Решение по делу № 33-3794/2020 от 18.02.2020

Судья Лиханов А.П. Дело № 33-3794/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

05 марта 2020 г. г. Ростов-на-Дону

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе :

председательствующего Татуриной С.В.,

судей Тактаровой Н.П., Шамрай М.С.,

при секретаре Клищенко Ю.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело 2- 1375/2019 по иску Березенко Олега Анатольевича к ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное), 3-е лицо: ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда России, о признании незаконным прекращения выплаты пенсии и ежемесячной денежной выплаты, возложении обязанности по возобновлению выплат по апелляционной жалобе представителя Березенко Олега Анатольевича – Раца Д.А., действующего по доверенности от 08 октября 2019г., на решение Красносулинского районного суда Ростовской области от 20 ноября 2019 года,

Заслушав доклад судьи Тактаровой Н.П.,

у с т а н о в и л а:

Березенко О.А. в лице представителя Раца Д.А., действующего по доверенности от 08.10.2019г., обратился в суд с иском к ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное), 3-е лицо - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, о признании незаконным прекращения выплаты пенсии и ЕДВ, возложении обязанности по возобновлению выплат, сославшись на следующие обстоятельства.

29.10.2015г. истец был признан инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы по общему заболеванию.

По заключению ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России № 30 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. ему была установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно, о чем выдана справка серии МСЭ-2015 № НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН.

26.09.2019г. ответчиком истец был уведомлен о прекращении выплаты пенсии и ЕДВ в связи с проводимой проверкой МО «МВД России «Красносулинский».

Считая права истца нарушенными, Березенко О.А. в лице представителя просил суд признать решение ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) о прекращении выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ незаконным, а также обязать ответчика возобновить выплату пении и ЕДВ.

Решением Красносулинского районного суда Ростовской области от 20 ноября 2019 года исковые требования Березенко О.А. оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Березенко О.А. в лице представителя Раца Д.А., действующего по доверенности от 08.10.2019г., считает решение суда первой инстанции от 20 ноября 2019г. незаконным и необоснованным, просит об отмене его и вынесении нового решения об удовлетворении исковых требований, указывая, что, отвергая доводы истца, суд не проверил наличие у органа пенсионного обеспечения правовых оснований для прекращения выплаты истцу пенсии и ЕДВ, поскольку он по прежнему с 02.11.2016г. является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы; факт проведения МО «МВД России «Красносулинский» проверки сам по себе не мог являться основанием к прекращению упомянутых выплат пенсии и ЕДВ.

На апелляционную жалобу истца ответчиком ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) поданы возражения, в которых содержится просьба об оставлении решения суда без изменения, апелляционной жалобы – без удовлетворения.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК Российской Федерации в отсутствие истца, представителей ответчика, третьих лиц, извещенных о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, о чем имеются в материалах дела уведомления, телефонограмма (л.д.110-113).

Рассмотрев материалы дела, проверив законность и обоснованность оспариваемого решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ч.1 ст. 327.1 ГПК Российской Федерации), судебная коллегия не находит оснований, предусмотренных положениями статьи 330 ГПК Российской Федерации, для отмены решения суда первой инстанции.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее - Федеральный закон от 28.12.2013г. № 400-ФЗ), вступившим в силу с 01.01.2015г., которым установлены следующие виды страховых пенсий: 1) страховая пенсия по старости; 2) страховая пенсия по инвалидности; 3) страховая пенсия по случаю потери кормильца (ст.6 Федерального закона от 28.12.2013г. №400-ФЗ).

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 28.12.2013г. № 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

В силу положений ст.28.1 Федерального закона от 24.11.1995г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ).

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу п. 1 ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.7 Федерального закона от 24.11.1995г. №181-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

В силу п. п. 2, 5 - 7 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (п. 34 Правил).

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации (п.36 Правил).

Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п.17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.

Как следует из пп.15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

Согласно п.8 Классификаций и критериев, утв. Приказом Минздрава России от 17.12.2015г. №1024н, действовавших в период выдачи справки, (далее – Классификации и критерии), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

При этом критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным п. 8 настоящих Классификаций и критериев (п. 9 Классификаций и критериев).

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Из приведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Березенко О.А. с 29.10.2015г. являлся получателем пенсии по инвалидности (3 группа) в соответствии со ст. 8 Федерального закона от 17.12.2001г. №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и с 30.11.2015г. - ежемесячной денежной выплаты, на основании п.1 ст. 28.1 Федерального закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно копии справки Бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2014 № НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 29.10.2015г., выданной ФКУ «ГБ МСЭ по РО» - бюро №37 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», 29.10.2015г. Березенко О.А., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, впервые установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности до 01.11.2016г., с датой очередного освидетельствования 20.10.2016г., причина инвалидности – общее заболевание (л.д.10).

В материалах дела имеется также копия справки Бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2015 № НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 02.11.2016г., выданной ФКУ «ГБ МСЭ по РО» - бюро №30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об установлении 24.10.2016г. Березенко О.А. ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, повторно ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности бессрочно, причина инвалидности – общее заболевание (л.д. 11).

