Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3878/2020 ~ М-3355/2020 от 08.10.2020

Дело №2-3878/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 ноября 2020г.                                                                                                     г.Смоленск

Ленинский районный суд г.Смоленска

в составе:

председательствующего (судьи): Кудряшова А.В.

при секретаре: Зайцевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Промышленного района г.Смоленска в интересах Михайлова Александра Владимировича к Департаменту Смоленской области по здравоохранению о компенсации расходов на приобретение необходимого для лечения лекарственного препарата,

у с т а н о в и л:

прокурор Промышленного района г.Смоленска в интересах Михайлова А.В. обратился в суд с иском к Департаменту Смоленской области по здравоохранению о компенсации расходов, произведенных истцом в связи с приобретением необходимого для лечения лекарственного препарата «Акситиниб» (торговое наименование – «Инлита») в сумме 149 000 руб., указав, что Михайлов А.В. является инвалидом 1-й группы по общему заболеванию и в соответствии с действующим законодательством имеет право на бесплатное обеспечение названным медицинским препаратом, рецепт на который, выданный истцу в апреле 2018г., по независящим от последнего причинам не был обслужен, в связи с чем данный препарат был приобретен Михайловым А.В. за свой счет, что дает истцу право на возмещение произведенных расходов.

Представитель прокуратуры Промышленного района г.Смоленска Лейтес Т.Е. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме.

Михайлов А.В., извещенный о времени и месте слушания дела, в суд не явился.

Представитель Департамента Смоленской области по здравоохранению Павленко Ю.В., возражая против удовлетворения иска, указала на недоказанность факта обращения истца в аптечную сеть по вопросу отпуска названного препарата в соответствии с выписанным в апреле 2018г. рецептом, что свидетельствует об отсутствии вины ответчика в причинении Михайлову убытков.

Заслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 указанного Закона).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи а статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии п.8 ст.6.1 и п/п.1 п.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к числу граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, отнесены инвалиды. В состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Указом Президента РФ от 02.10.1992 №1157 и Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утв. постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890, инвалиды I группы включены в число лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.

Так, в разделах названного Перечня «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «инвалиды I группы» и «онкологические заболевания», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

При этом пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, а пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Порядок обеспечения отдельных групп населения Смоленской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой, утвержден постановлением Администрации Смоленской области от 15.02.2005 №36.

Исходя из положений п.п.2, 3.1, 4 названного Порядка, основанием для получения льготополучателями лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания является заключение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения о наличии соответствующего заболевания, занесенное в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и контрольную карту диспансерного наблюдения, а также наличие рецепта врача. Закупка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется Департаментом Смоленской области по здравоохранению в соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания предоставляются льготополучателям в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания, устанавливаемым Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой нормативным правовым актом Администрации Смоленской области. В случае наличия показаний к применению лекарственного препарата и специализированного продукта лечебного питания, не входящего в перечень, льготополучатель обеспечивается данным лекарственным препаратом и специализированным продуктом лечебного питания в соответствии с решением совета по вопросам организации льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Смоленской области, за счет средств областного бюджета, созданного приказом начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению, принятым на основании выписки из медицинской карты стационарного больного о назначении лекарственного препарата и специализированного продукта лечебного питания федеральным или областным учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь.

Онкологические заболевания постановлением Администрации Смоленской области от 15.02.2005 №36 включены в Переченьеречень кодов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а постановлением Администрации Смоленской области от 27.12.2017 №913 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» лекарственный препарат «Акситиниб» (Инлита) включен в Переченьеречень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи.

В силу положений ст.1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Михайлов А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом 1-й группы по общему заболеванию (инвалидность установлена бессрочно) и в соответствии с действующим законодательством бесплатно обеспечивается по рецептам врачей медицинскими препаратами (л.д.10-11).

Истец, страдающий онкологическим заболеванием, состоит под наблюдением в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» и ОГБУЗ «Поликлиника №7».

