Решение от 11.04.2016 по делу № 02-0087/2016 от 03.04.2014

3

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес дата

Мещанский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-087/2016 по иску фио, фио к наименование организации о взыскании суммы страхового возмещения, неустойки, судебных расходов

УСТАНОВИЛ:

Истцы фио и фио обратились в суд с иском к ответчику наименование организации с вышеуказанными исковыми требованиями, просят суд с учетом уточнений взыскать расходы на оплату госпошлины в размере сумма, нотариальные расходы в размере сумма, страховое возмещение в равных долях в размере сумма, неустойку в размере сумма, расходы на представителя.

В обоснование требований истцами указано, что фио паспортные данные (далее - фио) занимал должность старшины полиции отдельной роты патрульно-постовой службы полиции (фио ППСП) отдела МВД России по адрес.

дата фио умер от заболевания, полученного в период прохождения службы в полиции.

Жизнь и здоровье фио, как сотрудника полиции, была застрахована по системе обязательного государственного страхования в соответствии с Федеральным Законом от дата N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - ФЗ «Об обязательном государственном страховании»).

Согласно статье 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании» в ред. от дата (на момент смерти фио) страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являлась, в том числе, гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по адрес № 197 от дата «Заболевание фио, дата р. старшины полиции, бывшего полицейского отдельной роты ППСП ОМВД России по адрес: «Кардиомиопатия, осложнённая острой сердечной недостаточностью», приведшее к смерти дата - Заболевание получено в период военной службы.»

Согласно Акту судебно-медицинского исследования трупа № 138 «Смерть фио, 26 лет, наступила от острой сердечной недостаточности, развившейся вслелствие кардиомиопатии».

Таким образом, смерть фио является страховым случаем согласно ФЗ об обязательном государственном страховании».

Ответчик в выплате страхового возмещения отказал.

Истцы в судебное заседание не явились, обеспечили явку своего представителя, который уточненные исковые требования поддержал, просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика наименование организации в судебное заседание явилась, против удовлетворения заявленных исковых требований на основании выводов судебной экспертизы.

Оценивая доказательства в их совокупности, учитывая конкретные обстоятельства дела, суд приходит к следующим выводам.

Целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

Суд находит правомерным отказ истцу в выплате страхового возмещения наименование организации в полном объеме в силу следующего.

Согласно ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты. Граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

 B соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненныхx ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

        В соответствии со ст. 969 ГК РФ В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

 Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

 Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

 Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

 Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В силу п. 2 ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от дата №52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской федерации» от дата №4015-1 страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

На основании ст. 4 Федерального закона от дата №52-ФЗ страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. В соответствии с п. 2 ст. 5 указанного закона в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев.

B соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

B силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условии не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Судом установлено, что фио паспортные данные (далее - фио) занимал должность старшины полиции отдельной роты патрульно-постовой службы полиции (фио ППСП) отдела МВД России по адрес.

дата фио умер.

 Жизнь и здоровье фио, как сотрудника полиции, была застрахована по системе обязательного государственного страхования в соответствии с Федеральным Законом от дата N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - ФЗ «Об обязательном государственном сстраховании»).

Согласно статье 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании» в ред. от дата (на момент смерти фио) страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являлась, в том числе, гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по адрес № 197 от дата «Заболевание фио, дата р. старшины полиции, бывшего полицейского отдельной роты ППСП ОМВД России по адрес: «Кардиомиопатия, осложнённая острой сердечной недостаточностью», приведшее к смерти дата - Заболевание получено в период военной службы.»

Согласно Акту судебно-медицинского исследования трупа № 138 «Смерть фио, 26 лет, наступила от острой сердечной недостаточности, развившейся вслелствие кардиомиопатии».

По ходатайству ответчика судом была назначена дополнительная судебная экспертиза. Проведение экспертизы было поручено экспертам наименование организации Минздрава России.

Судом перед экспертами поставлены следующие вопросы:

- какова причина смерти гр. фио?

- обнаружены ли при проведении судебно-медицинского исследования трупа фио какие-либо морфологические изменения, свидетельствующие о наличии у него хронических заболеваний сердечно сосудистой системы?

- имеется ли прямая причинно-следственная связь между приёмом этилового спирта в

количестве, соответствующем установленной концентрации этанола в крови и моче

трупа фио, и его смертью?

Согласно выводов заключения эксперта №3/16 (дополнительная экспертиза):

«1. Какова причина смерти гр. СурноваЛ.В.?»

При дополнительном судебно-гистологическом исследовании кусочков органов от трупа фио были обнаружены три группы патологических изменений:

Умеренные изменения внутренних органах метаболического (обменного) характера, в том числе изменения со стороны сердца (выраженный фиброз интрамуральных (внутренних) артерий, слабо выраженный периваскулярный кардиосклероз, липоматоз миокарда, неравномерная гипертрофия, жировая дистрофия кардиомиоцитов), которые у живых лиц, как правило, протекают бессимптомно и не имеют признаков какого либо тяжелого заболевания.

Изменения со стороны сосудистой системы и внутренних органов отражающие быстро развившееся патологическое состояние в процессе наступления смерти погибшего (Острое венозное полнокровие, нарушение реологических свойств крови в сосудах, диапедезные и мелкоочаговые кровоизлияния в строме внутренних органов. Спазм артериол, очаговая фрагментация групп кардиомиоцитов, гиперэозинофилия отдельных кардиомиоцитов. Очаговая эмфизема, альвеолярный отек, интраалъвеолярные кровоизлияния в легких. Умеренно выраженный отек головного мозга. Отек стромы внутренних органов). При этом, обнаруженные изменения не имеют строгой этиологической специфичности, т.е. указывая на непосредственную кардиогенную (сердечную) причину смерти, не отражают основную причину (заболевание, травма, отравление) развития летального исхода.

