Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1320/2011 ~ М-1150/2011 от 07.07.2011

дело № 2-1320/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 августа 2011 года г.Ставрополь

Октябрьский районный суд г.Ставрополя в составе:

председательствующего судьи Кравченко З.Л.,

при секретаре Губановой Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Оганесянц В.С. к ОСАО «РЕСО-Гарантия», третье лицо: Михайлик А.И., о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья в результате ДТП,

У С Т А Н О В И Л:

Оганесянц В.С. обратилась в суд с иском к ОСАО «РЕСО-Гарантия» о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья в результате ДТП, мотивируя свои требования следующим.

09.01.2010 г. водитель Михайлик А.И., управляя автомобилем «***», регистрационный знак *** 26 регион, двигаясь в г. Ставрополе по проезжей части пр. ***, со стороны ул. *** в направлении ул. ***, в районе дома № *** грубо нарушил требования п.п. 1.3: 1.5 абз. 1; 10.1; 14.1 Правил дорожного движения РФ, допустил наезд на Оганесянц B.C., в результате чего ей были причинены телесные повреждения в виде сочетанной травмы, закрытой черепно-мозговой травмы в виде сотрясения головного мозга, компрессионно-оскольчатого перелома тела 1-го поясничного позвонка со смещением и контузией спинного мозга легкой степени на поясничном уровне, закрытого вколоченного перелома хирургической шейки правого плеча со смещением, закрытого перелома тела правой лопатки без смещения, перелома 3-го ребра справа по передней подмышечной линии без смещения, раны верхней губы, кровоподтека волосистой части головы в теменной области справа, которые согласно заключению врача - Государственного судебно-медицинского эксперта ЕУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ставропольского края» Федько И.И. № 3515 от 10.09.2010 г., причинили ее здоровью тяжкий вред по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

09.11.2010 г. Октябрьским районным судом г.Ставрополя уголовное дело в отношении Михайлик А.И. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Михайлик А.И. не возмещались потерпевшей Оганесянц B.C. расходы на лечение, а был компенсирован только моральный вред.

Гражданская ответственность Михайлик А.И. в соответствии с требованиями Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности

владельцев транспортных средств", застрахована в Открытом Страховом Акционерном Обществе «РЕСО-Гарантия» (страховой полис серия *** от 29.09.2009 г.).

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или иного повреждения его здоровья возмещению подлежат расходы на лечение, приобретение лекарств.

Согласно п. 49 Постановления Правительства РФ от 07.05.2003 № 263 (ред. от 08.08.2009) "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход). который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 7 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ – страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

16.12.2010 г. Оганесянц B.C. обратилась в Открытое Страховое Акционерное Общество «РЕСО-Гарантия» с заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью в результате ДТ11 и предоставила все необходимые документы, в том числе подтверждающие расходы на лечение, а именно: о приобретении системы транскутанной фиксации позвоночника «SEXTANT», общей стоимостью 98 000 рублей, в том числе Винта MDS (Sextant) 4.5 mm*5.0, стоимостью 36 000 рублей, гайки блокирующей MDS (Sextant), стоимостью 16 000 рублей, стержня MDS (Sextant), стоимостью 26 000 рублей, комплекта троакаров MDS (Sextant), стоимостью 20 000 рублей, о приобретении изделия (металлоконструкции), стоимостью 41 200 рублей, о выполнении операции I уровня с коэффициентом сложности 3 в размере 3 736 рублей, о медицинском страховании страхового риска, связанного с затратами на оказание медицинской помощи в сумме 239 рублей, об оказании медицинских услуг МУЗ «Городская поликлиника № 3» в размере 1083 рубля, об оказании платных медицинских услуг согласно кассовому чеку № 0431/0013 от 19.10.2010 г. на сумму 900 рублей и кассового чека № 0431/0014 от 19.10.2010 г. на сумму 183 рубля; об оказании медицинских услуг МУЗ гор. Больница № 4 в размере 707 рублей, согласно кассовому чеку № 0792/0009 от 22.03.2010 г. Всего общая сумма расходов на лечение составила 144 965 рублей.

