Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-20/2021 (2-280/2020;) от 28.09.2020

УИД: 18RS0015-01-2020-000315-10

Дело № 2-20/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Камбарка                                                                           01 февраля 2021 года

Камбарский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Иконникова В.А.,

при секретаре Хисамутдиновой А.Р.,

с участием представителей истца Подкина Д.Г. и Иль Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гарифуллиной Л.Г. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Гарифуллина Л.Г. обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее – ответчик, РСА) о взыскании: компенсационной выплаты в размере <данные изъяты> 000 рублей, неустойки в размере <данные изъяты> 000 рублей с последующим начислением по день фактического исполнения обязательства, штрафа за неисполнение требований в добровольном порядке.

Исковые требования мотивированы следующим.

23 декабря 2017 года на 6 км автодороги г. Камбарка - с. Кама Камбарского района УР произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП) с участием автомобилей Рено Логан, г.р.н. <данные изъяты>, под управлением ФИО9 и ВАЗ 21074, г.р.н. <данные изъяты>, под управлением ФИО8

Органами предварительного следствия действия ФИО9 квалифицированы по ч. 1 ст. 264 УК РФ, как нарушение лицом, управлявшим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

17 апреля 2018 года Камбарским районным судом Удмуртской Республики было вынесено Постановление по делу № 1-21/2018 о прекращении уголовного дела в отношении ФИО9 в связи с примирением сторон на основании ст. 76 УК РФ.

В результате данного ДТП пассажир автомобиля ВАЗ 21074, г.р.н. <данные изъяты>, истец получила телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней степени тяжести.

Гражданская ответственность водителя ФИО9 на момент ДТП была застрахована в АО «НАСКО» по полису XXX № 0012964470. 14 мая 2019 года приказом Банка России у АО «НАСКО» была отозвана лицензия на ОСАГО. Гражданская ответственность водителя ФИО8 на момент ДТП не была застрахована. При указанных обстоятельствах, истец имеет право на получение компенсационной выплаты в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 25.04.2002г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО).

В силу положений п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков (далее - РСА).

18 марта 2020 года и 10 апреля 2020 истец обратилась в РСА с заявлениями о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью, приложив необходимые документы. РСА, признав данный случай страховым, осуществил две компенсационные выплаты по <данные изъяты> рублей каждая (решение № 200413-1021671 от 13.04.2020, решение № 200423-1025172 от 23.04.2020).

16 апреля 2020 года и 28 апреля 2020 года истец, не согласившись с размером компенсационной выплаты, направила в адрес РСА претензии с просьбой произвести доплату в размере <данные изъяты> 000 рублей по каждому заявлению, доплаты в ответ на претензии не последовало.

Неполное удовлетворение ответчиком законных требований истца послужило основанием для обращения в суд.

Истец ссылается на то, что пунктом 2 ст. 12 Закона об ОСАГО установлено, что размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" ст. 7 Закона об ОСАГО (Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» - далее «Правила расчета»).

Компенсационные выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, устанавливаются в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований п. 7 ст. 12 Закона об ОСАГО.

Согласно медицинским документам истец в дорожно-транспортном происшествии, имевшем место 23.12.2017, получила следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, общая продолжительность лечения более 28 дней (п. 3 Правил расчета - 5% или 25 000 руб.); ушибы грудной клетки, правой голени, левой стопы (п. 43 Правил расчета - 0,05% или 250 руб.); закрытый перелом лонной и седалищной костей слева и лонной кости справа без смещения (п. 59 Правил расчета - 25% или 125 000 руб.); травматический шок 3 степени (п. 67 правил расчета - 10% или 50 000 руб.)

По мнению истца, общая сумма страхового возмещения, подлежащая выплате истцу с учетом полученных ею травм, составляет 40,05% или <данные изъяты> рублей. Следовательно, сумма компенсационной выплаты, подлежащая доплате истцу с учетом полученных ею травм, составляет <данные изъяты>,00 руб. по каждому заявлению о компенсационной выплате, а всего <данные изъяты>,00 руб.

Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 58 от 26.12.2017 предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков. Поскольку ответчик в установленный Законом об ОСАГО срок произвел компенсационные выплаты в неполном размере, истец считает правомерным взыскание с РСА неустойки в соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в общем размере <данные изъяты> руб.: по заявлению от 18.03.2020    <данные изъяты> рублей (100 000 р. * 1% * 81 день просрочки с 14.04.2020 по 03.07.2020) с последующим начислением по день фактического исполнения обязательства; по заявлению от 10.04.2020 г. <данные изъяты> рублей (100 000 р. * 1% * 59 дней просрочки с 06.05.2020 по 03.07.2020) с последующим начислением по день фактического исполнения обязательства.

Так как страховой случай произошел после 01.09.2014, истец считает правомерным взыскание с ответчика штрафа в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, за неисполнение требований потерпевшего в добровольном порядке, предусмотренного п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО (л.д. 4-6).

Истец Гарифуллина Л.Г. в суд представила заявления о рассмотрении дела в её отсутствие, и ссылкой на то, что она исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представители истца ФИО4 и ФИО7, действующие на основании доверенности, поддержали исковые требования по основаниям и доводам, отраженным в иске.

Ответчик - Российский Союз Автостраховщиков, надлежаще уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в судебное заседание не направил, в направленном в суд отзыве на иск имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя РСА.

Третьи лица – ФИО8 и ФИО9 надлежаще уведомленные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела в суд не представили. Кроме того ФИО9 представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

В порядке ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при указанной явке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Пунктом 4 ст. 931 ГК РФ предусмотрено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

По смыслу п.п. «б» и «г» п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию, а также в случаях отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Согласно ст. 19 Закона об ОСАГО, компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством РФ для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений (п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, нормативы для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего определены Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее – правила).

Материалами дела установлено и сторонами не оспаривается, что 23 декабря 2017 года на 6 км автодороги г. Камбарка - с. Кама Камбарского района УР произошло ДТП с участием автомобилей Рено Логан, г.р.н. <данные изъяты>, под управлением ФИО9 и ВАЗ 21074, г.р.н. <данные изъяты>, под управлением ФИО8 В результате ДТП истец как пассажир автомобиля ВАЗ 21074, г.р.н. № Гарифуллина Л.Г. (до брака ФИО5), получила телесные повреждения, причинившие вред здоровью (л.д. 9).

Виновником произошедшего 23 декабря 2017 года ДТП признан ФИО9, что следует из постановления Камбарского районного суда Удмуртской Республики от 17 апреля 2018 года, согласно которого ФИО9 привлекался к уголовной ответственности по ч. 1 ст. 264 УК РФ (нарушение лицом, управлявшим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека), но уголовное дело в отношении него прекращено в связи с примирением сторон на основании ст. 76 УК РФ (л.д. 112-115).

На момент ДТП от 23 декабря 2017 года гражданская ответственность водителя ФИО9 на момент ДТП была застрахована в АО «НАСКО» по полису XXX № (л.д. 10).

Согласно приказа Банка России от 14.05.2019 № ОД-1090 "Об отзыве лицензий на осуществление страхования и перестрахования Акционерного общества "Национальная страховая компания ТАТАРСТАН" (АО «НАСКО»), у АО «НАСКО» отозвана лицензия от 25.11.2016 ОС № 3116-03 на осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Гражданская ответственность водителя ФИО8 на момент ДТП от 23 декабря 2017 года не была застрахована (л.д. 9).

Применительно к положениям ст. 18 Закона об ОСАГО, истец Гарифуллина Л.Г. в счет возмещения вреда, причиненного ее здоровью, имеет право на компенсационную выплату.

18 марта 2020 года на основании ст. 18 Закона об ОСАГО, в связи с невозможностью получения страхового возмещения от страховой компании виновника ДТП - АО «НАСКО», истец Гарифуллина Л.Г. обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда ее здоровью (л.д. 98-99).

Решением РСА № 200413-1021671 от 13.04.2020, РСА признал данный случай страховым и осуществил компенсационную выплату в размере <данные изъяты> рублей (л.д. 14).

14 апреля 2020 года на основании ст. 18 Закона об ОСАГО, в связи с невозможностью получения страхового возмещения от страховой компании водителя ФИО8 (в силу того, что ответственность водителя ФИО8 на момент ДТП от 23 декабря 2017 года не была застрахована), истец Гарифуллина Л.Г. обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда ее здоровью (л.д. 118).

