Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-872/2012 ~ М-443/2012 от 02.03.2012

<данные изъяты>

Дело № 2-872/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 мая 2012 г.                                  г. Канск

Канский городской суд Красноярского края в г. Канске в составе: председательствующего судьи Артеменко К.Г.,

при секретаре Богатых Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске) к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Канская центральная городская больница» об устранении нарушений санитарного законодательства,

установил:

Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске обратилось в суд с исковым заявлением к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Канская центральная городская больница» (МБУЗ «Канская ЦГБ») об устранении нарушений санитарного законодательства, мотивируя свои требования тем, ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая выездная проверка в отношении МБУЗ «Канская ЦГБ» за соблюдением при осуществлении деятельности обязательных требований действующего санитарного законодательства. В ходе проведения плановых мероприятий по надзору были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, в связи с чем, выдано предписание для устранения выявленных нарушений со сроком исполнения ДД.ММ.ГГГГ, однако к указанному сроку нарушения по предписанию не устранены в полном объеме, а именно:

п. 1 в части обеспечения длительности хранения медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете поликлиники № (4-й уровень) не более 1 месяца – не выполнен.

п. 8 в части обеспечения сбора анамеза у пациентов с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, наличия контакта (отсутствия его) с инфекционными больными при проведении медицинского осмотра перед иммунизацией взрослого населения – не выполнен.

п. 9 в части обеспечения сбора эпидемиологического анамнеза с целью выявления пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3-х дней, с регистрацией в ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного» - не выполнен.

п. 10 в части обеспечения проведения инструктажа медицинскими работниками по проведению заключительной и текущей дезинфекции в квартирных (семейных) очагах при регистрации случаев кишечной инфекции - не выполнен.

п. 11 в части обеспечения гигиенического обучения контактных в очагах острой кишечной инфекции, медицинскими работниками, осуществляющими наблюдение за контактными – не выполнен.

п. 12 в части обеспечения медицинского наблюдения за контактными с больными острой кишечной инфекцией в квартирных очагах с регистрацией результатов наблюдения в специальных листах в ф. № «Медицинская карта амбулаторного больного» - не выполнен.

п. 13 в части наличия документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации перепись населения (1 раз в год) – не выполнен.

п. 14 в части наличия документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания с указанием сведений о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) – не выполнен.

п. 15 в части наличия документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись неработающего населения по каждому дому отдельно, с указанием номеров квартир, с указанием прививочного анамнеза) – не выполнен.

п. 17 в части наличия учетных форм профилактических прививок (ф. №/у) на неработающее население с 1975 г. рождения и старше на всех участках поликлиники - не выполнен.

п. 20 в части обеспечения проведения профилактических прививок против дифтерии, столбняка взрослому населению, подлежащему ревакцинации против дифтерии, столбняка в течение последних 10 лет с занесением сведений о проведении профилактической прививки в ф. №/у «Медицинская карта профилактических прививок», ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного» - не выполнен.

п. 21 в части проведения инструктажа медицинскими работниками о проведении текущей дезинфекции в квартирных очагах при регистрации случаев сальмонеллез - не выполнен.

п. 23 в части обеспечения сбора эпидемиологического анамнеза (с указанием места и времени), сведений о прививочном анамнезе против клещевого энцефалита у лиц, обратившихся по поводу укуса клещом с записью в ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного» - не выполнен.

п. 24 в части обеспечения медицинского наблюдения за больными ангиной, паратонзиллярным абсцессом в течение 3-х дней от первичного обращения – не выполнен.

п. 25 в части обеспечения обследования контингентов – контактных в очагах вирусного гепатита В и С (хронических форм, «носительства» вирусов, маркируемых маркерами вирусного гепатита В и С), подлежащих обязательному обследованию на маркеры вирусного гепатита В и С в крови методом ИФА – не выполнен.

п. 26 в части обеспечения иммунизации против вирусного гепатита В лицам контактным с больными хронической формой вирусного гепатита В, «носителем» HBs-Ag в домашних очагах – не выполнен.

