Решение по делу № 1-252/2018 от 31.07.2018

Дело № №

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 августа 2018 г.                                г. Феодосия

Феодосийский городской суд Республики Крым в составе председательствующего судьи Гуровой Е.Н. при секретаре Кругловой Я.А.

с участием государственного обвинителя помощника прокурора г. Феодосии Матвеевой Ю.С.,

защитника адвоката Подставнева А.В., представившего ордер 528 от 24.06.2018г., удостоверение адвоката № 1133 от 11.11.2015г.,

подсудимого Николова А.А., потерпевшего Назаренко С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело по обвинению:

Николова Александра Анатольевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, гражданина Российской Федерации, образование высшее медицинское, состоящего в зарегистрированном браке, работающего <данные изъяты> имеющего инвалидность <данные изъяты> группы, имеющего на иждивении ребенка ДД.ММ.ГГГГ года рождения, военнообязанного, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, ранее не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Николов А.А., назначенный приказом главного врача <данные изъяты> № от 14.10 2016 года, исполняя свои профессиональные обязанности <данные изъяты> <данные изъяты> в период времени с 23 часов 55 минут 05.07.2017 года по 00 часов 35 минут 06.07.2017 года при проведении первичной хирургической обработки ран грудной клетки пациента ФИО1, которому оказывал медицинскую помощь по своей специальности в указанном медицинском учреждении, вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, причинил смерть по неосторожности последнему при следующих обстоятельствах:

05.07.2017 в 22 час. 20 мин. в хирургическое отделение <данные изъяты> расположенное по адресу: <адрес> № поступил ФИО1 в тяжелом состоянии с множественными ранениями головы, туловища, конечностей, колото-резанными ранениями грудной клетки слева.

Николов А.А., будучи врачом – хирургом, осведомлённым о том, что в соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, в соответствии с ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее-Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования, а также о том, что он в силу п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ, как медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь в соответствии о своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. Согласно п. 11 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» утверждённому приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию обязанным знать и уметь применить на практике современные апробированные методы диагностики и лечения больных, при необходимости проводить оперативное лечение в экстренном порядке. Николов А.А. находясь по указанному адресу, выступая в качестве оперирующего хирурга при проведении первичной хирургической обработки ран грудной клетки ФИО6 в период времени с 23 час. 55 мин. 05.07.2017 до 00 час. 35 мин. 06.07.2017 обнаружил повреждение межреберной артерии последнего. Однако, в виду ненадлежащего исполнения свои профессиональных обязанностей, направленных на сохранение жизни и здоровья пациента, Николов А.А., не предвидя, что его противоправные бездействия приведут к тяжким последствиям в виде причинения смерти ФИО1, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия путем соблюдения указанных выше требований, регламентирующих порядок своевременной диагностики повреждений и адекватной противошоковой терапии, но ошибочно оценив обнаруженное повреждение как единственный источник кровотечения в плевральную полость, не принимая иных действенных мер, закончил операцию ушиванием раны и дренированием плевральной полости. В результате допущенной хирургом Николовым А.А. ошибки не были обнаружены, распознаны и устранены повреждения левого легкого, сердца, диафрагмы, селезенки, а проведенное лечение не соответствовало объему причиненной травмы внутренний органов. Николов А.А., относясь к своим прямым служебным обязанностям небрежно, не произвел ревизию органов грудной и брюшной полости с целью поиска их возможных повреждений, не использовал иные способы диагностики, а также метод консилиумного обсуждения, инструментальный метод рентгенологического исследования органов грудной и брюшной полости, торакоскопическое исследование и эндоскопию брюшной полости, электрокардиограмму, общий анализ крови в динамике, то есть не произвел достаточное оказание медицинской помощи в результате допущенных дефектов диагностики, что явилось причиной продолжающегося кровотечения, которое явилось причиной летального исхода пациента ФИО10ФИО12 который, находясь в реанимационном отделении <данные изъяты> расположенном по адресу <адрес> №, в 06 час. 10 мин. 06.07.2017г. скончался от крупного и мелкоочагового кардиосклероза.

Согласно п. 2 заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ (далее - заключения СМЭ) смерть ФИО9 наступила от проникающих колото-резанных ранений груди № и № с повреждением ткани легких и наружного слоя сердечной клетки торако-абдоминального колото-резанного ранения № с повреждением селезенки, сопровождавшихся развитием кардиопульмонального и геморрагического шока.