В соответствии с выпиской из медицинской карты Оганесянц B.C. № 308, наличие
компрессионно - оскольчатого перелома LI позвонка. 2-й степени явилось показанием к
оперативному лечению – транспедикулярной фиксации LThXII-LII системой «SEXTANT», а смещение костных фрагментов правой плечевой кости к оперативному лечению – накостному остеосинтезу пластиной.

Согласно письму от 13.04.2011 г. Открытым Страховым Акционерным Обществом «РЕСО-Гарантия» Оганесянц B.C. было отказано в выплате страхового возмещения, ввиду того, что истцу была доведена информация о консервативных и оперативных методах лечения на бесплатной основе в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», но истцом был избран современный метод лечения и имело место самостоятельное приобретение металлоконструкций на добровольной основе.

Отказ страховой компании в выплате Оганесянц B.C. страхового возмещения противоречит требованиям ст. 1085 ГК РФ, Постановлению Правительства РФ от

07.05.2003 N 263 (ред. от 08.08.2009) "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств". Федеральному закону "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ. Кроме того, Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, не финансируются операции и медицинские изделия, которые выполнялись и приобретались за свой счет Оганесянц B.C., в том числе металлоконструкции и сама система транспедикулярной фиксации LThXII-LII «SEXTANT».

В связи с тем, что ответчик отказался выплачивать страховое возмещение в добровольном порядке, истец вынуждена была воспользоваться услугами нотариуса по удостоверению доверенности на представительство и услугами представителя. Расходы на оплату услуг нотариуса составили 800 рублей, а представителя – 20000 рублей. Также истец понес расходы по оплате услуг при изготовлении светокопий документов к исковому заявлению в размере 128 рублей.

Заключением судебно-медицинского эксперта № 3515 от 10.09.2010 г., установлено, что здоровью Оганясянц В.С. в результате ДТП причинен тяжкий вред по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

В соответствии с выпиской МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя из медицинской карты стационарного больного № 308 Оганесянц В.С.14.01.2010 г. выполнена транскутанная транспедикулярная фиксацияLThXII-LIIсистемой «SEXTANT», а 26.01.2010 г. выполнена открытая репозиция в\з правого плеча, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью винтов для проксимального отдела плечевой кости.

Справкой № 10349 от 20.06.2011 г., выданной МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя (нейрохирургическое отделение), установлено, что наличие у Оганесянц В.С. осложненного компрессионно – оскольчатого нестабильного перелома тела L1 позвонка 2 степени явилось показанием и нуждаемостью больной в проведении именно операции – транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника на уровне ThXII-LII системой sextant, а не иной операции с использованием иной металлоконструкции.

Нуждаемость Оганесянц В.С. в такой операции системой sextant, а не иной, была вызвана причинением тяжкого вреда здоровью по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, в том числе срочностью оказываемой помощи, существованием угрозы ухудшения состояния здоровья больной, а также положительным эффектом таких операций с использованием металлоконструкцией на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С., в результате которой восстановление трудоспособности больной произошло в более короткие сроки.

14.01.2010 г. Оганесянц В.С. выполнена транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника на уровне ThXII-LII системой sextant: (Винт MDS (Sextant) 4.5mmx5.0 - 4 шт.; гайка блокирующая MDS (Sextant) – 4 шт; стержень MDS (Sextant) – 2 шт.; комплект троакаров (Sextant) – 4 шт.

Операция и приобретение металлоконструкции осуществлялись за счет Оганесянц В.С. Данный вид операции и металлоконструкции (системой sextant) не могли быть предоставлены Оганесянц В.С. бесплатно, так как не финансируются «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи».

