Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-432/2016 ~ М-338/2016 от 28.03.2016

Дело № 2-432/2016

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

27 апреля 2016 года Починковский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Бариновой М.Н., при секретаре судебного заседания Жос С.С., с участием помощника прокурора Чурбановой А.А., представителя истца Хлебницина А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Анощенкова А. Н. к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа,

У С Т А Н О В И Л:

Анощенков А.Н. обратился в суд с иском к Публичному акционерному обществу «Российская государственная страховая компания» (после смены наименования Публичное акционерное общество Страховая компания «Росгосстрах», далее ПАО СК «Росгосстрах»), указав, что 09.01.2016г. на 214 км автодороги Н.Новгород - Саратов произошло ДТП с участием автомобиля Дэу Нексия, государственный регистрационный знак №, под управлением Аношенкова А.Н. и автомобиля Лада 217230, государственный регистрационный знак №, под управлением Батрамеева А.И.

Указанное ДТП произошло по вине водителя Батрамеева А.П., гражданская ответственность которого застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». Гражданская ответственность Аношенкова А.Н. застрахована в АО «Согаз».

В результате ДТП истцу был причинен вред здоровью: закрытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением костных отломков в условиях остеосинтеза от 11.01.2016г., препателлярная гемотома правого коленного сустава, синовит правого коленного сустава, закрытый оскольчатый прелом пяточной кости правой стопы со смещением отломков, лимфостаз правой стопы, правой голени, ХОБЛ средней тяжести в стадии обострения, ЛН 1-2, поверхностные раны волосистой части головы, ОРВИ легкой степени.

14.01.2016г. истец обратился с заявлением к ответчику. Все документы приняли, но расписку в приеме документов не выдали. 03.02.2016г. истец направил ответчику заявление о производстве страховой выплаты, приложил все требуемые документы, в том числе медицинские. Заявление получено ответчиком 08.02.2016г., страховое возмещение не было произведено, в связи с чем 18.03.2016г. истец направил в адрес ответчика претензию, которая получена ответчиком 21.03.2016г, однако выплата не произведена.

Расчет размера страхового возмещения следующий: закрытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением костных отломков в условиях остеосинтеза – 7%; препателлярная гематома правого коленного сустава – 0,05%; закрытый оскольчатый перелом пяточной кости правой стопы со смещением отломков – 10%; поверхностные раны волосистой части головы – 0,05%; повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) - реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи – 5%, а всего: 7 % + 0,05 % + 10 % + 0,05 % + 5% = 22,1 %. Размер страхового возмещения, подлежащего выплате: 22,1 % * 500 000 руб. = 110 500 руб.

Ответчик причинил истцу моральный вред, выразившийся в сильных переживаниях ввиду невозможности получения страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. Размер морального вреда оценивается истцом в размере 10000 руб.

Истец считает необходимым также взыскать с ответчика в свою пользу штраф в размере 50 % от взысканной судом суммы страхового возмещения.

На основании изложенного просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 110 500 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу истца.

Определением суда от 27.04.2016г. прекращено производство по делу в части взыскания с ответчика страхового возмещения в сумме 110 250 руб. в связи с отказом истца от иска.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель истца Хлебницин А.С., действующий на основании доверенности, заявленные требования поддержал.

Представитель ответчика ПАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в возражениях на иск просила в иске Анощенкову А.Н. отказать в связи с выплатой страхового возмещения в размере 110 250 руб.

Третье лицо Батрамеев А.И. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, вину в ДТП не оспаривал.

Выслушав представителя истца, заключение помощника прокурора, полагавшей заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетоврению, исследовав письменные доказательства и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.3 ст.1079 ГК РФ, вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064).

Согласно п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

В судебном заседании установлено, что 09.01.2016г. на 214 км автодороги Н.Новгород - Саратов произошло ДТП с участием автомобиля Дэу Нексия, государственный регистрационный знак № под управлением Анощенкова А.Н. и автомобиля Лада 217230, государственный регистрационный знак № под управлением Батрамеева А.И. На момент ДТП гражданская ответственность Батрамеева А.И. была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах», гражданская ответственность Анощенкова А.Н. застрахована в АО «Согаз» (л.д.8-9).

Виновным в ДТП является водитель Батрамеев А.И., который, управляя автомобилем Лада 217230, государственный регистрационный знак №, не справился с управлением, допустил выезд на полосу встречного движения, совершил столкновение с автомобилем Дэу Нексия, государственный регистрационный знак № под управлением Анощенкова А.Н. (л.д. 40-45). Вину в ДТП Батрамеев А.И. не оспаривает (л.д. 108).

В результате ДТП водитель автомобиля Дэу Нексия, государственный регистрационный знак №, Анощенков А.Н. получил телесные повреждения в виде закрытого оскольчатого перелома правого надколенника со смещением костных отломков, посстравматического гемартроза правого коленного сустава, закрытого оскольчатого перелома пяточной кости правой стопы со смещением отломков, поверхностных ран волосистой части головы и находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «Починковская ЦРБ» с 09.01.2016г. по 22.01.2016г. Истцу была проведена операция – остеосинтез правого надколенника (л.д.11). С 26.01.2016г. по 18.02.2016г. Анощенков А.Н. находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «Починковская ЦРБ» с диагнозом закрытый оскольчатый перелом правого надколенника со смещением костных отломков в условиях остеосинтеза от 11.01.2016г., препателлярная гематома правого коленного сустава, синовит правого коленного сустава, закрытый оскольчатый перелом пяточной кости правой стопы со смещением отломков, лимфостаз правой стопы, правой голени (л.д.13).

