Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1730/2020 (2-13372/2019;) от 03.09.2019

копия

Дело №

24MS0№-54

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2020 года г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Чудаевой О.О.,

при секретаре Свининой А.А.,

с участием:

помощника прокурора ФИО4,

истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 Алёны ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетнего сына ФИО1 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1 обратилась в суд с иском к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни», просила взыскать страховое возмещение в размере 12000 руб., компенсацию морального вреда в размере 1000 руб., штраф.

В обоснование заявленных требований истец указала, что ДД.ММ.ГГГГ между ней и ответчиком заключен договор страхования жизни и здоровья ее сына ФИО1 на основании Правил страхования жизни и здоровья детей, по программе «Забота о будущем: комфорт для детей», что подтверждает выданный ей полис. Срок действия договора определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно полису истец застраховал риск «Телесные повреждения (травма) 300000 руб. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 получил травму. В связи с наступлением страхового случая истец обратился с заявлением в ООО Капитал Лайф Страхование Жизни», однако ответчиком отказано в страховой выплате. Полагает данный отказ незаконным, в связи, с чем вынуждена обратиться в суд.

Истец ФИО2 заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Суду пояснила, что ФИО5 в период действия договора страхования получил травму, что является страховым случаем. Истец обратилась с заявлением выплате страхового возмещения, однако ответчиком ей было отказано. Считает данный отказ незаконным, т.к. несовершеннолетний ФИО1 находился на амбулаторном лечении с диагнозом: «перелом наружной (латеральной) лодыжки закрытый», что является страховым случаем. Не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил. Дело с согласия истца в силу ст. 167, 233 ГПК РФ рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Заслушав истца, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ООО «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» был заключен договор страхования жизни и здоровья детей - полис №, на период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на условиях Программы страхования «Забота о будущем: комфорт для детей», на основании Правил страхования жизни и здоровья детей № в редакции, действующей на дату заключения договора страхования. Согласно указанному полису застрахованным лицом является ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выгодоприобретатель – ФИО2

Страховыми случаями по договору являются: риск «Дожитие застрахованного» - 300000 руб., «Смерть застрахованного» - 950000 руб., «Телесные повреждения застрахованного» (травма), полученные застрахованным лицом в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования – 300000 руб., «Установление застрахованному лицу в период действия договора страхования категории «ребенок – инвалид» или 1,2, 3 группы инвалидности – 300000 руб. Страховой взнос составил 13000 руб. 00 коп., уплачивается ежеквартально на протяжении 6 лет.

Как следует из медицинской карты ФИО5, предоставленной ККБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №» ДД.ММ.ГГГГ получена травма – перелом наружной (латеральной) лодыжки закрытый, назначено лечение.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного на имя ФИО5, получена травма ДД.ММ.ГГГГ, обратился за первой помощью в ТОО – 5, где было выполнено: осмотр, рентген левого голеностопного сустава от ДД.ММ.ГГГГ, наложена гипсовая лангета, иммобилизация – 3 недели. После снятия гипса назначена реабилитация, консультация физиотерапевта и врача ЛФК в поликлинике по месту жительства. Рентген левого голеностопного сустава от ДД.ММ.ГГГГ № – определяется сросшийся перлом наружной лодыжки левого голеностопного сустава без смещения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате ей страхового возмещения в связи с получением застрахованным лицом травмы, однако письмом №/ж от ДД.ММ.ГГГГ отказано в страховой выплате, по причине того, что факт получения травмы ФИО6 не подтверждается объективными признаками, а заявленный перелом не подтверждается рентгенологически.

На основании п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 1 ст. 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4051-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

В судебном заседании установлено, что ФИО7 находился на амбулаторном лечении непрерывно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему поставлен диагноз: «Сотрясение головного мозга», что подтверждается справками КГБУЗ «КГДБ №» Поликлиника № от ДД.ММ.ГГГГ, КГБУЗ «КГДБ №» Поликлиника № от ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы ответчика об обратном, не подтверждены какими-либо доказательствами, тогда как стороной истца представлены медицинские документы. Ходатайств о назначении по делу судебной экспертизы ответчиком не заявлено.

Суд приходит к выводу, что страховой случай наступил по риску «Телесные повреждения застрахованного» (травма), полученные застрахованным лицом в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования.

В Правилах страхования предусмотрены события, не являющиеся страховыми случаями, к которым данный страховой случай не относится. Также Правилами предусмотрено, что страховые выплаты при получении застрахованным лицом травмы, осуществляется по риску «Телесные повреждения» в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат.

В соответствии с п. «б1» п. 56 Таблицы размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения» являющихся Приложением № к полису страхования размер страховой выплаты в связи с повреждением головного мозга составляет 4 %, то есть 12000 руб. (300000 руб. х 4 %).

Таким образом, страховое возмещение в размере 12000 руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

С учетом положений данной статьи суд находит обоснованными требования истца о взыскании с ответчика денежных средств в счет компенсации морального вреда, полагает взыскать в пользу истца 2000 руб.

В соответствии с ч.6 ст.13 Закон РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-I "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В связи с тем, что истцу страховая выплата не произведена ответчиком в добровольном порядке, в пользу истца с указанного ответчика подлежит взысканию штраф в размере 7000 руб. (12000 + 2000 руб. х 50 %).

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которой истцы освобождены в силу Закона РФ «О защите прав потребителей», взыскиваются с ответчика пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Исходя из положений подп. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 780 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования ФИО2 Алёны ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетнего сына ФИО1 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда – удовлетворить.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу ФИО2 Алёны ФИО2 страховое возмещение в размере 12000 рублей, компенсацию морального вреда 2000 рублей, штраф 7000 рублей.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 780 рублей.

Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Советский районный суд г. Красноярска в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано иными лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:                                О.О. Чудаева

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.