Очаговые инфильтрирующие кровоизлияния с умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией в представленную жировую ткань, что без общей макроскопической картины патологических изменений части тела, жировая ткань которой представлена на исследование, не позволяет объективно судить о механизме (причине) обнаруженных изменений, но указывает, что зафиксированная патология (кровоизлияние) могла образоваться от нескольких минут до нескольких часов к моменту смерти.

Таким образом, при дополнительном судебно-гистологическом исследовании представленных кусочков внутренних органов от трупа фио признаков каких-либо острых и/или хронических заболеваний его внутренних органов (головной мозг, сердце, печень, легкие, поджелудочная железа), которые сами по себе могли явиться причиной его смерти, не обнаружено.

Совокупный анализ всех имеющихся в распоряжении экспертной комиссии материалов позволяет заключить, что смерть фио наступила в результате острого алкогольного отравления в фазе элиминации (выведения алкоголя из организма) на фоне умеренно выраженной кардиопатии. На факт алкогольного отравления указывают данные судебно-химического исследования крови и мочи трупа в концентрациях, соответственно, 2,8%о, 3,8%о. Следует отметить, что в фазе элиминации, кроме прямого токсического влияния алкоголя на сердечную мышцу, головной мозг, печень и др. органы, начинают преобладать выраженные электролитные нарушения вызванные алкогольной интоксикацией с развитием острой общемозговой и сердечно-сосудистой патологии, которая нередко заканчивается наступлением летального исхода.

 «2. Обнаружены ли при проведении судебно-медицинского исследования трупа фио какие-либо морфологические изменения, свидетельствующие о наличие у него хронических заболеваний сердечно сосудистой системы?»

При судебно-гистологическом исследовании кусочков органов от трупа фио были обнаружены были обнаружены морфологические изменения сердца в виде выраженного фиброза интрамуральных (внутренних) артерий, слабо выраженного периваскулярного а        кардиосклероза, липоматоза миокарда, неравномерная гипертрофия, жировая дистрофия

кардиомиоцитов. Выявленные морфологические изменения носят характер общих обменных изменений, по своей выраженности не отражают какого-либо конкретного хронического сердечного заболевания. Данные морфологические изменения, при жизни фио, могли протекать бессимптомно и не сопровождаться какими-либо жалобами на состояние здоровья.

Таким образом. установленные морфологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, без каких либо клинических проявлений и данных лабораторных наблюдений, свидетельствуют, что погибший фио не имел какого-либо хронического заболевания сердечно-сосудистой системы.

 «3. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между приёмом этилового спирта в количестве, соответствующем установленной концентрации этанола в крови и моче трупа фиоB., и его смертью?»

Установленная причина смерти фио в результате острого алкогольного отравления в фазе элиминации на фоне умеренно выраженной кардиопатии, указывает на прямую причинно-следственную связь между приемом этилового алкоголя и наступлением летального исхода.

 У суда нет оснований не доверять заключению судебной экспертизы, поскольку заключение логично, соответствует материалам дела, содержит подробное описание проведенного исследования.

Эксперты были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, имеют достаточный опыт и обладают необходимой квалификацией, лично не заинтересованы в исходе дела.

Таким образом, суд, при определении размера причиненного истцу ущерба, считает необходимым руководствоваться результатами дополнительной судебной экспертизы, выполненной экспертам наименование организации Минздрава России.

В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Из содержания статей 929 ГК РФ, дающей определение Договора имущественного страхования и статьи 942 ГК РФ, содержащей его существенные условия, следует, что между Страховщиком и Страхователем прежде всего должно быть достигнуто соглашение о том, что является страховым случаем.

Согласно п.10.1.2 Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/25 ГК от дата Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица.

Согласно вышеуказанным выводам экспертов «Установленная причина смерти фио в результате острого алкогольного отравления в фазе элиминации на фоне умеренно выраженной кардиопатии, указывает на прямую причинно-следственную связь между приемом этилового алкоголя и наступлением летального исхода».

Таким образом, между употреблением фио алкоголя и причиной наступления его смерти определяется прямая причинно-следственная связь.

Заявленное событие с учетом условий Государственного контракта от дата не является страховым случаем.

Таким образом, результатами проведенной судебно-медицинской экспертизы подтверждается прямая причинно-следственная связь между употреблением фио алкоголя и причиной наступления его смерти.

Положениями ст. 964 ГК РФ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Вместе с тем, данная норма, предоставляя сторонам возможность в договорном порядке самостоятельно определить дополнительные основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, направлена на реализацию гражданско-правового принципа свободы договора.

Исходя из положения ст. 942 ГК РФ условие о страховом случае относится к числу существенных условия договора. Ч. 2 чт. 942 ГК РФ предписывает страховщику и страхователю при заключении договора достигнуть соглашение по условию о характере события, на случай наступления, которого осуществляется страхование (страхового случая).

Таким образом, смерть Застрахованного лица (фио) не является страховым случаем в соответствии с условиями Государственного контракта от дата, отказ страховой компании в выплате страхового обеспечения является законным.

В связи с вышеизложенным, суд отказывает в удовлетворении требований истцов в полном объеме, поскольку в силу ч.1 ст.421 ГК РФ оснований для взыскания страхового возмещения в заявленном истцом размере не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 193, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░