Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3305/2020 ~ М-2905/2020 от 03.11.2020

                                                                              Дело № 2-3305/2020г

24RS0028-01-2020-004271-10

Р Е Ш Е Н И Е

и м е н е м     Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

21 декабря 2020г Кировский районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Майоровой О.А.

с участием помощника прокурора Кировского района г. Красноярска Шевчик О.Б.,

ответчика Подрезенкова А.С.,

при секретаре Лейхтлинг Е.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Красноярска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Подрезенкову А.С. о взыскании денежных средств,

у с т а н о в и л

прокурор Кировского района г. Красноярска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС) обратился в суд с иском к Подрезенкову А.С. о взыскании денежных средств, указывая на то, что в результате виновных действий ответчика потерпевший по уголовному делу – <данные изъяты> проходил лечение в медицинских учреждениях г. Красноярска, стоимость лечения составила 100.355 руб 97 коп. Учитывая, что страховая компания - АО МСО «Надежда» (29.04.2020г страховое общество реорганизовано в форме присоединения к ООО «СМК Ресо-Мед») полностью возместила лечебным учреждениям расходы по лечению потерпевшего, истец просит взыскать с Подрезенкова А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования указанную сумму затрат в полном объеме.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Кировского района г. Красноярска Шевчик О.Б. поддержала заявленные исковые требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчик Подрезенков А.С., отбывающий наказание по приговору суда в <данные изъяты> ГУФСИН России по Красноярскому краю и участвующий в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, исковые требования прокурора Кировского района г. Красноярска не признал, пояснил, что не согласен с размером расходов, затраченных на лечение потерпевшего, поскольку непосредственно после получения потерпевшим телесных повреждений последний за оказанием медицинской помощи не обращался, откуда у потерпевшего обнаружились телесные повреждения он не знает.

Представитель ТФОМС Красноярского края, представитель третьего лица -ООО «СМК Ресо-Мед» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, о причине своей неявки в суд не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрения дела от них не поступало. В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие неявившихся представителей истца и третьего лица.

Суд, выслушав представителя истца, ответчика, исследовав материалы дела, находит заявленные исковые требования законными, обоснованными, подлежащими удовлетворению в полном объёме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 9 ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства (ст. 13 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010г).

Согласно ст. 14 этого же закона страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

В соответствии со ст. 31 этого же закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Положениями ст. 34 указанного закона (п.11) Территориальный ФОМС вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 29.11.2018г в период времени с 03 до 03 час 30 мин Подрезенков А.С., находясь <данные изъяты> применяя предмет, обладающий колюще-режущими свойствами, в качестве оружия, умышленно нанес им один удар <данные изъяты> в область грудной клетки справа, причинив телесное повреждение в виде раны передней поверхности грудной клетки справа, локализованной по средне-ключичной линии, проникающей в правую плевральную полость, с направлением хода раневого канала спереди назад, сверху вниз, с касательным ранением диафрагмы, с гемотораксом (кровь в плевральной полости), что отнесено к критерию, характеризующему квалифицирующий признак вреда, опасного для жизни человека и квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Приговором Кировского районного суда г. Красноярска от 29.07.2020г Подрезенков А.С. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ему было назначено наказание в виде 2 лет лишения с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, также с осужденного в пользу ТФОМС Красноярского края в счет причиненного преступлением ущерба взыскано 100.355 руб 97 коп. Апелляционным определением Красноярского краевого суда от 15.10.2020г приговор от 29.07.2020г изменен, описательно-мотивировочная часть приговора уточнена указанием на применение осужденным неустановленного предмета, обладающего колюще-режущими свойствами, используемого в качестве оружия при нанесении потерпевшему телесного повреждения, исключено указание на учет обстоятельств, отягчающих наказание, резолютивная часть приговора дополнена указанием на начало срока исчисления наказания – с момента вступления приговора в законную силу, в части удовлетворения гражданского иска прокурора в интересах Территориального фонда ОМС Красноярского края приговор отменен с передачей разрешения данного вопроса для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства, в остальной части приговор оставлен без изменения, вступил в законную силу.

В результате виновных действий Подрезенкова А.С. потерпевший <данные изъяты> на скорой помощи был доставлен в КМКБ № 4, где находился на лечении 29.11.2018, после чего с 04.12.2018г по 07.12.2018г находился на лечении в КМП № 1, а затем в период с 07.12.2018г по 27.12.2018г проходил лечение в КМКБ № 20. Стоимость лечения, оплаченная АО МСО «Надежда» (29.04.2020г АО МСО «Надежда» реорганизовано в форме присоединения к ООО «СМК Ресо-Мед») медицинским учреждениям, с учетом вызова 29.11.2018г бригады скорой медицинской помощи, составила 100.355 руб 97 коп, что подтверждается выпиской из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи ООО «СМК Ресо-Мед» от 30.11.2020г.

Учитывая, что затраты на лечение потерпевшего состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями ответчика, последний убедительных доводов своих возражений относительно предъявленного к нему иска в суд не представил, размер расходов, затраченных на лечение <данные изъяты> не опроверг, сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшего истцу не возмещена, суд считает, вопреки доводам ответчика, необходимым удовлетворить исковые требования прокурора, взыскав с Подрезенкова А.С. в пользу ТФОМС сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в полном объеме – 100.355 руб 97 коп.

Доводы ответчика о том, что телесные повреждения, с которыми потерпевший проходил лечение, возникли не в результате его действий, так как после событий 29.11.2018г <данные изъяты> чувствовал себя нормально, в больнице не лежал, являются несостоятельными, поскольку опровергаются вступившим в законную силу приговором суда от 29.07.2020г.

В силу ст. 103 ГК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3.207 руб 12 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Взыскать с Подрезенкова А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края сумму расходов, затраченных на лечение потерпевшего <данные изъяты>., в размере 100.355 рублей 97 копеек, а также госпошлину в доход местного бюджета в размере 3.207 рублей 12 копеек.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Красноярска в течение 1 месяца со дня изготовления полного текста решения (16 час 00 мин 28.12.2020г).

Председательствующий                                                                    Майорова О.А.