Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-1250/2020 ~ М-659/2020 от 20.02.2020

73RS0004-01-2020-000873-66                                                              Дело № 2а-1250/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 марта 2020 года                                                                                        город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Высоцкой А.В.,

при секретаре Аббазовой Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Грачева Александра Викторовича к начальнику филиала «Медицинская часть №4» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №73 Федеральной службы исполнения наказаний» Зябировой Люции Расиковне, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №73 Федеральной службы исполнения наказаний», Врио начальника Федерального казенного учреждения ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисову Марату Иршатовичу, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №4» УФСИН России по Ульяновской области о признании незаконными действий (бездействий) должностных лиц, выразившихся в неоказании медицинской помощи,

                                                   У С Т А Н О В И Л:

Грачев А.В. обратился в суд с административным иском к начальнику филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России, Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисову М.И. о признании незаконными действий (бездействий) должностных лиц, выразившихся в неоказании медицинской помощи.

В обоснование указал, что 07.12.2018 был доставлен для отбытия наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области. В октябре 2019 г. в нарушение Приказа Министерства юстиции России от 06.06.2006 №206, от 23.08.2012 №165 «Положения об отряде», он был переведен из МСЧ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области в отряд №3, где ему предоставлено в инвалидной секции с лицами отрицательной направленности спальное место с плохими бытовыми условиями, которое не проветривается, в данном помещении проживают курящие осужденные. Находясь в таких условиях его организм стал проявлять признаки заболевания – появился кашель, хрипы в легких, мокрота, потливость, недомогание, слабость, отдышка, в связи с чем, опасаясь за свое здоровье и жизнь, он в январе 2020 г. обратился к начальнику филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р. за оказанием квалифицированной медицинской помощи с целью незамедлительного направления в стационар (больницу) для полного обследования врачами-специалистами. Не взирая на его жалобы на здоровье, на имеющиеся при осмотре симптомы, понимая, что в МСЧ ИК-4 нет врачей-специалистов и ему не смогут поставить правильный диагноз и оказать должную медицинскую помощь, она отказала в его направлении в стационар и в дальнейшем создала препятствия в его направлении в больницу на обследование. С указанными действиями и решениями начальника филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р. он категорически не согласен, полагает, что ею чинятся препятствия в его направлении в больницу и в оказании ему должной медицинской помощи. Администрация ИК-4, начальник МСЧ ИК-4 не выполняют требования законодательства в части оказания надлежащей и своевременной медицинской помощи осужденным, что выражается в следующем – начальник МСЧ ИК-4 Зябирова Л.Р., Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисов М.И. незаконно отказали ему в госпитализации и также препятствуют в направлении его в больницу для обследования и получения должной медицинской помощи, тем самым обрекли его на страдания и мучения, состояние его здоровья ухудшается, ему причиняются нравственные страдания.

Просит признать незаконными действия (бездействия) начальника филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисова М.И., выразившиеся в отказе в госпитализации, неоказании квалифицированной медицинской помощи.

Судом к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №4» УФСИН России по Ульяновской области.

В судебном заседании, проведенном с использованием видеоконференц-связи с ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области, административный истец Грачев А.В. требования административного иска поддержал, указав, что по факту его заявления от 29.01.2020 ответчиками не были приняты соответствующие меры по оказанию ему квалифицированной медицинской помощи, госпитализации.

Административный ответчик - начальник филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябирова Л.Р. в судебном заседании требования административного иска не признала, указав в обоснование, что Грачеву А.В. по факту его обращения за медицинской помощью была оказана соответствующая медицинская помощь, проведено необходимое обследование состояния его здоровья, выставлен диагноз, назначено лечение. Оснований для экстренной госпитализации Грачева А.В. не имелось, как и не имеется оснований, препятствующих для отбывания наказания на территории ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области.