Решением РСА № 200423-1025172 от 23.04.2020, РСА признал данный случай страховым и осуществил компенсационную выплату в размере <данные изъяты> рублей (л.д. 96).

В силу абз. 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО, к отношениям между лицами, указанными в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с п. 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П), для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются, в частности, документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Как следует из материалов дела, при подаче заявлений (от 18.03.2020 и от 14.04.2020) о компенсационной выплате, истцом в подтверждение характера полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, приложена выписка из истории болезни № 24 (без даты), согласно которой у истца установлены: закрытые множественные переломы таза без смещения; закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга; ушиб грудины в левой части, левой стопы; шок 3 степени (л.д. 105).

При принятии решений (№ 200413-1021671 от 13.04.2020 и № 200423-1025172 от 23.04.2020) о компенсационных выплатах ответчик руководствовался приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (далее – Правила), рассчитав размер страховой выплаты:

- по травме - закрытые множественные переломы таза без смещения, приняв во внимание норматив, установленный п.п «ж» п. 59 приложения к Правилам;

- по закрытой черепно-мозговой травме, приняв во внимание норматив, установленный п.п. «а» п. 3 приложения к Правилам;

- по ушибу грудины в левой части, левой стопы, приняв во внимание норматив, установленный п. 43 приложения к Правилам.

Частью 1 ст. 56 ГПК РФ предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Определением суда от 28.09.2020 судом было распределено бремя доказывания обстоятельств по делу, в соответствии с которым истцу вменено в обязанность доказать наличие оснований и размер компенсационной выплаты (л.д. 1-2).

Не соглашаясь с размером компенсационной выплаты, истец указывает, что ответчиком неправильно произведен расчет выплаты по травме «закрытые множественные переломы таза без смещения», а именно необоснованно применен п.п. «ж» п. 59 приложения к Правилам, вместо п.п. «з» п. 59 приложения к Правилам.

Между тем, как следует из единственного документа, свидетельствующего о характере полученных истцом травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, а именно выписки из истории болезни № 24 (без даты), представленной в адрес ответчика при подаче заявлений о компенсационных выплатах, характер полученных истцом травм не соответствует п.п. «з» п. 59 приложения к Правилам, в связи с чем ответчиком обоснованно применен п.п. «ж» п. 59 приложения к Правилам.

В соответствии с п. 67 приложения к Правилам подлежит учету при определении суммы страхового возмещения диагноз «шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный». Согласно выписки из истории болезни № 24 (без даты) в качестве диагноза истца записан - «шок 3 степени», без указания на его разновидность. При указанных обстоятельствах, ответчиком обоснованно не принят к расчету п. 67 приложения к Правилам.

При этом, истцом не представлено доказательств тому, что при обращении к ответчику им были предоставлены надлежащие документы, свидетельствующие о наличии и характере полученных травм и увечий, соответствующих п.п. «ж» п. 59 приложения к Правилам и п. 67 приложения к Правилам.

При этом, несмотря на представленные в материалы дела документы (медицинской карты стационарного больного), свидетельствующие о наличии полученного в результате ДТП у истца шока травматического 3 степени, указанные обстоятельства не позволяют суду принять решение об удовлетворении исковых требований, поскольку согласно ч. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО, до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, лицо, указанное в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, обязано обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Доказательств тому, что с вышеуказанными документами истец обращался в РСА с требованием о компенсационной выплате (ее перерасчете), материалы дела не содержат. В частности, указанные документы отсутствуют в перечне приложений к претензиям, направленным в адрес ответчика от 16.04.2020 и от 28.04.2020 (л.д. 16 - 16оборот) в связи с несогласием с расчетом произведенных компенсационных выплат.

При указанных обстоятельствах, исковые требования Гарифуллиной Л.Г. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты не подлежат удовлетворению.

Поскольку судом не установлено нарушений срока осуществления РСА компенсационной выплаты, не подлежат удовлетворению требования истца о взыскании неустойки и штрафа.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199, 258 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Гарифуллиной Л.Г. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Удмуртской Республики через Камбарский районный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Полный текст решения изготовлен 08 февраля 2021 года.

Судья            /подпись/                  Иконников В.А.

Копия верна:

Судья                                              Иконников В.А.