Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-634/2014 ~ М-545/2014 от 12.05.2014

РЕШЕНИЕ №2-634/14

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 декабря 2014г.

Гагаринский районный суд Смоленской области в составе:

председательствующего     Сысоевой Н.В.

при секретаре     Громовой Н.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Иванова А.В. к ОАО СК "Альянс" о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и компенсации морального вреда,

установил:

Иванов А.В. обратился в суд с иском к ОАО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения в сумме <данные изъяты>., неустойки в сумме <данные изъяты>., о компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> и взыскании штрафа в сумме <данные изъяты>.,

Мотивировал свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ заключил с ОАО "Сбербанк России" кредитный договор. При оформлении кредита, им также был, заключен договор страхования жизни и здоровья с ОАО "Альянс" (ранее ОАО СК «РОСНО»). ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена <данные изъяты>, данного заболевания у него не было в момент заключения договора страхования, поэтому в связи с наступлением страхового случая, он обратился к ответчику с целью получения страхового возмещения, однако получил отказ в соответствии с п. 5.3 Правил страхования (профессиональное или общее заболевание, имевшее место до даты заключения договора страхования).

Истец и его представитель в судебном заседании исковые требования поддержали.

Представитель ответчика ОАО "Альянс" в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, ранее в судебном заседании требование не признал, полагая, что заболевание, послужившие причиной наступления инвалидности у истца имелось до заключения договора страхования.

Представитель третьего лица ОАО "Сбербанк России" в судебное заседание не явился.

Исследовав доказательства, суд находит иск подлежащим отклонению.

В соответствии с п. 1 ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между ОАО "Сбербанк РФ" и Ивановым А.В. заключен кредитный №, предметом которого явилось получение кредита в сумме <данные изъяты>

На основании заявления истца от ДД.ММ.ГГГГ года, ДД.ММ.ГГГГ между Ивановым А.В. и ОАО СК «РОСНО» заключен договор страхования заемщиков от несчастных случаев и болезней. Выгодоприобретателем по договору страхования является ОАО "Сбербанк России" <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Иванову А.В. установлена <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Иванов А.В. обратился к ответчику с требованием о выплате страхового возмещения. Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения, на основании положений п. 5.3 Правил страхования <данные изъяты>

Согласно п.3.1 Соглашения об условиях и порядке страхования от ДД.ММ.ГГГГ (далее Соглашение) договоры страхования заключаются на основании условий, изложенных в Соглашении и в Правилах страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков по кредитному договору.

В силу п.3,3,3 Соглашения (п.4.2 Правил страхования), одним из страховых рисков, на случай наступления, которого производится страхование, является риск: «Установление застрахованному лицу I или II группы инвалидности в результате несчастного случая или заболевания».

В соответствии с п.3.3.4 Соглашения, страховым случаем признается событие, произошедшее с застрахованным лицом в течение срока страхования, не относящееся к исключениям, предусмотренным в Правилах страхования.

В силу п. 5.3 Правил страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков по кредитному договору (приложение № к Соглашению об условиях и порядке страхования № от ДД.ММ.ГГГГ года), не признаются страховыми случаями события, указанные в пункте 4.2 настоящих Правил страхования, если они были вызваны профессиональными или общими заболеваниями, имевшими место до даты заключения Договора страхования, произошли во время или в результате нахождения Страхователя (застрахованного) в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

С условиями страхования истец был ознакомлен <данные изъяты>

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы:

У гражданина Иванова А.В. на дату ДД.ММ.ГГГГ имелись заболевания – <данные изъяты>.

Данные заболевания были впервые выявлены (диагносцированы) и подтверждены при стационарном лечении в хирургическом отделении Гагаринской ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года. Кроме того, в амбулаторной карте имеется запись от ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

По данной экспертизе сторонами не заявлено возражений. Суд признает заключение правильным и объективным. У суда нет оснований сомневаться в компетенции экспертов, до начала производства исследования они были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ, эксперты имеют профессиональное образование в области медицины и значительный стаж работы в экспертной деятельности.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что Иванов А.В. обращался за медицинской помощью в ДД.ММ.ГГГГ, то есть за <данные изъяты> до заключения договора страхования по поводу заболевания – <данные изъяты>

Доводы истца и его представителя о том, что причиной <данные изъяты>. Функционирующий дренаж (свищ) поджелудочной железы, согласно выводам судебно-медицинских экспертов, это исход в лечении кисты поджелудочной железы, а нагноившаяся киста, ложная, следствие осложнения в процессе формирования и созревания псевдокист, а практически все осложнения требуют неотложного хирургического лечения.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь ст.ст.194,198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Иванова А.В. к Смоленскому филиалу ОАО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и о компенсации морального вреда – отказать.

Решение в течение месяца может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Гагаринский районный суд Смоленской области.

Председательствующий Н.В. Сысоева Оставить решение (определение) БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ, а жалобу или представление без удовлетворения