Согласно сведениям, представленным Государственным учреждением Управлением Пенсионного фонда РФ в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное), Березенко О.А. за период с 29.10.2015г. по настоящее время получил пенсию по инвалидности – 262 403,33 руб., ЕДВ- 96 607,89руб., единовременную выплату – 5000 руб. (л.д.38-39).

Вместе с тем, в ходе проверки инициированной по запросу МО МВД РФ «Красносулинский» установлено, что истец впервые по направлению МБУЗ «РБ» поликлиники №1 обратился 08.10.2015г. в бюро МСЭ №37- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России целью установления группы инвалидности. 30.10.2015г. был направлен на освидетельствование в бюро МСЭ №37- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России с целью установления группы инвалидности, 30.10.2015г. ему установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группа инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год до 01.11.2016г. На очередное переосвидетельствование в бюро №37 – филиал в 2016г. и по настоящее время Березенко О.А. не обращался, сведения о прохождении им медико-социальной экспертизы в других бюро-филиалах ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют, что подтверждено письмом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 01.11.2019г. №НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (л.д.49-52).

Кроме того, согласно информации, изложенной в письме ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 19.11.2019г. №04/11-11893 следует, что в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, данные по освидетельствованию в отношении Березенко О.А.., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года рождения, в 2016г. отсутствуют. В результате проверки архива медико-социальной документации бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлено, что на бумажном носителе медико-социальная документация на Березенко О.А. отсутствует. Сведения о выдаче справки серии МСЭ-2015 №НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. бюро №30 не предоставлялись, что подтверждено письмом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 19.11.2019г. №НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН (л.д. 56-57).

Из письма главного врача МБУЗ «Районная больница» г.Красный Сулин и Красносулинского района от 05.11.2019г. №НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН следует, что врачебной комиссией МБУЗ «РБ» г.Красный Сулин и Красносулинского района Березенко Олег Анатольевич на медико-социальную экспертизу не направлялся. (л.д.46).

Согласно отзыву на исковое заявление ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) следует, что, распоряжением №62 от 25.10.2016г. выплата пенсии и ежемесячной денежной выплаты приостановлена в соответствии с п.п.2 ч.1 ст.24 Федерального закона от 28.12.2013 №400-ФЗ «О страховых пенсиях». В связи с поступлением в Управление ПФР 11.11.2016г. выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» с 01.122.2016г. выплаты Березенко О.А. возобновлены. В связи с проверкой, проведенной МО МВД РФ «Красносулинский», установлено, что в ЕАВИИАС данных об освидетельствовании Березенко О.А. в 2016г. нет, что подтверждается письмом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области « Минтруда России от 12.08.2019г. №ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА ГУ УПФ Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) №42 от 16.08.2019г. выплаты пенсии по инвалидности и иные страховые выплаты Березенко О.А. прекращены. 21.08.2018г. в адрес Березенко О.А. направлено уведомление о прекращении выплаты пенсии и предложено возместить излишне полученные суммы пенсии и ЕДВ (л.д.30-32).

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, руководствуясь вышеприведенными положениями пенсионного законодательства, суд первой инстанции исходя из фактических обстоятельств, установленных в ходе рассмотрения дела, пришел к выводу о том, что решение органа пенсионного обеспечения о прекращении выплат вынесено в пределах компетенции на основании п.3 ч.1 ст.25 Федерального закона от 28.12.2013г. №400-ФЗ, оснований для их отмены не имеется.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда, поскольку они основаны на материалах дела, мотивированы, соответствуют установленным обстоятельствам дела и действующему пенсионному и гражданскому законодательству.

Вопреки доводам жалобы, истцом не представлено доказательств прохождения им в установленном порядке в 2016г. медико-социальной экспертизы, а также медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие заболевания у ответчика, влекущее стойкие нарушения статодинамических функций организма и являющегося основанием для установления ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении Березенко О.А. справки МСЭ, без проведения освидетельствования и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности. Доказательств, опровергающих данные обстоятельства, Березенко О.А. не представлено.

Представленные в материалы дела стороной истца медицинские документы, подтверждающие наличие у ответчика заболеваний, сами по себе не могут свидетельствовать о наличии у Березенко О.А. по состоянию на 01.11.2016г. стойких нарушений функций организма, достаточных для установления ответчику в 2016г. 2-ой группы инвалидности бессрочно и не подтверждают добросовестности действий Березенко О.А. и прохождения им в установленном порядке медицинского освидетельствования для установления группы инвалидности.

Доводы жалобы сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными.

Обстоятельства, имеющие значение для дела, определены судом верно, нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену решения суда в соответствии со ст. 330 ГПК Российской Федерации не допущено, судебная коллегия не находит оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы.

Руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Красносулинского районного суда Ростовской области от 20 ноября 2019 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Березенко Олега Анатольевича – Раца Д.А., действующего по доверенности от 08 октября 2019г., - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 10.03.2020г.