Справкой № 0826 от 25.06.2011 г., выданной МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя (травматологическое отделение), установлено, что наличие у Оганесянц В.С. смещения костных фрагментов правой плечевой кости (согласно записи врача – рентгенолога от 13.01.2010 г. R-контроль) явилось абсолютным показанием к оперативному лечению – выполнению накостного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов.

Нуждаемость Оганесянц В.С. в выполнении ей операции - накостного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью, а не иной операции с иной металлоконструкцией, также была вызвана существованием угрозы ухудшения состояния ее здоровья, положительным эффектом, который проведенная операция с использованной металлоконструкцией, оказали на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С., в том числе восстановление ее трудоспособности в значительно более короткие сроки.

26.01.2010 г. Оганесянц В.С. выполнен накостный остеосинтез пластиной с угловой стабильностью винтов. Приобретение металлоконструкции осуществлялись за счет Оганесянц В.С.

Данная металлоконструкция не могла быть предоставлена бесплатно Оганесянц В.С. в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи». Невыполнение в указанное время Оганесянц В.С. остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов создало бы угрозу ухудшения состояния больной и более длительное восстановление ее трудоспособности.

В связи с этим Оганесянц В.С. за свой счет были произведены следующие расходы на лечение:

1) для выполнения транскутанной транспедикулярной фиксации LThXII-LIIсистемой «SEXTANT» от14.01.2010 г.:

- приобретена система транскутанной фиксации позвоночника «SEXTANT», общей стоимостью 98000 рублей, в том числе Винт MDS (Sextant) 4.5 mm*5.0, стоимостью 36000 рублей, гайка блокирующаяMDS (Sextant), стоимостью 16000 рублей, стерженьMDS (Sextant), стоимостью 26000 рублей, комплект троакаров MDS (Sextant), стоимостью 20000 рублей;

- оплачена операция 1 уровня с коэффициентом сложности 3 в размере 3736 рублей;

- оплачен полис ДМС медицинского страхования риска, связанного с затратами на оказание медицинской помощи на сумму 239 рублей,

2) для выполнения остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов от 26.01.2010 г.:

- приобретено изделие (металлоконструкция), стоимостью 41200 рублей;

3) оплачено выполнение платных медицинских услуг, в том числе оплата медицинских анализов, согласно кассовому чеку № 0431/0013 от 19.10.2010 г. на сумму 900 рублей, кассовому чеку № 0431/0014 от 19.10.2010 г. на сумму 183 рубля; кассовому чеку № 0792/0009 от 22.03.2010 г. на сумму 707 рублей.

Всего общая сумма расходов Оганесянц В.С. на лечение составила 144965 рублей.

Таким образом, указанные выше металлоконструкции и медицинская помощь не предоставлялись Оганесянц В.С. бесплатно, а на момент нуждаемости Оганесянц В.С. в названных металлоконструкциях и медицинской помощи, они и не могли быть предоставлены ей бесплатно, в том числе за счет бюджетов бюджетной системы РФ.

Необходимость несения затрат на импортные медицинские изделия вызвана нуждаемостью и срочностью оказываемой помощи (существовала угроза ухудшения состояния здоровья) и тем положительным эффектом, который проведенная операция оказала на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С.

Указанное выше полностью согласуется с положениями Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенными в Постановлении от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», согласно которому (подп. «б» п. 27), суд вправе удовлетворить требование потерпевшего о возмещении расходов если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

В судебном заседании представитель Оганесянц В.С., по доверенности Дудин А.А., исковые требования поддержал, просил взыскать с Открытого Страхового Акционерного Общества «РЕСО-Гарантия» адрес: ***, в пользу Оганесянц В.С., расходы на лечение, вызванные причинением вреда ее здоровью в размере - 144 965 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 20000 рублей, расходы на оплату услуг нотариуса в сумме 800 рублей, расходы на оплату копировальных услуг в размере 128 рублей.

Истица Оганесянц В.С. в судебное заседание не явилась, представив заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель ОСАО «Ресо-Гарантия», извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, о чем свидетельствует уведомление почтовой службы, в судебное заседание не явился, каких либо заявлений не представил.

