Решение по делу № 2-1269/2014 ~ М-1267/2014 от 05.11.2014

Дело № 2- 1269/2014

Решение

Именем Российской Федерации

11 декабря 2014 года г. Гай Оренбургской области

Гайский городской суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Карагодиной Е.Л.,

при секретаре Давыдовой Ю.В.,

с участием:

истца Курцева В.А.

представителя истца Рощепкиной И.В.,

старшего помощника Гайского межрайонного прокурора Пишпанова Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Курцева В. А. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью,

установил:

Курцев В.А. обратился в суд с иском к Оренбургскому региональному отделению Фонда Социального страхования РФ об изменении размера страховой выплаты, указав, что работал в ... с ДД.ММ.ГГГГ в качестве ....

ДД.ММ.ГГГГ ему был выставлен диагноз профессионального заболевания дыхания, повлекший ДД.ММ.ГГГГ стойкую утрату профтрудоспособности: с ДД.ММ.ГГГГ в размере ... % утраты с ежегодным продлением, с ДД.ММ.ГГГГ в размере ... % утраты с ежегодным продлением, с ДД.ММ.ГГГГ установленных ему бессрочно.

После его обращения ДД.ММ.ГГГГ ответчиком были назначены страховые выплаты исходя из среднемесячного заработка, определенного за период работы с ДД.ММ.ГГГГ, то есть за последние двенадцать месяцев работы до установления степени утраты профтрудоспособности.

Размеры страховых выплат были определены как доля от среднемесячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профтрудоспособности, с применением коэффициентов индексации страховых выплат в соответствии с Постановлениями Правительства РФ, начиная с 01.01.2005г, в результате чего ежемесячный размер страховых выплат составил: с ...

Истец указывает, что в соответствии с п.10 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как в первоначальной редакции, так и в редакции изменений Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010г, имеет право на увеличение суммы заработка, исходя из которых исчисляется ежемесячная страховая выплата, посредством применения к заработку индексов инфляции, имевших место в период его получения и до установления стойкой утраты профтрудоспособности.

Просит признать за ним право на ежемесячное получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с трудовым увечьем и утратой профессиональной трудоспособности с ... обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием в размере ..., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством, взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере ... и судебные расходы за участие в деле представителя в размере .... рублей.

- ¦•

В судебном заседании истец Курцев В.А. и представитель истца Рощепкина И.В. (по устному ходатайству) исковые требования поддержали в полном объеме, по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил возражения, согласно которым у Фонда отсутствовали правовые основания для применения к заработку истца коэффициента инфляции 1,1, введенного с 01.01.2004г. Размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с пунктом 1 ст. 12 закона № 125-ФЗ исчисляется из среднего месячного заработка застрахованного и определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Соответственно среднемесячный заработок и является той суммой заработка подлежащей увеличению, о которой говорится в пункте 10 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ, из которой исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, из чего следует невозможность применения коэффициента инфляции внутри расчетного периода. Кроме того, по мнению ответчика коэффициент инфляции 1,1 может быть применен к заработку не ранее 01.01.2011г, то есть не ранее момента введения в действие Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010г. Поскольку Государственным учреждением - Оренбургским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации выплаты страхового обеспечения истцу назначены и производятся в соответствии с нормами Федерального закона № 125-ФЗ, права пострадавшего не нарушались, считает, что исковые требования Курцева В.А. удовлетворению не подлежат.

Выслушав участников процесса, заключение старшего помощника прокурора Пишпанова Т.И., полагавшего об обоснованности требований истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В целях обеспечения гарантий конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Согласно ст.1 указанного закона задачей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в первоначальной редакции) в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством.

Таким образом, в указанном Федеральном законе было закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью, в связи с повышением стоимости жизни. Несмотря на то, что с момента вступления в силу названного Закона (6 января 2000 года), порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, право пострадавшего на полное возмещение вреда здоровью, установленное законом, не должно было нарушаться.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Назначение истцу ежемесячной страховой выплаты происходило в ДД.ММ.ГГГГ исходя из заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ В указанный период времени с 01.01.2004г Постановлением Правительства РФ № 53 от 06.02.2004г был введен коэффициент инфляции 1,1 для индексации ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2004г.

