Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-41/2021 ~ М-5/2021 от 12.01.2021

                      № 2–41/2021

                        Р Е Ш Е Н И Е

                        ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

         15 февраля 2021 года                                                 город Новохоперск

     Новохоперский районный суд Воронежской области в составе судьи Пушиной Л.Н.

при секретаре Казарьянц В.И.

с участием прокурора Суздальцева Н.Н.,

ответчика Филиппова А.А.,

представителя третьего лица БУЗ ВО «Новохоперская РБ» Лепешкиной Е.А., действующей на основании доверенности от 16.10.2020г.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по иску прокурора в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к Филиппову Александру Александровичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

                                                  у с т а н о в и л:

    Прокурор Новохоперского района Воронежской области обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области к Филиппову Александру Александровичу (далее – ответчик) о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.

    В обосновании требований прокурор сослался, что приговором Новохоперского районного суда Воронежской области от 05.06.2020г. Филиппов А.А., осужден по ч. 1 ст. 264 к наказанию в виде ограничения свободы сроком на 1 год, с установлением ему ограничений: не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, и обязанностью являться в указанный орган 1 раз для регистрации в месяц.

    При обстоятельствах, указанных в приговоре Новохоперского районного суда виновными действиями Филиппова А.А. потерпевшей ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. причинены многочисленные телесные повреждения, которые были квалифицированы как тяжкий вред здоровью. В результате совершенного Филипповым А.А. преступления потерпевшая ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 04.07.2019г. по 04.07.2019г. с диагнозом сотрясение головного мозга, в БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» с 04.07.2018г. по 09.08.2019г. с диагнозом - множественные переломы ребер, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 16.08.2019г. по 16.08.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО

«Новохоперская районная больница» с 13.09.2019г. по 13.09.2019г. с диагнозом перелом вертлужной впадины, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 03.10.2019г. по 03.10.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 29.10.2019г. по 29.10.2019г. с диагнозом перелом поясничного позвонка, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 08.11.2019г. по 08.11.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 29.11.2019г. по 29.11.2019г. с диагнозом перелом поясничного позвонка, БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 06.12.2019г. по 06.12.2019г. с диагнозом переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 09.12.2019г. по 09.12.2019г. с диагнозом переломы других и неуточненных частей пояснично - крестцового отдела позвоночника и костей таза, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 04.01.2020г. по 04.01.2020г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 24.01.2020г. по 27.01.2020г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО2, общая стоимость лечения составила 169 903,03 руб. Счета были выставлены и оплачены из средств ТФОМС Воронежской области.

Ссылаясь на положения ст. 1064 ГК РФ, прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей ФИО2, в сумме 169 903,30 руб.

В судебное заседание не явились представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ВО «Борисоглебская РБ», БУЗ ВО «ВОКБ №1», о месте и времени судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствие представителей.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

    Также Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области представил письменное мнение на исковое заявление, в котором исковые требования поддержал, указав также на то, что средства, затраченные на лечение гр. ФИО6 были оплачены страховой медицинской организацией АО «Страховая компания СОГАЗ-МЕД» из средств бюджета государственного внебюджетного фонда - ТФОМС

В судебном заседании прокурор требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик Филиппов А.А. исковые требования не признал, пояснив, что считает сумму ущерба завышенной, кроме того, часть денежных средств взыскана с него по приговору суда.

Представитель третьего лица: БУЗ ВО «Новохоперская РБ» Лепешкина Е.А. просила исковые требования удовлетворить в полном объеме.

    Выслушав прокурора, ответчика, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 13 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

    Согласно положениям статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 04.07.2019 г. около 12 час. 30 мин. Филиппов А.А., управляя принадлежащим ФИО8 исправным автомобилем марки <данные изъяты> государственный регистрационный знак №, нарушил требования п.п. 9.9; 9.10; ч.1 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров-Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090, в районе <адрес> <адрес>, не справившись с управлением автомобилем, допустил наезд на пешехода ФИО2, которая двигалась в попутном с ним направлении по правой обочине, относительно его движения, в результате чего ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Приговором Новохоперского районного суда Воронежской области от 05.06.2020г. Филиппов А.А. осужден по ч. 1 ст. 264 к наказанию в виде ограничения свободы сроком на 1 год, с установлением ему ограничений: не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, и обязанностью являться в указанный орган 1 раз для регистрации в месяц. С Филиппова А.А. в пользу ФИО2 взыскано 28 239,14 руб. в счет компенсации материального вреда, причиненного преступлением, 150 000 руб. в счет компенсации морального вреда, причиненного преступлением.

Приговор вступил в законную силу 16.06.2020г.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находилась на стационарном лечении в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 04.07.2019г. по 04.07.2019г. с диагнозом сотрясение головного мозга, в БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» с 04.07.2018г. по 09.08.2019г. с диагнозом - множественные переломы ребер, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 16.08.2019г. по 16.08.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 13.09.2019г. по 13.09.2019г. с диагнозом перелом вертлужной впадины, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 03.10.2019г. по 03.10.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 29.10.2019г. по 29.10.2019г. с диагнозом перелом поясничного позвонка, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 08.11.2019г. по 08.11.2019г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 29.11.2019г. по 29.11.2019г. с диагнозом перелом поясничного позвонка, БУЗ ВО «ВОКБ №1» с 06.12.2019г. по 06.12.2019г. с диагнозом переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 09.12.2019г. по 09.12.2019г. с диагнозом переломы других и неуточненных частей пояснично - крестцового отдела позвоночника и костей таза, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 04.01.2020г. по 04.01.2020г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела, в БУЗ ВО «Новохоперская районная больница» с 24.01.2020г. по 27.01.2020г. с диагнозом другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела (л.д. 6-7).

Общая стоимость лечения потерпевшей составила 169 903,30 руб., расходы на ее лечение были возмещены за счет средств ТФОМС Воронежской области, факт перечисления денежных средств из ОМС в лечебное учреждение в размере 169 903,30 руб. имел место, подтвержден доказательствами и опровергнут ответчиком не был (л.д. 6).

Поскольку ответчик является виновником в дорожно-транспортном происшествии, в результате именно его неправомерных действий причинен вред здоровью потерпевшей ФИО6, исходя из установленных по делу обстоятельств и представленных доказательств, суд приходит к выводу о возмещении ответчиком расходов, понесенных ТФОМС Воронежской области в указанном размере.

    Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению.

     Кроме того, с ответчика надлежит взыскать госпошлину в доход местного бюджета в размере 4 598,06 руб.

       Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                                                        Р е ш и л:

Взыскать с Филиппова Александра Александровича ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес> пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области возмещение ущерба в размере 169 903,3 руб.

Взыскать с Филиппова Александра Александровича в доход местного бюджета госпошлину в размере 4 598,06 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

           Судья                                                                    Л.Н. Пушина

                   Мотивированное решение изготовлено 19 февраля 2021г.