Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3400/2022 ~ М-2223/2022 от 23.05.2022

УИД 63RS0038-01-2022-004441-64

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 июня 2022 года г.Самара

Кировский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Башмаковой Т.Ю.,

при секретаре Жигановой Н.В.,

с участием представителя истца Колчиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3400/2022 по исковому заявлению Прокурора Кировского района г.Самары в интересах неопределенного круга лиц к Калиновскому К.В. о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г. Самары обратился в суд с иском Калиновскому К.В. о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района по информации ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» проанализировано исполнение требований законодательства, направленного на профилактику и предупреждение распространения туберкулеза на территории Самарской области. Согласно сведений ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Калиновский К.В. является больным заразной формы туберкулеза с подтвержденным бактериовыделением микобактерий туберкулеза с диагнозом: <данные изъяты> Ответчик неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклонялся от продолжения лечения туберкулеза и обследования, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза. Калиновский К.В. посещался на дому участковым врачом-фтизиатром, является бактериовыделителем. От стационарного и амбулаторного лечения категорически отказывается. Уклоняясь от прохождения и лечения, ответчик ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан. Поведение последнего ущемляет законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией РФ. Просит обязать Калиновского К.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения пройти обследование и амбулаторное лечение заразной формы туберкулеза в диспансерном отделении №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

В судебном заседании старший помощник прокурора Колчина Е.Е. требования поддержала.

Ответчик Калиновский К.В. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представители третьих лиц Диспансерного отделения №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» и ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Разбирательство гражданского дела происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания (статья 155 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Как разъяснено в пункте 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 г.№25«О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу пункта 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю. При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Любое используемое средство связи или доставки должно обеспечивать достоверную фиксацию переданного сообщения и факт его получения адресатом.

Согласно ч. 1 ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться принадлежащими им процессуальными правами и не злоупотреблять ими.

Согласно адресной справки ОАСР УВМ ГУ МВД России по Самарской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик Калиновский К.В. регистрации на территории Самарской области не имеет.

Согласно сведений предоставленных истцом Калиновский К.В. проживает по адресу: <адрес>.

По указанному адресу судом направлялись судебные извещения о датах судебных заседаний, которые не были получены адресатом. В силу пункта 1 ст. 165.1 ГК РФ доставленные по названному адресу извещения, считаются полученными, даже если не были вручены лично Калиновскому К.В.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с требованиями ст. 4 ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны.

В силу требований ч.1 ст. 5 Закона мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. (ч.2 ст. 5 Закона).

Согласно ч.3 ст. 5 Закона Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

В соответствии с нормами ст.12 Закона приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с нормами ст.8 Федерального закона от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.

Согласно ч.2,3 ст. 9 Федерального закона от 18.06.2001 г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 №124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

Настоящий порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

В силу ст. 9 Порядка сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

Кроме того, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. №127н утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 26-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. №932н.

Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

В силу п.2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно п.10 Порядка врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

а) ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

б) устанавливает группу диспансерного наблюдения (далее – ГДН) и категорию наблюдаемых в рамках ГДН в соответствии с приложением №3 к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента;

в) информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

г) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая контролируемое лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара;

д) организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого курса химиотерапии на основе результатов микроскопии мокроты, посева мокроты и клинико-рентгенологических данных;

е) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» направляет пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию для оказания специализированной медицинской помощи;

ж) при наличии медицинских показаний направляет пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций;

з) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской противотуберкулезной организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций или неявки в назначенный день организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому;

и) взаимодействует с органами государственной власти субъектов РФ в сфере социального обслуживания, органами местного самоуправления по вопросам социальной поддержки пациентов;

к) в течение 3 рабочих дней со дня установления диагноза туберкулез (получения актуализированных данных о пациенте) предоставляет в электронном виде с применением информационной системы в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья сведения о больном туберкулезом для их последующего размещения в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.

В силу п.2 ст. 13 ФЗ от 03.08.2018 г. №314-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» лица, больные туберкулезом, обязаны проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации, соблюдать режим лечения, соблюдать правила проведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Судом установлено, что Калиновский К.В., согласно сведений ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» является больным заразной формы туберкулеза с подтвержденным бактериовыделеним микобактерий туберкулеза с диагнозом: <данные изъяты>.

Ответчик неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклонялся от продолжения лечения туберкулеза и обследования, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза.

Калиновский К.В. посещался на дому участковым врачом-фтизиатром, является бактериовыделителем. От стационарного и амбулаторного лечения категорически отказывается.

Из ответа Главного врача Диспансерного отделения №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» следует, что ДД.ММ.ГГГГ Калиновский К.В. обратился в Диспансерное отделение. Пациенту проведено рентгенологическое обследование органов грудной клетки и назначено дообследование, на которое он не явился.

Уклоняясь от прохождения и лечения, ответчик ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан. Поведение последнего ущемляет законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией РФ.

С учетом изложенного, суд полагает требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г. Самары в интересах неопределенного круга лиц к Калиновскому К.В. о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения удовлетворить.

Обязать Калиновского К.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения пройти обследование и амбулаторное лечение заразной формы туберкулеза в диспансерном отделении №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Кировский районный суд г.Самары в течение месяца, со дня составления решения суда в окончательной форме. Решение суда в окончательной форме составляется в течение 5 дней.

Лица, участвующие в деле, вправе представить в суд первой инстанции возражения в письменной форме относительно апелляционной жалобы, представления с приложением документов, подтверждающих эти возражения, и вправе знакомиться с материалами дела, с аудиопротоколированием, с поступившими жалобами, представлением и поступившими возражениями относительно них, подавать замечания на протокол судебного заседания.

Председательствующий     Т.Ю. Башмакова

Решение суда изготовлено в окончательной форме 29.06.2022 года.