Третье лицо Михайлик А.И., извещенный о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как установлено в судебном заседании, 09.01.2010 г. водитель Михайлик А.И., управляя автомобилем «***», регистрационный знак *** 26 регион, двигаясь в г. Ставрополе по проезжей части пр. ***, со стороны ул. *** в направлении ул. ***, в районе дома № ***, грубо нарушил требования п.п. 1.3: 1.5 абз. 1; 10.1; 14.1 Правил дорожного движения РФ, допустил наезд на Оганесянц B.C., в результате чего ей были причинены телесные повреждения в виде сочетанной травмы, закрытой черепно-мозговой травмы в виде сотрясения головного мозга, компрессионно-оскольчатого перелома тела 1-го поясничного позвонка со смещением и контузией спинного мозга легкой степени на поясничном уровне, закрытого вколоченного перелома хирургической шейки правого плеча со смещением, закрытого перелома тела правой лопатки без смещения, перелома 3-го ребра справа по передней подмышечной линии без смещения, раны верхней губы, кровоподтека волосистой части головы в теменной области справа, которые согласно заключению врача - Государственного судебно-медицинского эксперта ЕУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ставропольского края» Федько И.И. № 3515 от 10.09.2010 г., причинили ее здоровью тяжкий вред по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

09.11.2010 г. Октябрьским районным судом г.Ставрополя уголовное дело в отношении Михайлик А.И. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Михайлик А.И. не возмещались потерпевшей Оганесянц B.C. расходы на лечение, а был компенсирован только моральный вред.

Гражданская ответственность Михайлик А.И. в соответствии с требованиями Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности

владельцев транспортных средств", застрахована в Открытом Страховом Акционерном Обществе «РЕСО-Гарантия» (страховой полис серия *** от 29.09.2009 г.).

Согласно п. 49 Постановления Правительства РФ от 07.05.2003 № 263 (ред. от 08.08.2009) "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 7 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ - страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

16.12.2010 г. Оганесянц B.C. обратилась в Открытое Страховое Акционерное Общество «РЕСО-Гарантия» с заявлением о страховой выплате при причинении вреда здоровью в результате ДТ11 и предоставила все необходимые документы, в том числе подтверждающие расходы на лечение, а именно: о приобретении системы транскутанной фиксации позвоночника «SEXTANT», общей стоимостью 98 000 рублей, в том числе Винта MDS (Sextant) 4.5 mm*5.0, стоимостью 36 000 рублей, гайки блокирующей MDS (Sextant), стоимостью 16 000 рублей, стерженя MDS (Sextant), стоимостью 26 000 рублей, комплекта троакаров MDS (Sextant), стоимостью 20 000 рублей, о приобретении изделия (металлоконструкции), стоимостью 41 200 рублей, о выполнении операции I уровня с коэффициентом сложности 3 в размере 3 736 рублей, о медицинском страховании страхового риска, связанного с затратами на оказание медицинской помощи в сумме 239 рублей, об оказании медицинских услуг МУЗ «Городская поликлиника № 3» в размере 1083 рубля, об оказании платных медицинских услуг согласно кассовому чеку № 0431/0013 от 19.10.2010 г. на сумму 900 рублей и кассовому чеку № 0431/0014 от 19.10.2010 г. на сумму 183 рубля; об оказании медицинских услуг МУЗ гор. Больница № 4 в размере 707 рублей, согласно кассовому чеку № 0792/0009 от 22.03.2010 г. Всего общая сумма расходов на лечение составила 144 965 рублей.

В соответствии с выпиской из медицинской карты Оганесянц B.C. № 308, наличие
компрессионно - оскольчатого перелома LI позвонка. 2-й степени явилось показанием к
оперативному лечению – транспедикулярной фиксации LThXII-LII системой «SEXTANT», а смещение костных фрагментов правой плечевой кости к оперативному лечению - накостному остеосинтезу пластиной.

