Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-10870/2014 ~ М-10544/2014 от 17.09.2014

Дело № 2-10870/1/2014

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Калужский районный суд Калужской области

в составе председательствующего судьи Бирюковой Е.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Калуге ДД.ММ.ГГГГ гражданское дело по иску ФИО2 к ОАО «Национальный Банк «Траст», ОАО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в суд с иском ОАО «Национальный Банк «Траст», ОАО «АльфаСтрахование», в котором с учетом последующего уточнения просил взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в свою пользу страховое возмещение в размере 257455,58 рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя, мотивируя иск тем, что ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «Национальный Банк «Траст» и истцом заключен кредитный договор №. Одним из условий кредитования являлось личное страхование заемщика, договор страхования заключен с ОАО «АльфаСтрахование». ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена вторая группа инвалидности, что является основанием для осуществления страховой выплаты ввиду наступления страхового случая. Однако страховая компания отказала в выплате страхового возмещения со ссылкой на необходимость предоставления дополнительных медицинских документов.

В судебном заседании ФИО2 заявленные требования уточнил, просил обязать ответчика ОАО «АльфаСтрахование» перечислить сумму страхового возмещения на счет истца, открытый в Банке для погашения кредита.

Представитель ответчика ОАО «АльфаСтрахование», ОАО «Национальный Банк «Траст» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещались надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщили.

В соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Истец не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства. Определение суда о рассмотрении дела в порядке заочного производства занесено в протокол.

Суд, выслушав объяснения истца, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии со ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «Национальный Банк «Траст» и истцом заключен кредитный договор № на сумму 299707,87 рублей сроком на 60 месяцев, под 36% годовых на неотложные нужды. Одновременно с этим истец выразил согласие на подключение его к программе добровольного страхования жизни и здоровья, подписав заявление на страхование, согласно которому истец является застрахованным лицом по договору страхования от несчастных случаев и болезней заемщика кредитора ОАО «Национальный Банк «Траст» на условиях, указанных в «Условиях участия в программах добровольного коллективного страхования заемщиков Банка».

Согласно заявлению истца о предоставлении кредита на неотложные нужды от ДД.ММ.ГГГГ выгодоприобретателем по страховым случаям, указанным в программе коллективного страхования жизни и здоровья по кредитам на неотложные нужды является кредитор, за исключением случаев, по которым согласно указанной программе является застрахованное лицо.

При заключении договора страхования истец сообщил известные обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, а именно, что истец не является инвалидом первой и второй группы, не страдает стойким нервным или психическими расстройствами, не состоит на учете психоневрологическом диспансере, не обращался за оказанием медицинской помощи по поводу СПИДа и истцу неизвестно, что он является носителем ВИЧ и болен СПИДом, не страдает онкологическими заболеваниями (п.п.3.1,3.2 Декларации, стр.6 заявления о предоставлении кредита на неотложные нужды).

Во исполнение договора страхования Банком осуществлено безакцептное списание со счета заемщика № платы за участие в Программе страхования жизни и здоровья по кредитам на неотложные нужды за весь срок страхования в размере 26973,71 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена инвалидность второй группы, причина инвалидности общее заболевание.

ДД.ММ.ГГГГ истец повторно обратился в ОАО «АльфаСтрахование» с заявлением о страховой выплате.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ОАО «АльфаСтрахование» уведомило истца о том, что с целью рассмотрения вопроса о выплате страхового возмещения необходимо предоставить дополнительные медицинский документы, в том числе выписку из истории болезни, заверенную подписью главного врача, ссылаясь при этом на положения п. 10.5 договора коллективного страхования.

Данные обстоятельства подтверждаются письменными доказательствами, имеющимися в материалах дела, а также пояснениями истца.

В дело представлен договор коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ОАО «Национальный Банк «Траст» и ОАО «АльфаСтрахование», по условиям которого выгодоприобретателем по страховому случаю «Инвалидность» является застрахованное лицо.