п. 27 в части обеспечения проведения текущей дезинфекции в домашних очагах хронического вирусного гепатита В, осуществляемых больными или ухаживающими лицами под руководством медицинского работника – не выполнен.

п. 30 в части прохождения профилактического медицинского осмотра населением не реже 1 раза в 2 года – не выполнен.

В связи с чем, истец просит признать бездействие ответчика, выразившееся в неисполнении предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, незаконным, и обязать ответчика устранить выявленное нарушение со сроком исполнения не позднее ДД.ММ.ГГГГ

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске) в судебное заседание не явился, представлено заявление о рассмотрении дел в отсутствие представителя, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Представитель ответчика МБУЗ «Канская ЦГБ» в судебное заседание не явился, представлен письменный отзыв согласно которому исковые требования признает частично – в части обязания устранить нарушения санитарного законодательства, в части признания бездействия незаконным – не признает, поскольку на протяжении 2011 г. и ДД.ММ.ГГГГ МБУЗ «Канская ЦГБ» принимала меры к получению денежных средств и направленных на устранение многочисленных нарушений, выявленных Территориальным отделом Роспотребнадзора. Предписания со сроком исполнения 2011 г. выполнены полностью, со сроком исполнения 2012 г. предписания выполнены частично в связи с отсутствием финансирования. Также просит рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Представитель ответчика - администрации г. Канска Авраменко Н.А. в судебное заседание не явилась, представлено письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.

Суд, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, с учетом заявленных ходатайств.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования обоснованны и подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 42 Конституции РФ каждый имеет право на благоприятную окружающую среду.

В силу ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Согласно ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой деятельностью обязаны обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, выполнять требования санитарного законодательства. Соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц.

Как установлено в судебном заседании, на основании распоряжения главного государственного санитарного врача по г. Канску, Канскому, Абанскому, Дзержинскому, Иланскому, Ирбейскому, Нижнеингашскому, Тасеевскому районам Безгодова Н.П. от ДД.ММ.ГГГГ №, распоряжения о внесении дополнений в распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № проведена плановая выездная проверка в отношении МБУЗ «Канская центральная городская больница» за соблюдением при осуществлении деятельности обязательных требований действующего санитарного законодательства (л.д. 10-17, 18).

В ходе проведения плановых мероприятий по надзору были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, для устранения которых было выдано предписание № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 25-27).

К установленному времени нарушения не были устранены в полном объеме, а именно не устранено: нарушение требований п. 6.9.1 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», п. 3.12. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - обеспечить длительности хранения медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете поликлиники № (4-й уровень) не более 1 месяца;

- нарушение требований п. 3.9 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - обеспечить сбор анамеза у пациентов с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличие реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, наличия контакта (отсутствия его) с инфекционными больными при проведении медицинского осмотра перед иммунизацией взрослого населения.

- нарушение требований п.п. 4.3.2, 4.3.3 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» - обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза с целью выявления пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3-х дней, с регистрацией в ф. №\у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п.4.8.4 СанПиН обеспечить проведение инструктажа медицинскими работниками по проведению заключительной и текущей дезинфекции в квартирных (семейных) очагах при регистрации случаев кишечной инфекции.

-нарушение требований п.4.7.5 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» обеспечить гигиеническое обучение контактных в очагах острой кишечной инфекции, медицинскими работниками, осуществляющими наблюдение за контактными.

-нарушение требований п.п. 4.7.2, 4.7.4 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» обеспечить медицинское наблюдение за контактными с больными острой кишечной инфекцией в квартирных очагах с регистрацией результатов наблюдения в специальных листах в ф. № «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п.п. 8.4, 8.14, 8.17 СанПиН 3.1.2 1108-02 «Профилактика дифтерии», п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СанПиН 3.3 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации перепись населения (1 раз в год).

-нарушение требований п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.16 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии» обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания с указанием сведений о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах).

-нарушение требований п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.15 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись неработающего населения по каждому дому отдельно, с указанием номеров квартир, с указанием прививочного анамнеза).

