Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1213/2013 ~ М-9258/2012 от 24.12.2012

2-1213/27-2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2013 г. г. Петрозаводск

Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Зариповой Е.В.,

при секретаре Титовой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сергиенко Г.В. к Открытому страховому акционерному обществу «Ингосстрах» о компенсации морального вреда,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику по тем основаниям, что фамилия 1 застраховала ДД.ММ.ГГГГ истца на период его выезда в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждено полисом медицинского страхования №. Истец отдыхал в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В конце отдыха истец заболел и ДД.ММ.ГГГГ обратился за медпомощью, по указанному в полисе телефону №. Оператор сообщил, что истцу окажут бесплатную помощь в медпункте отеля <данные изъяты>, в котором истец проживал. В медпункте отеля истцу <данные изъяты> и направили на дополнительное обследование в госпиталь. В госпитале истца положили в реанимацию. Вечером в тот же день истцу сообщили, что страховщик отказался от оплаты и истец должен сам оплатить медицинские услуги в сумме <данные изъяты> и что его отпустят только после их оплаты. Истец обратился к представителю страховщика с просьбой оплатить лечение, однако в перечислении денежных средств страховщик отказал. Истец был вынужден оплатить лечение самостоятельно. После возврата в Россию истец направил претензию Петрозаводскому филиалу ОСАО «Ингосстрах» о неисполнении обязательств и потребовал возвратить деньги в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. выплаченных им госпиталю <данные изъяты> и компенсацию за полученный моральный ущерб в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Страховая компания ДД.ММ.ГГГГ перечислила на счет истца в Сбербанке компенсацию за лечение в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп, но оставила без удовлетворения претензию в части возмещения, нанесенного истцу морального ущерба. Истец просит суд взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., судебные расходы.

В судебном заседании истец заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил также взыскать с ответчика расходы на оплату услуг бюро по переводу в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> кол. Пояснил, что его моральные страдания выразились в том, что из-за необоснованного отказа от оплаты лечения он испытал негативные эмоции, переживал из-за того, что по воле ответчика ограничивали его свободу. Истец не знал где собрать деньги для расчета с госпиталем. До отъезда домой оставались сутки. Супруга вынуждена была нанять автомашину и переводчика, чтобы найти и забрать его из госпиталя. Отпуск был испорчен. Возвратившись в Россию, истец был вынужден вести тяжбу за выплату компенсации по оплате лечения, что негативно сказалось на его здоровье, В связи с переживаниями истец находился на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, восстанавливал свое здоровье в больнице.

Представитель ОСАО «Ингосстрах» - Габукова Е.Ю., действующая на основании доверенности, в судебном заседании иск не признал, пояснила, что ОСАО «Ингосстрах» ДД.ММ.ГГГГ перечислила на счет истца в Сбербанке компенсацию за лечение в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Заслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично.

В соответствии с п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец был застрахован ОСАО «Ингосстрах» на период его выезда в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждено полисом страхования №. Истец отдыхал в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В конце отдыха истец заболел и ДД.ММ.ГГГГ обратился за медпомощью, по указанному в полисе телефону №. Оператор сообщил, что истцу окажут бесплатную помощь в медпункте отеля <данные изъяты>, в котором истец проживал. В медпункте отеля истцу <данные изъяты> и направили на дополнительное обследование в госпиталь. В госпитале истца положили в реанимацию. Вечером в тот же день истцу сообщили, что страховщик отказался от оплаты и истец должен сам оплатить медицинские услуги в сумме <данные изъяты> долларов США и что его отпустят только после их оплаты. Истец обратился к представителю страховщика с просьбой оплатить лечение, однако в перечислении денежных средств страховщик отказал. Истец был вынужден оплатить лечение в размере <данные изъяты> долларов США самостоятельно, что подтверждается платежным документом на указанную сумму от ДД.ММ.ГГГГ.

После возвращения в Россию истец направил ДД.ММ.ГГГГ претензию в адрес ОСАО «Ингосстрах» о неисполнении обязательств и потребовал возвратить деньги в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. выплаченные им госпиталю <данные изъяты>, а также и выплатить компенсацию за полученный моральный ущерб в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

В силу п. 1.1. Правил страхования медицинских расходов при выезде за границу (вступили в силу ДД.ММ.ГГГГ) ОСАО «Ингосстрах» является страховщиком и заключает договоры страхования медицинских расходов граждан, выезжающих за границу России.

Разделом 2 Правил объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с оказанием застрахованному лицу медицинских услуг в период пребывания застрахованного лица на территории иностранного государств, указанного в договоре страхования, в период его действия, обозначенного в договоре страхования как начало и конец поездки.

Пунктом 3.2. Правил предусмотрено, что страховыми случаями признаются внезапное заболевание, несчастный случай, а также смерть застрахованного при условии, что указанные события произошли во время пребывания застрахованного на территории страны, указанной в договоре страхования, в период его действия и повлекли необходимость обращения за медицинскими услугами.

Из п. 4.1. Правил усматривается, что при наступлении страхового случая застрахованный информирует сервисный центр, если необходимость такого обращения предусмотрена договором страхования (страховым полисом) и/или настоящими Правилами, заблаговременно, до обращения, визита в медицинское учреждение. В этом случае сервисный центр организует оказание услуг, предусмотренных договором страхования, а страховщик оплачивает данные услуги.

Из письма ОСАО «Ингосстрах» № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ОСАО «Ингосстрах» приняло положительное решение о возмещении истцу <данные изъяты> долларов США.

ДД.ММ.ГГГГ ОСАО «Ингосстрах» перечислило на счет истца в ОАО «Сбербанк России» компенсацию за лечение в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., что подтверждается копией сберегательной книжки на имя истца, т.е. ответчик признал событие страховым случаем. Требование истца о выплате ему компенсации морального вреда ОСАО «Ингосстрах» оставило без удовлетворения.

Данные обстоятельства сторонами не оспаривались.

Ответчиком, в силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не представлено доказательств, опровергающих указанные обстоятельства.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

В рассматриваемом случае наряду с положениями Гражданского кодекса Российской Федерации применим и Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей».

В соответствии со ст. 15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (продавцом) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда.

Как установлено в судебном заседании, истец в силу Правил страхования заблаговременно сообщил в сервисный центр о необходимости его обращения за медицинской помощью, однако ответчиком оплата в период нахождения истца в лечебном учреждении произведена не была.

Нарушение прав истца как потребителя установлено в ходе рассмотрения дела. Учитывая степень вины ответчика, суд считает требования истца о компенсации морального вреда подлежащими удовлетворению частично, определив размер компенсации в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Взыскивая с ответчика ОСАО «Ингосстрах» расходы на оплату услуг бюро по переводу в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., суд исходит из того, что истец вынужден был понести указанные расходы для восстановления нарушенного права в порядке ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика следует взыскать в пользу истца расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Иск Сергиенко Г.В. к Открытому страховому акционерному обществу «Ингосстрах» о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «Ингосстрах» в пользу Сергиенко Г.В. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., расходы на оплату услуг бюро по переводу в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РК в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Петрозаводский городской суд.

Судья Е.В. Зарипова

<данные изъяты>