Пунктом 1.2 договора коллективного страхования предусмотрено, что застрахованным лицом является физическое лицо, гражданин РФ, заключивший со страхователем договор о предоставлении кредита.

В соответствии с разделом 4 указанного договора страховым случаем является, в том числе, установление застрахованному лицу первой и второй группы инвалидности в результате несчастного случая либо болезни, произошедших/впервые диагностированных в период срока страхования.

Согласно п.6.1. договора коллективного страхования индивидуальная страховая сумма для каждого застрахованного лица на дату начала действия договора в отношении него указывается в Реестре застрахованных лиц, по риску «Инвалидность» является единой (агрегированной) и не может превышать 3000000 рублей.

Из Реестра застрахованных лиц по договору коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ по страховым рискам «Смерть», «Инвалидность» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что страховая сумма ФИО2 составляет 299 707,87 рублей.

Согласно сообщению администрации ГБУЗ КО «ЦБР <адрес>», адресованному ФИО2, данное учреждение не правомочно предоставлять ему копии выписок из Областной психиатрической больницы, направление на медико-социальную экспертизу выдается гражданину для получения инвалидности и хранится в специализированной организации, осуществляющей установку инвалидности больному.

Пунктом 10.9 договора коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что в случае необходимости страховщик имеет право самостоятельно выяснять в любых государственных/негосударственных учреждениях обстоятельства, связанные с наступлением страхового случая.

Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если предоставленные выгодоприобретателем документы не подтверждают наличие страхового случая, а получение страховщиком дополнительных документов или проведение независимой экспертизы стало невозможным по вине выгодоприобретателя (п.10.10 договора).

В соответствии с частью 1 статьи 963 Гражданского кодекса РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

В силу пункта 1 статьи 963 Гражданского кодекса РФ, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

Судом не установлено, что запрашиваемые страховщиком дополнительные медицинские документы отсутствовали по вине истца. Доказательств того, что имеющиеся у истца документы не подтверждали наступление страхового случая, ответчиком в соответствии с положениями ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ суду не предоставлено.

Согласно справке ОАО «Национальный Банк «Траст» задолженность ФИО2 по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет 257455,58 рублей, что не превышает размер страховой суммы.

Поскольку инвалидность истца наступила в период действия договора страхования и не находится в причинной связи с обстоятельствами, перечисленными в п. 1 ст. 963 и п. 1 ст. 964 Гражданского кодекса РФ, суд приходит к выводу о том, что у ОАО «АльфаСтрахование» возникла обязанность произвести выплату ФИО2 страховой суммы, равной размеру задолженности, образовавшейся у истца перед ОАО «Национальный Банк «Траст» по вышеназванному кредитному договору.

Учитывая вышеизложенное, положения ст.ст. 309, 310, 934, 947 Гражданского кодекса РФ, суд приходит к выводу о том, что указанная сумма подлежит взысканию с ОАО «АльфаСтрахование», путем перечисления на счет № 40817810099221180645, открытый в ОАО «Национальный Банк «Траст» на имя истца.

Согласно пункту 46 Постановления Пленума Верховного Суда РоссийскойФедерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца штрафа на основании пункта 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» в размере 128727,79 рублей, что соответствует 50% от взыскиваемой судом суммы за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, исчисленная в соответствии подпунктом 1 пункта 1 и пункта 3 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 235-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО2 удовлетворить.

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО2 страховое возмещение в размере 257455,58 рублей путем перечисления на счет № 40817810099221180645, открытый на имя ФИО2 в ОАО «Национальный Банк «Траст».

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в пользу ФИО2 штраф в размере 128727,79 рублей.

Взыскать с ОАО «АльфаСтрахование» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5774,55 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Е.А. Бирюкова

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Е.А. Бирюкова

КОПИЯ ВЕРНА

Судья: Е.А. Бирюкова