Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3070/2020 ~ М-2449/2020 от 22.06.2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 августа 2020 года Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего Катасонова А.В.,

с участием прокурора ФИО3,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к НО «Российский союз Автостраховщиков» о взыскании компенсационных выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в суд с указанным иском к ответчику НО «Российский союз Автостраховщиков» о взыскании компенсационных выплат. Просила взыскать с ответчика сумму компенсационного возмещения в связи с повреждением здоровья в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ в размере 20000 рублей, пени в размере 75800 рублей, штраф в размере 50% от удовлетворенных требований, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей, пени до фактического исполнения решения суда в размере 1 процента от недоплаченной суммы компенсационной выплаты в размере 200 рублей за каждый день просрочки.

Истец в обоснование иска указала, что водитель ФИО5, управляя автомобилем, допустил наезд на пешехода ФИО1, которая проходила проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу. В результате ДТП пешеходу ФИО1 были причинены телесные повреждения. Гражданская ответственность причинителя вреда ФИО5 на момент ДТП застрахована не была. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с претензией с требованием произвести компенсационную выплату. ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца поступило от ответчика уведомление, согласно которому истцу была произведена выплата в размере 75 250 рублей. Однако истец не согласен с размером данной выплаты.

Истец и представитель истца в судебное заседание не явились, извещены, письменно просили дело рассмотреть в их отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен, письменно просил дело рассмотреть в его отсутствие, в деле имеется письменные возражения на иск, из которых следует, что ответчик возражает против удовлетворения иска.

Проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, суд считает, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. ст. 1, 18, 19 Закона об ОСАГО не являются страховыми выплатами.

Деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, не относится к страховой деятельности (РСА не является страховщиком и не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности).

Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию (ст.18 закона «Об ОСАГО»)

Компенсационная выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с Правилами расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с главой 4 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П), (далее - Правила ОСАГО) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, подтверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований.

Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП.

При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования).

Согласно ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА.

В соответствии с п.2 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, установлены в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п. 3 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Из материалов дела следует, что в результате ДТП пешеходу ФИО1 были причинены телесные повреждения.

Указанные обстоятельства подтверждаются постановлением суда от ДД.ММ.ГГГГ, определением, выпиской из медицинской карты, иными медицинскими документами.

Гражданская ответственность причинителя вреда ФИО5 на момент ДТП застрахована не была. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с претензией с требованием произвести компенсационную выплату.

Согласно п. 4 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

РСА было принято решение № от ДД.ММ.ГГГГ об осуществлении компенсационной выплаты в размере 70 250,00 руб., что подтверждается копией платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ.

РСА в установленный законом срок направил Истцу решение об осуществлении компенсационной выплате.

Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью потерпевшего производится на основании Постановления правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее - Правила расчета).

Согласно п.61 Правил. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):

в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом "а" настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра - 5 % - 25 000 руб.

д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости -10 % - 50 000 руб.

43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения - 0,05 % - 250 руб.

Таким образом, размер компенсационной выплаты составляет 15,05 % - 75 250 руб.

Истец полагает, что ответчиком при расчете компенсационной выплаты не учтено повреждение «МОС правой большеберцовой кости с костной аутопластикой».

Однако, пп. «г» п. 65 Правил расчета предусмотрены реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза.

Согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. 929 ГК РФ сторонами договора ОСАГО являются страховщик, страхователь и выгодоприобретатель.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", п. 4 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" и п. 3.4 Устава Российского союза Автостраховщиков (РСА), Российский союз Автостраховщиков не является страховщиком, не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности.

Учитывая, что РСА не является страховщиком, не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности, не является стороной по договору ОСАГО, а осуществляет компенсационные выплаты на основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", на правоотношения, возникшие между потерпевшими и РСА, положения Закона "О защите прав потребителей" не распространяются.

Таким образом, обязанность доказывания обстоятельств, указанных в иске, в том числе наличия заявленных повреждений, возлагалась на истца.

Каких-либо доказательств того, что «МОС правой большеберцовой кости с костной аутопластикой» относится к реконструктивным операциям, истцом не представлено, иных доказательств неправильности расчета, произведенного ответчиком, истцом также не представлено, расчет, содержащийся в исковом заявлении, ничем не обоснован.

На основании вышеизложенного, суд не находит оснований для удовлетворения как основных так и производных требований в полном объеме, поскольку компенсационная выплата произведена в порядке и размере предусмотренных законом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении иска ФИО1 к НО «Российский союз Автостраховщиков» отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: