Судебный акт #1 (Решение) по делу № 12-289/2016 от 23.11.2016

Судья Паншин Д.А.                     дело № 12-289/2016

РЕШЕНИЕ

30 ноября 2016 года г. Сыктывкар

Судья Верховного Суда Республики Коми Пристром И.Г., при секретаре Нечаевой Л.И., рассмотрев жалобу представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на постановление судьи Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 октября 2016 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России,

установил:

постановлением судьи Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 октября 2016 года ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.

В жалобе, поданной в Верховный Суд Республики Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не согласившись с вынесенным по делу судебным постановлением, просит об его отмене, ссылаясь на его незаконность и необоснованность.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, доводы жалобы, заслушав объяснения представителей ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Мартынову Л.М. и Ралко М.П., представителей Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми Ермакову С.В. и Ворошилову Н.П., прихожу к следующему.

Как следует из материалов дела, в отношении ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России составлен протокол об административном правонарушении по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, согласно которому Учреждением допущено нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; нарушение порядков оказания медицинской помощи; нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности по адресам осуществления медицинской деятельности: <Адрес обезличен> (Медицинская часть № 12 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России) и <Адрес обезличен> (Больница ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России), а именно:

- в нарушение пункта 57 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17.10.2005 (далее – Порядок организации медицинской помощи), после осмотра ФИО11. зубным врачом 09 августа 2016 года не был выставлен диагноз, не внесена в медицинскую карту ФИО11. запись о диагнозе;

- в нарушение пункта 9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н (далее – Порядок оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях), пунктов 8, 138, 140 Порядка организации медицинской помощи 12 августа 2016 года ФИО11. на основании заключения хирурга хирургического отделения филиала «Больница» был «Этапирован обратно в СИЗО-1» без сведений о проведенном осмотре, сбора жалоб, описания объективного, локального статуса, без выставления диагноза, назначения лечения. Только 01 сентября 2016 года ФИО11 был осмотрен врачом-стоматологом ФИО15 со сбором жалоб, осмотром, выставлением диагноза: «... (пройти курс лечения по записи. Экстренной помощи не требуется)» Сведений о записи ФИО11 на курс лечения в стоматологическое отделение или сведений об отказе ФИО11 от курса лечения ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в ходе проверки предоставлено не был;

- в нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании) отсутствовали заключенные трудовые договоры с работниками, имеющими высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения следующих работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики по адресу места осуществления медицинской деятельности: <Адрес обезличен> (филиал «Больница»);

- ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не осуществляет внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, что подтверждается выявленными в ходе проверками нарушениями требований пункта 1 части 3 статьи 10, части 4 статьи 10, части 1 статьи 26, части 7 статьи 26, подпункта 2 пункта 1 статьи 79, подпункта 11 пункта 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктов 8, 57, 138, 140 Порядка организации медицинской помощи, пункта 9 Порядка оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях в части соблюдения этапности оказания медицинской помощи; снижения доступности и качества медицинской помощи в связи с оказанием медицинской помощи с несоблюдением порядков оказания медицинской помощи; соблюдения прав лиц, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, лишения свободы по оказанию медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ; в части выполнения мероприятий организации медицинской помощи указанным лицам, включая комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий для обеспечения их прав на охрану здоровья, выставления диагноза, указания в медицинской документации сведений о проведении дежурным врачом тщательного телесного осмотра и исследования психического и соматического состояния больного, оценки наличия у него медицинских показаний для госпитализации в больницу, установления предварительного диагноза заболевания, обоснованных сведений (данных) об отказе в приеме в стационар; в части ведения медицинской документации в установленном порядке; в части организации и осуществления медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи – неоказание медицинской помощи при стоматологических заболеваниях в условиях стационара и неоказания такой помощи в других профильных отделениях медицинской организации, иными врачами – специалистами отделений, с участием врачей стоматологического профиля; в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности; в части отсутствия заключенных трудовых договоров с работниками, имеющими высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения следующих работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики по адресу места осуществления медицинской деятельности: <Адрес обезличен> (филиал «Больница»);

Таким образом, причиной возбуждения административным органом дела об административном правонарушении явилось несоблюдение ФКУЗ МСЧ-11ФСИН России в полном объеме требований пункта 9 Порядка оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях и пунктов 8, 138, 140 Порядка организации медицинской помощи, подпункта «д» пункта 4 и подпунктов «а» и «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а также нарушения в организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Судья городского суда, исключая наличие в действиях ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России нарушений требований Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ № 640, Минюста РФ № 190 от 17 октября 2005 года, Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 07 декабря 2011 года № 1496н, а также установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предусмотренного Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», исходил из недоказанности административным органом указанных нарушений, отсутствия подтверждающих документов.

Оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи, нахожу вывод судьи в приведенной части правильным.

Как следует из материалов дела и указано выше, в рамках проведенной проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, зафиксированных в акте проверки от 16 сентября 2016 года, в том числе нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно, выявлено отсутствие заключенных трудовых договоров работников, имеющих высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения следующих работа (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики - по адресу места осуществления медицинской деятельности: <Адрес обезличен>

Из дела следует, что приказом ФСИН России от 12 ноября 2013 года № 638 принято решение о создании в 2014 году в Республике Коми на базе существующих учреждений здравоохранения, медико-санитарную часть № 11 ФСИН. В состав которой, в качестве обособленных подразделений, введено 16 филиалов, не являющихся юридическими лицами, осуществляющими медицинское обслуживание в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ФС-11-01-001101 от 10 мая 2016 года, сроком действия – бессрочно, выданного Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми, в том числе по адресу места осуществления деятельности: <Адрес обезличен> (Медицинская часть № 12 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России) и <Адрес обезличен> (Больница ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России).

Из материалов дела следует, что согласно штатному расписанию должность врача – стоматолога филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России имеется, должность на момент проверки была вакантна.

Подпунктом «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности являются наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Факт нарушения лицензионных требований подтвержден собранными доказательствами: протоколом об административном правонарушении, сведениями о юридическом лице ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, приказом о проведении внеплановой выездной проверки № 01-04/312/2016 от 17 августа 2016 года, решением о согласовании проведения внеплановой выездной проверки с Прокуратурой Республики Коми, актом проверки № 187 от 16 сентября 2016 года; лицензией № ФС-11-01-001101 от 10 мая 2016 года с приложением и иными материалами дела.

Установив приведенные обстоятельства, принимая во внимание, что доказательств, подтверждающих наличие в деянии ФКУЗ МСЧ-11ФСИН грубого нарушения лицензионных требований, не имеется, сведения о том, что невыполнение лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 КоАП РФ Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, отсутствуют, судья городского суда обоснованно переквалифицировал действия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с части 3 статьи 19.20 на часть 2 статьи 19.20 КоАП РФ, которой установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Переквалификация действий Учреждения согласуется с положениями пункта 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 г. N 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях».

Вместе с тем, доводы жалобы о несогласии с вмененным в вину нарушением лицензионных требований, ввиду того, что отсутствие трудового договора с врачом-стоматологом на момент проведения проверки вызвана увольнением работника с данной должности и отсутствием возможности заполнить вакантную должность, не опровергают факт допущенного нарушения лицензионных требований, установленных подпунктом «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности. ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, как организация, осуществляющая медицинскую деятельность на основании выданной лицензии, имело объективную возможность для соблюдения лицензионных требований, однако не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению. В частности с учетом наличия 16 филиалов ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, осуществляющих медицинское обслуживание в учреждениях уголовно-исполнительной системы в Республике Коми и штата врачей-стоматологов, командировать сотрудника на оказание медицинской помощи на амбулаторных условиях по адресу места осуществления деятельности: <Адрес обезличен>, которая согласно приложению № 27 (стр. 1) к лицензии № ФС-11-01-001101 от 10 мая 2016 года оказывает первичную, в том числе доврачебную, врачебную и специализированную, медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики.

Таким образом, доказательств, свидетельствующих о невозможности соблюдения Учреждением установленных требований, как суду первой инстанции, так и при рассмотрении жалобы на судебное постановление не представлено.

Несогласие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с толкованием норм права, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что судьей допущены существенные нарушения КоАП РФ и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.

Постановление судьи мотивировано, отвечает требованиям статьи 29.10 КоАП РФ, оснований не согласиться с его законностью и обоснованностью не имеется.

Административное наказание назначено на основании частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 2 статьи 19.20 КоАП РФ.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение обжалуемого судебного постановления, по делу не имеется.

С учетом изложенного, руководствуясь статьей 30.7 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, судья,

решил:

постановление судьи Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 октября 2016 года, которым ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ оставить без изменения, жалобу представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России – без удовлетворения

Судья -                    ...             И.Г. Пристром

...