Представитель административного ответчика - ФКУЗ «МСЧ №73 ФСИН России» Молчанова С.А. в судебном заседании требования административного иска не признала по основаниям, изложенным в отзыве, приобщенном к материалам дела.

Представитель административного ответчика - ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания учреждение извещено, суду представлен отзыв.

Административный ответчик - Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисов М.И. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

Представитель заинтересованного лица – Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания заинтересованное лицо извещено.

Суд, руководствуясь ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства РФ, полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ст. 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, граждане могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи регламентированы ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Порядок организации медицинской помощи осужденным устанавливается Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», Приказом Минюста РФ и Минздрава РФ от 28.12.2012 №362/424 «О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц, содержащихся в колониях-поселениях, членов их семей, рабочих и служащих колоний-поселений».

Медицинское обслуживание осужденных и подследственных обеспечивают больницы различного профиля, а также медицинские части или здравпункты в каждом учреждении, лечебные исправительные учреждения для больных туберкулезом, лечебные исправительные учреждения для больных наркоманией. Помощь может оказываться также и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.

Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу статьи 13 Закона РФ от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать режим содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения применено заключение под стражу, а также соблюдение их прав.

Положениями ч.2 ст.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ предусмотрено, что задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов, оказание осужденным помощи в социальной адаптации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Судом установлено, что ФКУЗ «МСЧ №73 ФСИН» является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу; и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно Уставу ФКУЗ «МСЧ №73 ФСИН», Учреждение имеет право создавать в установленном законом РФ порядке филиалы, которые, в том числе - филиал МСЧ №4 ФКУЗ «МСЧ №73 ФСИН России» - осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области, входят в состав Учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами.

Административный истец Грачев А.В. отбывает наказание в виде лишения свободы с 07.12.2018 по настоящее время в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области. Трудоустроен – на основании приказа от 05.02.2020 № назначен на должность <данные изъяты>.

Как следует из выписки из амбулаторной карты осужденного Грачева А.В., он состоит на диспансерном учете у врача-психиатра с диагнозом: <данные изъяты>. Обращения Грачева А.В. за медицинской помощью, согласно выписке из медицинской карты, имеют место с 11.12.2018, при этом осмотр административного истца осуществляли врач-фтизиатр (09.12.2018, 02.01.2019, 24.01.2019, 21.02.2019), врач-психиатр (11.12.2018), врач-стоматолог (18.01.2019, 21.01.2019, 22.01.2019, 16.12.2019), врач-терапевт (29.10.2019, 29.01.2020, 07.02.2020, 11.02.2020), фельдшер (21.12.2018, 14.02.2019, 25.02.2019, 03.06.2019, 23.12.2019, 14.01.2020, 17.01.2020, 20.01.2020, 27.01.2020, 05.02.2020), врач-травматолог (11.02.2020). Кроме того, в течение данного периода проводились соответствующие лабораторные и аппаратные исследования, Грачеву А.В. назначалось лечение.

Медицинской картой подтверждается, что Грачев А.В. 29.01.2020 обратился к начальнику филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р. с заявлением, в котором убедительно просил направить его в специализированную больницу в связи с плохим самочувствием для полного обследования и уточнения диагноза, так как в МСЧ ИК-4 пройти курс обследования УЗИ, флюорографию и специализированных специалистов не представляется возможным.

По данным медицинской карты административного истца он в этот же день был осмотрен начальником филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., по факту чего был выставлен диагноз: <данные изъяты>. Указано, что лечение Грачев А.В. получает, назначенное 27.01.2020. Проведено обследование – рентгенография органов грудной клетки (30.01.2020), заключение – <данные изъяты>, лечение назначено, указано, что лечение осужденный получает, 05.02.2020 он осмотрен фельдшером, которым осужденному выставлен диагноз – <данные изъяты>, от сдачи анализов 07.02.2020 Грачев А.В. отказался. 11.02.2020 административный истец был этапирован в ЦГКБ, где диагноз был подтвержден.