Согласно письму от 13.04.2011 г. Открытым Страховым Акционерным Обществом «РЕСО-Гарантия», Оганесянц B.C. было отказано в выплате страхового возмещения, ввиду того, что истцу была доведена информация о консервативных и оперативных методах лечения на бесплатной основе в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», но истцом был избран современный метод лечения и имело место самостоятельное приобретение металлоконструкций на добровольной основе.

Отказ страховой компании в выплате Оганесянц B.C. страхового возмещения противоречит требованиям ст. 1085 ГК РФ, Постановлению Правительства РФ от

07.05.2003 N 263 (ред. от 08.08.2009) "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств". Федеральному закону "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ. Кроме того, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи не финансируются операции и медицинские изделия, которые выполнялись и приобретались за свой счет Оганесянц B.C., в том числе металлоконструкции и сама система транспедикулярной фиксации LThXII-LII «SEXTANT».

Заключением судебно-медицинского эксперта № 3515 от 10.09.2010 г. установлено, что здоровью Оганясянц В.С. в результате ДТП причинен тяжкий вред по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

В соответствии с выпиской МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя из медицинской карты стационарного больного № 308 Оганесянц В.С.14.01.2010 г. выполнена транскутанная транспедикулярная фиксацияLThXII-LIIсистемой «SEXTANT», а 26.01.2010 г. выполнена открытая репозиция в\з правого плеча, остеосинтез пластиной с угловой стабильностью винтов для проксимального отдела плечевой кости.

Справкой № 10349 от 20.06.2011 г., выданной МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя (нейрохирургическое отделение), установлено, что наличие у Оганесянц В.С. осложненного компрессионно – оскольчатого нестабильного перелома тела L1 позвонка 2 степени явилось показанием и нуждаемостью больной в проведении именно операции – транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника на уровне ThXII-LII системой sextant, а не иной операции с использованием иной металлоконструкции.

Нуждаемость Оганесянц В.С. в такой операции системой sextant, а не иной, была вызвана в том числе срочностью оказываемой помощи, существованием угрозы ухудшения состояния здоровья больной, а также тем положительным эффектом, который проведенная операция с использованной металлоконструкцией оказали на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С., а именно восстановление трудоспособности больной в более короткие сроки.

14.01.2010 г. Оганесянц В.С. выполнена транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника на уровне ThXII-LII системой sextant: (Винт MDS (Sextant) 4.5mmx5.0 - 4 шт.; гайка блокирующая MDS (Sextant) – 4 шт; стержень MDS (Sextant) – 2 шт.; комплект троакаров (Sextant) – 4 шт.

Операция и приобретение металлоконструкции осуществлялись за счет Оганесянц В.С. Данный вид операции и металлоконструкции (системой sextant) не могли быть предоставлены Оганесянц В.С. бесплатно, так как не финансируются «Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи».

Справкой № 0826 от 25.06.2011 г., выданной МУЗ «ГКБ СМП г. Ставрополя (травматологическое отделение), установлено, что наличие у Оганесянц В.С. смещения костных фрагментов правой плечевой кости (согласно записи врача – рентгенолога от 13.01.2010 г. R-контроль) явилось абсолютным показанием к оперативному лечению – выполнению накостного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов.

Нуждаемость Оганесянц В.С. в выполнении ей операции - накостного остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью, а не иной операции с иной металлоконструкцией, также была вызвана существованием угрозы ухудшения состояния ее здоровья, положительным эффектом, который проведенная операция с использованной металлоконструкцией оказали на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С., в том числе восстановление ее трудоспособности в значительно более короткие сроки.

26.01.2010 г. Оганесянц В.С. выполнен накостный остеосинтез пластиной с угловой стабильностью винтов. Приобретение металлоконструкции осуществлялись за счет Оганесянц В.С.