-нарушение требований п.4.3., СанПиН 3.3. 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.17 СанПиН 3.1.2. 1108-02 «Профилактика дифтерии» обеспечить наличие учетных форм профилактических прививок (ф. №\у) на неработающее население с 1975 г. рождения и старше на всех участках поликлиники.

-нарушение требований п.п. 8.1, 8.13, 12.1, 12.2 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерия», п. 6.1 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-03 «Профилактика столбняка» обеспечить проведение профилактических прививок против дифтерии, столбняка взрослому населению, подлежащему ревакцинации против дифтерии, столбняка в течение последних 10 лет с занесением сведений о проведении профилактической прививки в ф. №\у «Медицинская карта профилактических прививок», ф. №\у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п. 6.8 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика сальмонеллеза» обеспечить проведение инструктажа медицинскими работниками о проведении текущей дезинфекции в квартирных очагах при регистрации случаев сальмонеллез».

-нарушение требований п.п. 3.2, 3.7 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза (с указанием места и времени), сведений о прививочном анамнезе против клещевого энцефалита у лиц, обратившихся по поводу укуса клещом с записью в ф. №\у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п. 3.3 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии» обеспечить медицинское наблюдение за больными ангиной, паратонзиллярным абсцессом в течение 3-х дней от первичного обращения.

-нарушение требований п.6.4 (таблица п.15) СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» обеспечить обследование контингентов – контактных в очагах вирусного гепатита В и С (хронических форм, «носительства» вирусов, маркируемых маркерами вирусного гепатита В и С), подлежащих обязательному обследованию на маркеры вирусного гепатита В и С в крови методом ИФА.

-нарушение требований п. 7.1.3.4 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика вирусного гепатита В» обеспечить иммунизацию против вирусного гепатита В лицам контактным с больными хронической формой вирусного гепатита В, «носителем» в домашних очагах.

-нарушение требований п.7.1.2.2 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика вирусного гепатита В» обеспечить проведение текущей дезинфекции в домашних очагах хронического вирусного гепатита В, осуществляемых больными или ухаживающими лицами под руководством медицинского работника.

-нарушение требований п.3.4 СанПиН 3.ДД.ММ.ГГГГ5-03 обеспечить прохождение профилактического медицинского осмотра населением не реже 1 раза в 2 года.

Указанные обстоятельства в суде подтверждены актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 39-44), протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 23-24), протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 19-22).

Суд полагает, что необходимо обязать МУЗ «Канская ЦГБ» устранить указанные нарушения.

Вместе с тем, суд учитывает, что ответчиком (МБУЗ «Канская ЦГБ») принимались меры для устранения выявленных нарушений, что не оспаривалось представителем истца, неисполнение предписания в полном объеме связано с отсутствием финансирования, а поэтому суд полагает, что нет оснований для признания бездействия, выраженного в неисполнении предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, незаконным.

Обязанность по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства в помещениях МБУЗ «Канская ЦГБ» возложена действующим законодательством на данное Учреждение, которое использует помещения для достижения целей, закрепленных Уставом. При этом, поскольку учредителем МБУЗ «Канская ЦГБ» является администрация г. Канска, то и финансирование проведения указанных мероприятий должно быть произведено администрацией города Канска.

При таких обстоятельствах суд, приходит к выводу, что с учетом затратности мероприятий по времени их устранения, финансового положения ответчика, срок устранения допущенных нарушений необходимо установить до ДД.ММ.ГГГГ

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

исковые требования Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Канске) к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Канская центральная городская больница» об устранении нарушений санитарного законодательства - удовлетворить частично.

Обязать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Канская центральная городская больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить нарушения требований п. 6.9.1 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», п. 3.12. СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - обеспечить длительности хранения медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете поликлиники № (4-й уровень) не более 1 месяца;

- нарушение требований п. 3.9 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - обеспечить сбор анамеза у пациентов с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, наличия контакта (отсутствия его) с инфекционными больными при проведении медицинского осмотра перед иммунизацией взрослого населения.

