на 15000р. и в соответствии со ст.ст.98,100 ГПК РФ подлежат удовлетворению частично в сумме 14000р., с учетом сложности данного дела, объема работы представителя, требований разумности и справедливости.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░.         ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░. ░ ░░░░░ 2868,60░░░. (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ 60░░░.)     ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░.

            ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░        ░░░░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░       ░ ░░░░░ 7601,32 ░░░. (░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ 32 ░░░.) ; ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 14000░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 400░..

        ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

        ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░     04.12.2014░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ :                                    ░.░.░░░░░░░░░░.