Федеральным законом № 350-ФЗ от 09.12.2010г с 01.01.2011г внесены изменения в п.10 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998г.

Согласно указанным изменениям при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Размеры ранее назначенных ежемесячных страховых выплат, исчисленных без учета таких коэффициентов, подлежат перерасчету с 1 января 2011 года.

В судебном заседании установлено, что в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена стойкая степень утраты профтрудоспособности в размере ... % с ежегодным продлением, с ДД.ММ.ГГГГ в размере ... % утраты с ежегодным продлением, с ДД.ММ.ГГГГ установленных ему бессрочно.

На основании приказов Фонда социального страхования Российской Федерации истцу назначались ежемесячные страховые выплаты, размер которых составил с ...

Ежемесячная страховая выплата определена из его заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ без применения коэффициента инфляции 1,1 (Постановление Правительства РФ № 53 от 06.02.2004г), введенного с 01.01.2004г.

В силу указанного исчисление и назначение истцу ежемесячной страховой выплаты без учета коэффициента инфляции, имевшего место до установления ему ДД.ММ.ГГГГ стойкой утраты профтрудоспособности, произведено в нарушение п.10 ст.12 Федерального закона № 125 –ФЗ.

Расчет ежемесячной страховой выплаты должен быть следующим:

К суммам заработка, полученным истцом за ДД.ММ.ГГГГ, составляющим ..., подлежит применению коэффициент 1,1 (введенный с 01.01.2004г), что составит .... Заработок с ДД.ММ.ГГГГ составляет .... Общая сумма заработка при этом составит .... Среднемесячный заработок будет равен .... Ежемесячная страховая сумма при ... % утраты профтрудоспособности составляет ..., при ... % - ....

К указанной выплате подлежат применению в соответствии с п.11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ коэффициенты индексации по постановлениям Правительства РФ: 1,094 (№ 230 от 18.04.2005г), 1,085 ( № 410 от 03.07.2006г), 1,075 (№ 163 от 15.03.2007г), 1,085 ( № 786 от 19.11.2007г), 1,019 ( № 615 от 18.08.2007г), 1,13 ( № 190 от 03.03.2009г), 1,1 (№ 36 от 02.02.2010г), 1,065 ( № 1072 от 20.12.2010г), 1,06 ( № 1084 от 22.12.2011г), 1,055 ( № 1299 от 13.12.2012г), 1,05 (№ 1179 от 18.12.2013г).

Таким образом, ежемесячная страховая выплата составляет:

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.

Таким образом, законом на ответчика возложена обязанность по проверке и установлению всех необходимых обстоятельств для правильного исчисления сумм возмещения вреда. Применение всех предусмотренных законом коэффициентов как к заработку, так и к ежемесячной страховой выплате, является непосредственной обязанностью Фонда социального страхования.

Недоплаченная сумма подлежит взысканию за все время ее образования.

То обстоятельство, что до принятия Федерального закона от 9 декабря 2010 г. N 350-ФЗ в самом Федеральном законе № 125-ФЗ не был определен порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, не лишает истца права на увеличение сумм такого заработка, поскольку отсутствие механизма соответствующего увеличения в специальном законе не должно нарушать установленное законом право пострадавшего на полное возмещение вреда.

Размер задолженности по ежемесячным страховым выплатам с учетом ежемесячной недоплаты составляет: ...

Заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

Судебные расходы истца за услуги представителя в размере ... рублей подлежат взысканию с учетом разумности и справедливости в соответствии со ст. 100 ГПК РФ.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в Федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с чем, с ответчика в пользу государства подлежит взысканию госпошлина в размере 400 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования Курцева В. А. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью - удовлетворить.

Признать за Курцевым В. А. право на ежемесячное получение страховых выплат возмещению вреда здоровью в связи с трудовым увечьем и утратой профессиональной трудоспособности с ...

Обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ назначить и выплачивать Курцеву В. А. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда в размере ..., начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в пользу Курцева В. А. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ в размере ....

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в пользу Курцева В. А. расходы по оплате услуг представителя в сумме .... рублей.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонд социального страхования РФ в доход государства государственную пошлину – .... рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд в порядке апелляции в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.Л. Карагодина

Решение в окончательной форме изготовлено 15 декабря 2014 года.