- нарушение требований п.п. 4.3.2, 4.3.3 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» - обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза с целью выявления пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3-х дней, с регистрацией в ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п.4.8.4 СП «Профилактика острых кишечных инфекций» - обеспечить проведение инструктажа медицинскими работниками по проведению заключительной и текущей дезинфекции в квартирных (семейных) очагах при регистрации случаев кишечной инфекции.

-нарушение требований п. 4.7.5 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» - обеспечить гигиеническое обучение контактных в очагах острой кишечной инфекции, медицинскими работниками, осуществляющими наблюдение за контактными (с записью в ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного»..

-нарушение требований п.п. 4.7.2, 4.7.4 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика острых кишечных инфекций» - обеспечить медицинское наблюдение за контактными с больными острой кишечной инфекцией в квартирных очагах с регистрацией результатов наблюдения в специальных листах в ф. № «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п.п. 8.4, 8.14, 8.17 СП 3.1.2 1108-02 «Профилактика дифтерии», п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СП 3.3 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» - обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации перепись населения (1 раз в год).

-нарушение требований п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 « Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.16 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии» - обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания с указанием сведений о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах).

-нарушение требований п.п. 4.1, 4.3, 5.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.15 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии» - обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перепись неработающего населения по каждому дому отдельно, с указанием номеров квартир, с указанием прививочного анамнеза).

-нарушение требований п.4.3, СаП 3.3. 2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.17 СП 3.1.2. 1108-02 «Профилактика дифтерии» - обеспечить наличие учетных форм профилактических прививок (ф. №/у) на неработающее население с 1975 г. рождения и старше на всех участках поликлиники.

-нарушение требований п.п. 8.1, 8.13, 12.1, 12.2 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии», п. 6.1 СП ДД.ММ.ГГГГ-03 «Профилактика столбняка» - обеспечить проведение профилактических прививок против дифтерии, столбняка взрослому населению, подлежащему ревакцинации против дифтерии, столбняка в течение последних 10 лет с занесением сведений о проведении профилактической прививки в ф. №/у «Медицинская карта профилактических прививок», ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п. 6.8 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Профилактика сальмонеллеза» - обеспечить проведение инструктажа медицинскими работниками о проведении текущей дезинфекции в квартирных очагах при регистрации случаев сальмонеллез».

-нарушение требований п.п. 3.2, 3.7 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» - обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза (с указанием места и времени), сведений о прививочном анамнезе против клещевого энцефалита у лиц, обратившихся по поводу укуса клещом с записью в ф. №/у «Медицинская карта амбулаторного больного».

-нарушение требований п. 3.3 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-02 «Профилактика дифтерии» обеспечить медицинское наблюдение за больными ангиной, паратонзиллярным абсцессом в течение 3-х дней от первичного обращения.

-нарушение требований п.6.4 (таблица п.15) СП ДД.ММ.ГГГГ-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» - обеспечить обследование контингентов – контактных в очагах вирусного гепатита В и С (хронических форм, «носительства» вирусов, маркируемых маркерами вирусного гепатита В и С), подлежащих обязательному обследованию на маркеры вирусного гепатита В и С в крови методом ИФА.

-нарушение требований п. 7.1.3.4 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика вирусного гепатита В» - обеспечить иммунизацию против вирусного гепатита В лицам контактным с больными хронической формой вирусного гепатита В, «носителем» в домашних очагах.

-нарушение требований п.7.1.2.2 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Профилактика вирусного гепатита В» - обеспечить проведение текущей дезинфекции в домашних очагах хронического вирусного гепатита В, осуществляемых больными или ухаживающими лицами под руководством медицинского работника.

-нарушение требований п.3.4 СП 3.ДД.ММ.ГГГГ5-03 - обеспечить прохождение профилактического медицинского осмотра населением не реже 1 раза в 2 года.

Обязать администрацию г. Канска произвести финансирование мероприятий, направленных на устранение указанного нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в месячный срок со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья                      К.Г. Артеменко