Как следует из неоспоренных ответчиком доводов иска, решением врачебной комиссии ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» от <данные изъяты> №<данные изъяты> определено, что с учетом прогресса на фоне 1-й линии таргетной терапии, удовлетворительного состояния, 2-я линия таргетной терапии для Михайлова А.В. является единственным вариантом для продления жизни и назначена по жизненным показателям. Для продолжения лечения истцу необходим препарат «Акситиниб» («Инлита») дозировкой 5 мг. №56 таб. в количестве 3-х упаковок на 3 месяца. Советом по вопросам организации льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Смоленской области, за счет средств областного бюджета на основании предоставленных ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» материалов 19.04.2018 принято положительное решение относительно льготного обеспечения Михайлова А.В. препаратом «Акситиниб» («Инлита»), потребность которого определена в количестве 1 упаковки, а продолжительность курса лечения – 3 месяца.

Лечащим врачом ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» истцу 17.04.2018 выписан рецепт серии 66 №<данные изъяты> на препарат «Акситиниб» («Инлита») дозировкой 5 мг. №56 таб. в количестве 1 упаковка, в соответствии с которым Михайлов, получающий медицинскую помощь в амбулаторных условиях, названным лекарственным средством обеспечен не был ввиду отсутствия последнего в аптеке (аптечный пункт «КДП №1»), в связи с чем истцом 07.05.2018 за счет собственных средств была приобретена 1 упаковка препарата «Инлита» дозировкой 5 мг. №56 таб. стоимостью 149 000 руб. Бесплатное обеспечение Михайлова А.В. названным препаратом осуществлялось с 05.06.2018 в условиях онкодиспансера (дневной стационар химиотерапевтического отделения) (л.д.7-9, 12-13).

Факт нуждаемости Михайлова А.В., как онкологического больного в упомянутом препарате Департаментом в ходе судебного разбирательства не оспаривался.

С учетом изложенного, поскольку инвалиды, страдающие онкологическими заболеваниями, подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата, понесенные истцом расходы на приобретение указанного лекарственного средства должны быть ему компенсированы ответчиком, как специально уполномоченным государственным органом Смоленской области, осуществляющим организацию обеспечения отдельных групп населения необходимыми лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно (п.п.1.1, 3.3.18 Положения о Департаменте Смоленской области по здравоохранению, утв. постановлением Администрации Смоленской области от 28.08.2002 №215).

Ссылки представителя Департамента на недоказанность факта обращения истца в аптечную сеть по вопросу отпуска названного препарата в соответствии с выписанным в апреле 2018г. рецептом и отсутствие вины ответчика в причинении Михайлову убытков, признаются судом несостоятельными, поскольку согласно приведенным в названном рецепте сведениям (оборотная сторона) этот рецепт был предъявлен истцом в аптечный пункт «КДП №1» и ввиду временного отсутствия соответствующего препарата был поставлен на отсроченное обслуживание, вследствие чего Михайлов из-за дефицита указанного лекарственного препарата и отсутствия со стороны Департамента должного контроля за поступлением и наличием в достаточном количестве в аптечной сети названного препарата был лишен возможности использовать предоставленное законом право на бесплатное обеспечение данным лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниям, и был вынужден приобрести этот препарат за счет собственных средств, поскольку неприменение такого препарата могло поставить истца в опасность и осложнить течение его заболевания.

При таком положении, суд удовлетворяет заявленные исковые требования.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Промышленного района г.Смоленска, предъявленные в интересах Михайлова Александра Владимировича, удовлетворить.

Взыскать с Департамента Смоленской области по здравоохранению в пользу Михайлова Александра Владимировича 149 000 руб. в счет компенсации расходов на приобретение необходимого для лечения лекарственного препарата.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ленинский районный суд г.Смоленска в течение одного месяца.

Судья                                                  А.В. Кудряшов

«КОПИЯ ВЕРНА»подпись судьи                            А.В. Кудряшовсекретарь судебного заседания Ленинского районного суда г. Смоленска Е.В.Зайцеванаименование должности уполномоченного работника аппарата федерального суда общей юрисдикции                                                           07.12.2020.

УИД: 67RS0002-01-2020-004655-34

Подлинный документ подшит в материалы дела № 2-3878/2020