Данная металлоконструкция не могла быть предоставлена бесплатно Оганесянц В.С. в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи». Невыполнение в указанное время Оганесянц В.С. остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов создало бы угрозу ухудшения состояния больной и более длительное восстановление ее трудоспособности.

В связи с этим Оганесянц В.С. за свой счет были произведены следующие расходы на лечение:

1) для выполнения транскутанной транспедикулярной фиксации LThXII-LIIсистемой «SEXTANT» от14.01.2010 г.:

- приобретена система транскутанной фиксации позвоночника «SEXTANT», общей стоимостью 98000 рублей, в том числе Винт MDS (Sextant) 4.5 mm*5.0, стоимостью 36000 рублей, гайка блокирующаяMDS (Sextant), стоимостью 16000 рублей, стерженьMDS (Sextant), стоимостью 26000 рублей, комплект троакаров MDS (Sextant), стоимостью 20000 рублей;

- оплачена операция 1 уровня с коэффициентом сложности 3 в размере 3736 рублей;

- оплачен полис ДМС медицинского страхования риска, связанного с затратами на оказание медицинской помощи на сумму 239 рублей,

2) для выполнения остеосинтеза пластиной с угловой стабильностью винтов от 26.01.2010 г.:

- приобретено изделие (металлоконструкция), стоимостью 41200 рублей;

3) оплачено выполнение платных медицинских услуг, в том числе оплата медицинских анализов, согласно кассовому чеку № 0431/0013 от 19.10.2010 г. на сумму 900 рублей, кассовому чеку № 0431/0014 от 19.10.2010 г. на сумму 183 рубля; кассовому чеку № 0792/0009 от 22.03.2010 г. на сумму 707 рублей.

Всего общая сумма расходов Оганесянц В.С. на лечение составила 144965 рублей.

Таким образом, указанные выше металлоконструкции и медицинская помощь не предоставлялись Оганесянц В.С. бесплатно, а на момент нуждаемости Оганесянц В.С. в названных металлоконструкциях и медицинской помощи, они и не могли быть предоставлены ей бесплатно, в том числе за счет бюджетов бюджетной системы РФ.

Необходимость несения затрат на импортные медицинские изделия, вызвана нуждаемостью и срочностью оказываемой помощи (существовала угроза ухудшения состояния здоровья) и тем положительным эффектом, который проведенная операция оказала на восстановление трудоспособности Оганесянц В.С.

Согласно ст. 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортно­го средства на территории Российской Федерации.

В силу ст. 13 указанного закона потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступ­лении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется стра­ховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.

В силу ст. 56 ГПК ПФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. ОСАО «РЕСО-Гарантия», будучи извещенным о месте и времени рассмотрения дела, возражения относительно исковых требований не представило.

Оценив представленные доказательства, их относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований Оганисянц В.С. о взыскании с ответчика расходов на лечение, вызванные причинением вреда ее здоровью в размере 144965 рублей.

Согласно ст. 98 ч.1 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В случае если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Суд считает, что с ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» необходимо взыскать расходы на оплату услуг представителя с учетом принципа разумности и справедливости в сумме 20000 рублей, расходы на оплату услуг нотариуса в размере 800 рублей, расходы на оплату копированных услуг в размере 128 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Оганесянц В.С. – удовлетворить.

Взыскать с Открытого Страхового Акционерного Общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Оганесянц В.С. расходы на лечение, вызванные причинением вреда ее здоровью, в размере 144 965 рублей.

Взыскать с Открытого Страхового Акционерного Общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Оганесянц В.С. расходы на оплату услуг представителя в размере 20000 рублей.

Взыскать с Открытого Страхового Акционерного Общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Оганесянц В.С. расходы на оплату услуг нотариуса в сумме 800 рублей.

Взыскать с Открытого Страхового Акционерного Общества «РЕСО-Гарантия» в пользу Оганесянц В.С. расходы на оплату копировальных услуг в размере 128 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение 10 дней.

Судья З.Л. Кравченко