В листе осмотра от 05.02.2020 указано, что осужденный ведет себя агрессивно, обвиняет в подделке анализов, лечение получает с 14.01.2020.

В листе осмотра в запираемом помещении в связи с отказом от приема пищи от 10.02.2020 указано, что осужденный отказывается от приема пищи, с ним проведена беседа о вреде голодания, при этом жалоб Грачев А.В. на состояние здоровья не предъявлял.

В листе осмотра в запираемом помещении в связи с отказом от приема пищи от 11.02.2020 указано, что Грачев А.В. жаловался на кашель, отдышку, боль в грудной клетке, отказывался от приема пищи, ему назначено лечение, проведена беседа о вреде голодания. Актом от этой же даты, а также от 12.02.2020 и от 16.02.2020 зафиксирован факт отказа Грачева А.В. от назначенных инъекций.

Грачев А.В. просит признать незаконными действия (бездействия) начальника филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисова М.И., выразившиеся в отказе в госпитализации, неоказании квалифицированной медицинской помощи, при этом, как указано в административном иске, а также пояснил Грачев А.В. в судебном заседании, оспариваемые действия (бездействия) имели место по факту его обращения к начальнику филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р. с соответствующим заявлением 29.01.2020.

Между тем, как установлено судом, по факту данного заявления Грачев А.В. был осмотрен начальником филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., имеющей квалификацию врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта, а также фельдшером, ему был выставлен диагноз, проведена рентгенография, осужденный был этапирован в ЦГКБ, где диагноз был подтвержден, было назначено лечение. Оснований для госпитализации Грачева А.В., согласно пояснениям начальника филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., не имелось.

Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» определяет порядок направления пациентов в стационар.

В соответствии с п. 9 Приказа установлены медицинские показания для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, это - необходимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации; наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям); риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением.

Решение о необходимости госпитализации пациента принимается лечащим врачом.

Таким образом, лечащим врачом не было установлено оснований для госпитализации Грачева А.В.

Факт неоказания административному истцу медицинской помощи в ходе судебного разбирательства не нашел своего подтверждения.

При таких обстоятельствах, доводы административного иска Грачева А.В. о незаконных действиях (бездействиях) начальника филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябировой Л.Р., Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисова М.И., ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России, выразившихся в отказе в его госпитализации, неоказании квалифицированной медицинской помощи, не нашли своего объективного подтверждения. Напротив, данные доводы опровергаются медицинским документами, согласно которым, административному истцу была своевременно оказана необходимая медицинская помощь.

В силу ч. 2 ст. 62 КАС РФ административный истец не обязан доказывать незаконность оспариваемых им решений, действий (бездействия), но обязан: подтверждать сведения о том, что оспариваемыми действиями (бездействием) нарушены или могут быть нарушены права, свободы и законные интересы административного истца или неопределенного круга лиц либо возникла реальная угроза их нарушения; подтверждать иные факты, на которые административный истец, ссылается как на основания своих требований.

В нарушение приведенной нормы административный истец каких-либо доказательств того, что начальник филиала МЧ-4 ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России Зябирова Л.Р., Врио начальника ФКУ ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисов М.И., ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России нарушили его право на получение квалифицированной медицинской помощи, не представил.

При таких обстоятельствах в удовлетворении административного иска необходимо отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.177-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Отказать Грачеву Александру Викторовичу в удовлетворении административного искового заявления к начальнику филиала «Медицинская часть №4» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №73 Федеральной службы исполнения наказаний» Зябировой Люции Расиковне, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 73 Федеральной службы исполнения наказаний», Врио начальника Федерального казенного учреждения ИК-4 УФСИН России по Ульяновской области Идрисову Марату Иршатовичу, Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония №4» УФСИН России по Ульяновской области о признании незаконными действий (бездействий) должностных лиц, выразившихся в неоказании медицинской помощи.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

    Судья                                                                                                      А.В. Высоцкая