Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-490/2021 ~ М-206/2021 от 24.02.2021

Дело №2-490/2021

УИД53RS0016-01-2021-000335-08

Решение

Именем Российской Федерации

г.Старая Русса

Новгородской области 30 апреля 2021 года

    Старорусский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Голубевой З.Е.,

при секретаре Ивкиной В.Н.,

с участием прокурора Котова А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности Старорусского межрайонного прокурора Новгородской области к Сысоеву ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

    Исполняющий обязанности Старорусского межрайонного прокурора (далее – прокурор) обратился с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательность медицинского страхования к Сысоеву А.Г., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области в счет возмещения ущерба ..... руб. ..... коп.

    В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ приговором мирового судьи судебного участка №21 Старорусского судебного района Новгородской области Сысоев А.Г. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ в период времени с ... часов .... минут до .... часов .... минут Сысоев А.Г., находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в помещении кухни <адрес> в ходе ссоры со своим отцом ФИО2 возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес последнему два удара кулаком в область головы, причинив ФИО2 физическую боль и телесное повреждение в виде двустороннего перелома нижней челюсти в области суставных отростков справа и слева, которое повлекло за собой расстройство здоровья длительностью свыше трех недель и по данному признаку оценивается как вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь в условиях стационара в ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму .... руб. .... коп. По сведениям ТФОМС Новгородской области расходы на лечение потерпевшего оплачены страховой медицинской организацией Новгородским филиалом АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» за счет средств, полученных из бюджета ТФОМС Новгородской области.

    Определением суда от 1 марта 2021 года в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Новгородского филиала

    В судебном заседании прокурор Котов А.С. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Ответчик Сысоев А.Г. извещен о времени и месте судебного заседания.

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Новгородской области извещен о времени и месте судебного заседания, в отзыве на исковое заявление ТФОМС поддержал исковые требования прокурора.

    Третье лицо АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» извещено о времени и месте судебного заседания. В отзыве на исковое заявление представитель третьего лица указал, что ДД.ММ.ГГГГ между ГОБУЗ «НОКБ» и ОАО страховая компания «РОСНО-МС» заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. ООО ВТБ Медицинское страхование является правопреемником ОАО страховая компания «РОСНО-МС». ДД.ММ.ГГГГ деятельность ООО ВТБ медицинское страхование прекращена в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ФИО2 является застрахованным лицом Новгородского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед». В соответствии с реестром счетов, принятых к оплате за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 проходил лечение в ГОБУЗ «НОКБ», где ему была оказана медицинская помощь в условиях стационара по профилю челюстно-лицевой хирургии на сумму ..... руб. Платежными поручениями в ГОБУЗ «НОКБ» направлены целевые средства ОМС по счетам за май 2019 года, в том числе и денежные средства на лечение застрахованного лица ФИО2

    Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

    На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лицам.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).

    Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка №21 Старорусского судебного района Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ Сысоев А.Г. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ в период времени с .... часов ... минут до ... часов ... минут Сысоев А.Г., находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в помещении кухни <адрес> в ходе ссоры со своим отцом ФИО2 возникшей на почве личных неприязненных отношений, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес последнему два удара кулаком в область головы, причинив ФИО2. физическую боль и телесное повреждение в виде двустороннего перелома нижней челюсти в области суставных отростков справа и слева, которое повлекло за собой длительное расстройство здоровья длительностью свыше трех недель и по данному признаку оценивается как вред здоровью средней тяжести. Действия ФИО1 были квалифицированы по ч.1 ст.112 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но повлекшего длительное расстройство здоровья.

    Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

    В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

    В соответствии с информацией, представленной ТФОМС Новгородской области, ФИО2 в ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» в условиях стационара была оказана медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Страховой медицинской организацией являлся Новгородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», оплаченная сумма ..... руб.

    Из реестра счетов, принятых к оплате, за оказанную медицинскую помощь, следует, что в нем имеется счет от ГОБУЗ «НОКБ» на сумму .... руб. в отношении застрахованного лица ФИО2

    Таким образом, в соответствии с положениями ст.1064 ГК РФ, ст.31 Закона №326-ФЗ исковые требования прокурора подлежат удовлетворению

    На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГРК РФ, суд

решил:

    Исковые требования исполняющего обязанности Старорусского межрайонного прокурора Новгородской области к Сысоеву ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

    Взыскать с Сысоева ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области в счет возмещения денежные средства в сумме ..... рублей.

    Взыскать с Сысоева ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере ..... рублей .... копеек.

    Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Старорусский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение составлено – 28 мая 2021 года.

Судья (подпись) З.Е. Голубева