В соответствии с п. 5 Заключения СМЭ основным в неблагоприятном исходе колото-резанных ранений является недостаточная неадекватная медицинская помощь, которая лишь частично оказывалась пациенту в Феодосийском медицинском центре. Необратимые последствия колото-резаных ранений развились у потерпевшего в хирургическом отделении центра спустя 8 часов после поступления больного в стационар. Объем общей кровопотери, устойчивая гемодинамика в момент первичного врачебного осмотра, особенности ранений указывают на предотвратимость смертельного исхода в случае своевременной диагностики повреждений и адекватной противошоковой терапии. Между ненадлежащим оказанием медицинской помощи больному ФИО1 и наступлением его смерти усматривается прямая причинная связь. Между действиями оперирующего врача-хирурга Николова А.А., а именно дефектом оказания им медицинской помощи в период времени с 23 час. 55 мин. 05.07.2017г. до 00 час. 35 мин. 06.07.2017г. в виде недостаточной неадекватной медицинской помощи, которая лишь частично оказывалась пациенту при возможности предотвращения смертельного исхода в случае своевременной диагностики повреждений и адекватной противошоковой терапии, и наступлением смерти ФИО1 имеется прямая причинная связь.

Подсудимый Николов А.А. в судебном заседании согласился с предъявленным ему обвинением и квалификацией его действий, поддержал свое ходатайство о рассмотрении дела в особом порядке, заявленного им на стадии предварительного расследования. Данное ходатайство заявлено подсудимым добровольно и после консультации с защитником. Последствия рассмотрения дела в особом порядке ему разъяснены и понятны.

Государственный обвинитель, защитник и потерпевший в судебном заседании не возражали относительно рассмотрения дела в особом порядке судебного производства.

Поскольку условия ст. 314 УПК РФ, при которых дело может быть рассмотрено в особом порядке, выполнены: обвинение обоснованно, подтверждается собранными по делу доказательствами, подсудимый понимает существо предъявленного ему обвинения и соглашается с ним в полном объеме, он своевременно, добровольно и в присутствии защитника заявил ходатайство об особом порядке, осознает характер и последствия заявленного им ходатайства, у государственного обвинителя и потерпевшего не имеется возражений относительно рассмотрения дела в особом порядке, суд считает возможным постановить рассмотреть дело в особом порядке.

Действия Николова А.А. правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В судебном заседании от потерпевшего Назаренко С.В. поступило ходатайство об освобождении Николова А.А. от уголовной ответственности и прекращении уголовного дела, в связи с примирением потерпевшего и подсудимого, поскольку причиненный вред возмещен в полном объеме.

Государственный обвинитель не возражал против прекращения настоящего уголовного дела.

Подсудимый также просил прекратить уголовное дело, не возражал относительно прекращения по нереабилитирующим обстоятельствам.

В соответствии со ст.76 УК РФ, лицо, впервые совершившее преступление, небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если оно примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.

Суд полагает ходатайство потерпевшего и подсудимого подлежащими удовлетворению. Потерпевшей заявил, что вред возмещен, претензий к Николову А.А. не имеет. Подсудимый ранее не судим, согласен на прекращение дела в связи с примирением.

    На основании ст.76 УК РФ, руководствуясь ст. 25, 254 ч.1 п.3 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Уголовное дело в отношении Николова Александра Анатольевича по ч. 2 ст. 109 УК РФ прекратить в связи с примирением с потерпевшим.

Меру пресечения Николову А.А. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении до вступления постановления в законную силу оставить без изменения.

В силу ст. 81 УПК РФ – медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в которой отражен ход оказания медицинской помощи ФИО1 в хирургическом отделении медицинского учреждения, вернуть <данные изъяты>

В соответствии с ч. 10 ст. 316, ст.ст. 131, 132 УПК РФ, процессуальные издержки в сумме 1100 рублей, выплаченные адвокату Подставневу А.В. отнести за счет средств федерального бюджета.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Крым через Феодосийский городской суд Республики Крым в течение 10 суток со дня провозглашения, с соблюдением требований ст.317 УПК РФ.

В случае подачи апелляционной жалобы, стороны вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции.

Судья                                     Е.Н.Гурова