03.02.2016г. истец направил все необходимые документы и заявление о страховом случае в ПАО СК «Росгосстрах», в том числе выписки из медицинской карты, почтой ценным письмом с описью вложения, в заявлении указал реквизиты для перечисления страхового возмещения (л.д.15,16). Почтовое отправление получено ПАО СК «Росгосстрах» 08.02.2016г. (л.д.17).

10.03.2016г. истцу было выплачено страховое возмещение в размере 110 250 руб. (л.д. 104). В соответствии с экспертным заключением № 12945249/1220 выплатного центра группы компаний Росгосстрах (л.д.73), размер страховой выплаты в зависимости от характера повреждений составил 22,05 % - 110250 руб., в том числе ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные п. 36-41 – 0,05 %, повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости) – переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения – 7%, повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы) - перелом пяточной кости – 10%, повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) - реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи – 5%.

18.03.2016г. Анощенков А.Н. направил в адрес ответчика претензию, в которой просил выплатить страховое возмещение в течение 5 дней после получения претензии (л.д.19,20). Претензия получена ответчиком 21.03.2016г. (л.д.20).

Разрешая требования истца, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» ст. 7 настоящего Федерального закона.В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах (п.2).

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п.3).

Согласно п. 43 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, размер страховой выплаты (процентов) при травме - ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения, составляет 0,05 % от суммы страхового возмещения.

Размер страхового возмещения в связи с препателлярной гематомой правого коленного сустава составит 0,05% от страховой суммы, в связи с наличием поверхностных ран волосистой части головы – 0,05% от страховой суммы.

В соответствии с пп. «г» п. 61 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 размер страховой выплаты при закрытом оскольчатом переломе правого надколенника со смещением костных отломков в условиях осеоснтеза составит 7% от страховой суммы.

Согласно пп. «ж» п. 63 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 размер страховой выплаты при закрытом оскольчатом переломе пяточной кости правой стопы со смещением отломков составит 10% от страховой суммы.

В силу пп. «в» п. 65 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, размер страховой выплаты при повреждении нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи составит 5% от страховой суммы.

Всего размер страховой выплаты в процентном соотношении к страховой сумме составит: 0,05%+0,05%+7%+10% + 5% = 22,10%.

Размер страхового возмещения подлежащего выплате Анощенкову А.Н. составит: 500 000 руб. х 22,10% = 110 500 руб.

Учитывая, что ответчиком было выплачено страховое возмещение в размере 110 250 руб., в пользу истца подлежит взысканию с ответчика страховое возмещение в размере: 110 500 руб. – 110 250 руб. = 250 руб.

Как следует из разъяснений, содержащихся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

С учетом положений ст. 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности о компенсации морального вреда (ст. 15).

В силу ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Согласно п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание характер и объем причиненных потребителю нравственных страданий: истец, являясь потребителем, рассчитывал на качественное оказание услуги страхования, поэтому в условиях неопределенности, при ненадлежащем исполнении ответчиком ПАО СК «Росгосстрах» своих обязательств, испытывал переживания, был вынужден обращаться к ответчику, в суд. Учитывая конкретные обстоятельства дела, срок просрочки, степень вины ответчика ПАО СК «Росгосстрах», заслуживающие внимания доводы и интересы, а также требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных истцом требований и о взыскании с ответчика ПАО СК «Росгосстрах» компенсации морального вреда в размере 100 руб.

В соответствии с ч. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по уплате его в добровольном порядке, в связи с чем удовлетворение требований потерпевшего в период рассмотрения спора в суде не освобождает страховщика от выплаты штрафа.

В силу п. 64 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО).

Таким образом, наличие судебного спора о страховом возмещении указывает на несоблюдение страховщиком добровольного порядка удовлетворения требований потребителя.

На основании изложенного с ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взысканию штраф в сумме: 250 руб. / 2= 125 руб.

В соответствии с п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», применение ст. 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика. В решении должны указываться мотивы, по которым суд полагает, что уменьшение их размера является допустимым.

Ответчиком не заявлено ходатайство о снижении размера штрафа, в связи с чем оснований для снижения размера штрафа суд не находит.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации за требования неимущественного характера - взыскание компенсации морального вреда в сумме 300 руб., за требования имущественного характера – 400 руб. (исходя из суммы страховой выплаты – 250 руб.).

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Анощенкова А. Н. удовлетворить частично.

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» в пользу Анощенкова А. Н. страховое возмещение в размере 250 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 руб., штраф в размере 125 руб.

Отказать Анощенкову А. Н. в удовлетворении остальной части требований, предъявленных к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах».

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» государственную пошлину в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации в размере 700 руб.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Починковский районный суд Нижегородской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья         (подпись)                    М.Н. Баринова

Решение в законную силу не вступило.

Копия верна.

Судья                                М.Н. Баринова

Секретарь суда                            А.С. Ломакина